Poate că nu există mai multe boli comune, cu excepția rece decât infecții intestinale acute. Combustibil pentru foc adaugă insultă bolnav de multe ori pentru sine: da, în cazul în care tramvaiul sau la locul de muncă dintr-o dată te strănută în față, este - voința cazului. Și dacă mănânci cireșe, achiziționate de la un vânzător de pe stradă și nu le spală, pur și simplu șters cu un șervețel - este complet vina proprie. La urma urmei, chiar ca un copil mama mea a învățat să se spele pe mâini ...
infecții intestinale acute
Toate acestea, din păcate, acest lucru. Numai atunci când focare în grupuri organizate, în cazul în care stabilit de catering, o infectie intestinala acuta este pe conștiința personalului de catering și organizații de supraveghere. Un cazuri sporadice de boală în viața de zi cu zi, de fapt, puteți aproape întotdeauna să fie evitate, mai ales la adulți.
Ca o consolare, puteți da următoarele cifre: în medie, fiecare a zecea persoană din lume pentru un an deveni bolnav de o anumită formă de infecție și infecții intestinale la copii apare mult mai frecvent.
Desigur, în țări cum ar fi India, țările africane au rezervoare endemice de multe boli periculoase, care se datorează particularităților climatului și culturii sanitare scăzută a populației este în mod constant „mocnire“ și nu se estompeze. Astfel de boli, de exemplu, se referă holeră. Într-o lume în permanentă persistă multe tipuri de boli periculoase.
definiție
infectie Intestinal - o boală infecțioasă acută care se manifestă leziune intestinală și sindromul de intoxicație și febră, cu posibilitatea dezvoltării de deshidratare și infecțioase - șoc toxic, în special în grupurile cu risc crescut, care includ infecții intestinale la copii, precum și o persoană în vârstă. Acest lucru este demonstrat de faptul că principala cauza de deces in infectiile intestinale copilarie ocupă locul al treilea în România. Incidența este de 400 de cazuri la 100.000 de locuitori pe an, sau 1 din 250 de persoane, toate - încă 25 de ori mai mică decât incidența medie mondială aproape toate din care este format de către țările în curs de dezvoltare.
factori de protectie
Trebuie amintit faptul că intestinul gros al unei persoane sănătoase - o reședință de aproape două kilograme de microorganisme normale care alcatuiesc microflorei normale. Și infecții intestinale nu poate avea loc în cazul în care organismul devine patogen slab, sau un număr mic de agenți infecțioși.
Corpul nostru are mai multe straturi de protecție:
- lizozimul enzimă, care este o parte din saliva previne dezvoltarea bacteriilor in cavitatea bucala, esofag si profunzimea bolusului care a intrat în stomac,
- stomacul este un puternic „instalație chimică“, care generează și acid clorhidric pepsina, care scindează proteinele. Aproape toți germenii nu pot rezista la contactul prelungit cu sucul gastric, dar uneori se dovedește a fi ineficiente,
- duoden conține imunoglobuline secretorii care se leaga de multe toxine bacteriene și antigeni, care acționează ca anticorpi
- În cele din urmă, microflora care populează intestinul gros, de asemenea, „rezistă“ invazia de agenți patogeni.
Ca în cazul în care toate aceste bariere sunt încălcate, atunci există simptome de infectie intestinala.
Way, surse și mecanisme
Fecal-orală a lovit traseu
infecții intestinale nu poate fi imaginată fără o sursă. Sursa este corpul pacientului, care produc și secretă agenții patogeni în mediul înconjurător.
calea de infectare - fecal - orală, care asigură pătrunderea agenților patogeni, de exemplu, din fecale în produs (de exemplu, atunci când spălat fructe murdare de apă și legume), cum ar fi febră tifoidă. Uneori, apa este principala cale de transmitere (holera).
Unele rotavirusuri și enterovirusurile care cauzează infecții intestinale la copii, pot intra în corpul de aer - picătură cu.
Deci, puteți „prinde“ infectie intestinala prin:
- produse alimentare. Cu cât este mai produsul este adecvat ca mediu pentru creșterea microbiană, cu atât mai mare riscul pe care îl poartă. În acest sens, prăjituri periculoase și creme, produse lactate, salate, produse din carne (pate), mousse. Un exemplu clasic de infectie cu Salmonella sunt ouăle de păsări de apă, și ouă murdare,
- articole de uz casnic (Manere de usi, hârtie igienică, toalete publice, jucării unui copil și, desigur, mâini murdare, de la grudnichka și terminând cu nerespectarea normelor de igienă la adulți)
- vară poate fi periculos să înoate, și ingerarea accidentală a apei, în special în apele calde de mică adâncime în apropierea locurilor de pășunat bovine,
- în afară în această listă este ingrijirea pacientului in aceasta boala, indiferent de nume.
patogeni panoptic
Dacă vorbim despre agenții patogeni, ea poate fi la fel de simplu (dizenteria amebică), microorganisme (bacterii ale diferitelor grupuri), precum și viruși.
Bacteriile „vinovate“ în dezvoltarea iersinioza, ehsherihioza, salmoneloză, dizenterie, holeră, febră tifoidă, intoxicații stafilococică, botulismul.
Virușii pot provoca rotavirus, infecție enterovirusuri. Într-un sens, o epidemie virală hepatita A, care este adesea cazul cu copii, și mult mai puțin frecvente la adulți, și este o „boala mâinilor murdare“ în ciuda tropismul virusului la înfrângerea țesutului hepatic cu apariția citoliză și icter. Aceste caracteristici pot exista fără leziuni intestinale, dar hepatita A coincide epidemiologică cu infecții intestinale acute prin transfer de apă.
Mult mai rar infecții intestinale provoca diferite ciuperci. Cel mai adesea, procesul fungice are loc la un copil sau la sugarii cu un sistem imunitar sever afectata si formarea patologiei intrauterine, chiar și în timpul sarcinii.
Despre infecție nosocomială
Acestea includ diaree de la antibiotice supradozaj, inclusiv diaree spital. O problemă de ramuri de resuscitare, ca terapie masivă cu antibiotice a dat naștere unor tulpini rezistente de condițional - flora patogena, care au apărut stabilitate plasmid cruce. Manifestarea unui astfel de infecție este colita pseudomembranoasa. Se pare că după tratamentul cu antibiotice, suprimarea microflorei proprii și o creștere rapidă condiționată - Clostridium patogenă.
Este surprinzător, dar unul dintre cele mai eficiente tratamente pentru aceasta boala este capsule rectale care conțin materii fecale de la voluntari sănătoși. În prezent, băncile din Țările de Jos sunt organizate de fecale de donatori adulți pentru aceste scopuri.
Simptome sau tablou clinic
Manifestările tulburări gastrointestinale
Fiecare infectie intestinala are „propria sa scrierii de mână.“ Deci, dizenterie cauze dureroase, dureroase și inutil nevoia falsă de a defeca, care sunt epuizante omul, forțându-l să-și petreacă ore pe toaletă. Holera duce la deshidratare rapidă, și apoi pe zi, un tânăr într-un bătrân încrețită. Febra tifoida este o inflamație a țesutului limfatic al intestinului gros, cu posibile hemoragii intestinale și peritonita poate dezvolta ileus. Dar există unele simptome comune, care sunt mai mult sau mai puțin tipice pentru fiecare infecție. Iată-le:
- sindromul intoxicație
- sindrom de febră,
- înfrângerea diferitelor departamente ale gastric - tractului intestinal.
intoxicație
.. Aceste simptome sunt cunoscute pentru toată lumea, pentru că acest sindrom nu este specific la infecții enterice, și a găsit gripa, varicela, otrăvire, etc. Simptomele acestui sindrom includ:
- slăbiciune, letargie, slăbiciune, somnolență,
- dureri de corp, artralgii, mialgii,
- greață sau vărsături pot fi repetate, cu ușurare după sau nu.
Sindromul intoxicație la un copil este mai severă decât la adulți.
Este răspunsul organismului la antigenii patogeni și a toxinelor. Semne de febră - o creștere a temperaturii cu sau fără frisoane el. Într-o persoană în vârstă sau febra unui copil poate fi șters. Ea nu apare niciodată în anumite infecții, cum ar fi creșterea temperaturii holera.
Aceste două sindroame sunt adesea combinate in infectios - sindromul toxic, care apoi se alăture leziuni ale tractului gastrointestinal.
Înfrângerea sistemului digestiv în infecții intestinale
simptome gastrita apar cel mai frecvent, gastroenterita infectioasa, enterocolite, colite. În cazul unui pacient „alerga peste tot“, că el are semne de un sindrom de șoc aproape totală - gastroenterita infecțioasă. Simptomele includ:
- greață, vărsături, dureri de stomac, eructații, balonare sunt semne de leziuni ale stomacului - o gastrita infecțioasă,
- Alinierea în continuare a vărsat dureri în abdomen, în regiunea ombilicală și copioasă, diaree apoasa. Copilul poate dezvolta deshidratare severă, iar copilul mai mic - se poate produce mai periculoase deshidratare. La sugari in cateva ore se poate dezvolta Fontanelelle retracție in craniu, și chiar lacrimile nu va fi produs - un simptom al „lacrimi uscate“, spune o deshidratare puternica. Pentru gastroenterita caracterizate printr-o combinație de greață și vărsături cu scaune apoase profuze, enterite pura - prezența scaun lichid (semne de holeră). Deja în acest stadiu trebuie sa varieze de alimente - Dieta trebuie aplicat la infecții intestinale (vezi mai jos).
- enterocolită: scaune apoase prima copioase înlocuiește sărăcăcioasă, lipicioasă, amestecat cu sânge, și defecare devine dureros, dureros, cu spasme severe ale mușchilor netezi. O astfel de nevoia de a defeca dureros numit tenesme, dizenterie, ele pot ajuta pentru a se asigura că se dezvolta ileus sau hemoragii intestinale.
Desigur, această diviziune este într-o oarecare măsură, arbitrară. De exemplu, atunci când în curs de dezvoltare gastroenterita salmonella și enterocolită. Copilul, și mai ales la sugari din cauza lipsei de imagine reclamațiile pot fi, în general, lubrifiat și complicații, cum ar fi ocluzia intestinala sau deshidratare poate fi diagnosticata foarte tarziu.
infectie intestinala, simptomele pe care le-am considerat, este „idealul“: toți agenții patogeni mutat gastro inferior - tractului intestinal, provocând o „schimbare“ a simptomelor.
infecții intestinale acute la copii și adolescenți
În ce circumstanțe este o infectie intestinala se dezvolta intr-un copil? Acest lucru este facilitat de următoarele ipoteze:
- amestecuri de hrănire artificială
- leziuni perinatale a sistemului nervos central,
- beriberi și diferite tipuri de imunodeficiențe,
- alimentare administrare necorespunzătoare,
- Ora de vară (mâinile murdare în gură)
- prematuritate.
În aceste condiții, nevoia copilului de a fi deosebit de atent. În plus, la copii infectia ruleaza mai greu, simptomele sale pot fi șterse, iar deshidratarea corpului copilului se dezvolta rapid.
complicații
Deshidratarea, hemoragii intestinale, perforație intestinală, peritonită, obstrucție intestinală acută - a acestor complicații severe este să se gândească la medic.
Cea mai frecventa complicatie este deshidratarea. Tratamentul lui ar trebui să înceapă imediat pentru infecții intestinale suspectate. Simptomele sunt sete, diaree apoasă abundentă, piele uscată, slab voce răgușită.
Infecțioasă - sindromul șocului toxic este a doua complicație periculoasă. El este adesea asociat cu un randament masiv de patogeni din sânge, în încălcarea hemodinamica și scăderea catastrofală a tensiunii arteriale.
ileus. Acest lucru se poate datora pareză în stare gravă. Al doilea motiv - ocluzie apare ca un simptom asociat cu perforația peritonită a peretelui intestinal. În orice caz, această condiție agravează în mod semnificativ cursul și prognosticul. În cazul în care a existat un ileus dinamic, care poate rezolva pe cont propriu, pacientul trebuie să fie internat în unitatea de terapie intensiva. Dacă a existat o altă obstrucție (obturatie, strangularea), operația trebuie efectuată din motive de sănătate. În infecții intestinale risc enorm acută, și este adesea o obstrucție intestinală acută este cauza de deces, în special la vârstnici.
Când aveți nevoie de spitalizare de urgență
Există cazuri în care decizia de a pune rudele pacientului la spital de boli infecțioase doar salvat o viață. Acest lucru trebuie făcut la:
- vârsta cuprinsă între 2 pacientului - 3 ani,
- la o vârstă înaintată,
- cu progresia deshidratare, atunci când există simptome, cum ar fi diaree, vărsături, sete, scăderea tensiunii arteriale,
- febră severă (39 - 40 de grade)
- apariția și consolidarea dureri abdominale, apariția de sânge în scaun.
Ce este interzis să facă
- bun venit tot felul de antibiotice. Tratamentul cu antibiotice ar trebui să înceapă numai după cunoscut tipul de agent și sensibilitatea sa este determinată,
- a lua medicamente pentru durere. Acest tratament poate acalmie în dezvoltarea de hemoragii gastro-intestinale și perforații,
- luați independent loperamid și alți agenți de legare. Acest tratament conduce la stabilirea de toxine în intestine, și starea pacientului se va deteriora,
- interzis tratamentul comportament cu toate tipurile de clisme,
- În nici un caz nu este nevoie să se încălzească stomac. Acest lucru agravează starea. În acest caz, puteți pune pe stomac rece, dar, de asemenea, pentru o perioadă scurtă de timp - deoarece un astfel de tratament poate contribui la limfatic intestinal formațiuni reci.
Cum de a trata
Principiile de bază ale tratamentului sunt reduse la următoarele activități:
- spitalizare si izolarea pacientului,
- prevenirea deshidratării și tratamentul de deshidratare,
- nutriție adecvată. Dieta pentru infecții intestinale implică maximă fizică, chimică și termică a shchazhenie tractului gastro-intestinal (Tabelul 4 № Pevzner).
Dieta pentru infecții intestinale, nu ar trebui să includă condimente, alimente condimentate, conserve de carne. Este strict interzis alcoolul, preparate vegetale din plante, cum ar fi ridichi, castraveti si tot ceea ce stimulează peristaltismul. grăsimi refractare interzise, bulion bogate,
- terapia cu antibiotice. Este baza pentru tratamentul infecțiilor intestinale,
- Terapia patogenetic (menținere a tensiunii arteriale, eliminarea hipoxie, ritm cardiac normalizare și colab.),
- corecție dysbiosis. În acest scop, mono - și preparatele combinate ( "Linex", "Hilak - Forte", "Baktisubtil", "Bifidumbacterin Forte") și altele.
Bazele de prevenire
Prevenirea mulți oameni neglijare, atâta timp cât nici bolnav ei înșiși. Predate de „experiență amară“, ei nu doresc o repetare a situației, cu atât mai mult că prevenirea este foarte simplu și se reduce la următoarele activități:
- urmați cu atenție regulile de igienă, se spală pe mâini,
- nu bea apa nefiartă,
- Se spală fructele și legumele sub jet de numai apă curată,
- să nu folosească produse discutabile „Srokowo“ raft,
- stoca toate produsele alimentare perisabile numai în frigider.
Prevenirea infecțiilor intestinale acute la copii include un control parental minuțioase pentru jocuri, jucării, site-ul și tratarea lor în timp util, spălarea mâinilor. Ceea ce este important este grija de tratament termic al produselor alimentare atunci când sunt administrate, precum și termenul de valabilitate de conformitate atunci când se utilizează amestecuri artificiale.