Producerea unor hormoni hipofizari legate de functia anumitor celule. Cu toate acestea, relația dintre diferitele celule atât de aproape că, în cazul oricărei boli care afecteaza in principal pituitare specific grupului hormon producătoare de celule sunt de obicei rupte într-o formă sau o altă funcție, și altele. De exemplu, în celulele hiperplazia eozinofilice de prostata care produc hormonul de creștere, și apare pe această bază gigantism sau acromegalie observate disfuncții simultane a celulelor bazofile care produc gonadotropine, cu o scădere ulterioară a funcției ovariene și a întârziat pubertate la copii. Firește, cu o astfel de conexiune strânsă între diferitele grupuri de celule ale unei boli ale hipofizei anterioare poate, în oarecare măsură deranjați gonadotropinei funcția sa și pentru a determina întârzierea dezvoltării sexuale a fetelor care de fapt observat.
În unele tulburări pituitare, după cum vom vedea în continuare, gipogenitalizme este una dintre principalele simptome. Când este vorba de subdezvoltare sexuală pe baza bolii hipofizare, trebuie amintit de asemenea că creierul apendice anatomic și funcțional strâns asociat cu mezencefal. Observațiile clinice indică faptul că unele boli diencefalului insotita de simptome caracteristice unor boli ale glandei pituitare, inclusiv simptome de hipoplazie sexuale. Prin urmare, în unele cazuri, este înțelept să vorbim despre rolul patogenetic al disfuncției sistemului hipofizare mezhutochno-, și nu numai a glandei pituitare. Ne întoarcem la o scurtă descriere a unor boli-dientsefalo pituitara, care sunt întotdeauna însoțite de o întârziere în dezvoltarea sexuală.
distrofia Adipozo-genitale (sindromul Frohlich lui). Ca numele bolii și principalele sale simptome sunt obezitatea si gipogenitalizme. În prezent, este recunoscut faptul că, în general, sindromul Frohlich este cauzată de deteriorarea mezhutochno- hipofizare. Acest lucru este evidențiat de observațiile clinice și experimentele pe animale. Când adipozo-genital distrofia scădere nu numai gonadotropnoj dar funcția pituitară tireo- și adrenocorticotrop și întârzierea creșterii la copii observat clinic. În ceea ce privește obezitatea. se crede, acest simptom nu depinde de disfuncția glandei hipofize și hipotalamus, în apropiere, de daune. Acest lucru este confirmat de experimente precise Smith a arătat că hipofizectomie șobolani tineri oprește creșterea lor și duce la atrofierea sistemului de reproducere, tiroida și cortexul adrenal, dar nu și cauzele obezității, în timp ce regiunea hipotalamică a leziuni ale creierului implica obezitate semnificativa si atrofie a organelor genitale, dar nu împiedică creșterea și nu afectează glanda tiroidă și cortexul suprarenal.
În cazul bolii observate la adolescenți opresc în dezvoltarea organelor genitale externe și interne. precum și caracteristicile sexuale secundare. absent sau opri menstruației. Grasimea este stocat în cantități excesive peste tot, dar relativ mai mult în abdomen, în șolduri și fese. În funcție de natura și localizarea leziunilor (tumori) pot avea, de asemenea, simptome de tulburări de vedere, dureri de cap și altele, precum și prezența sau absența modificărilor Sella în studiile cu raze X.
Acromegalie. Cauza acestei boli este hiperplazia (adenom) celule pituitare anterioare eozinofilice care produc hormonul de creștere. Acromegaliei apare la orice varsta, la copii - majoritatea cu vârste cuprinse între 10 și 15 ani (DD) Sokolov intre. Tabloul clinic al acromegaliei se caracterizează printr-o creștere crescută a nasului, buzelor, bărbie, limba, urechile, dinții divergenta. Manifestare acromegaliei depinde în mare măsură de vârsta pacienților. În cazul în care boala se dezvolta in copilarie sau adolescenta, înainte de închiderea zonei epifizeala, există o mai mare creștere în lungime (gigantism), în exces de hormon de creștere pentru adulți, datorită „închidere“ epifizei, provocând o creștere în lățime. La fete adolescente întârzie dezvoltarea sexuală observate în acromegalie datorită inhibării funcției gonadotrofică hipofizei și insuficiență ovariană secundară, care, la rândul său, poate duce la diferențe la creșterea scheletic eunuchoid (lungimea excesivă a membrelor în raport cu lungimea corpului). In plus fata de aceste simptome, care sunt cel mai devreme, pot să apară și alte simptome asociate cu tulburări cerebrale (tulburări vizuale, dureri de cap, și așa mai departe. P.).
Gigantism. După cum indică și titlul anomalii, principalul simptom este o creștere rapidă și excesivă a lungimea corpului. Gigantism și patogenetica acromegalie și punct de vedere clinic sunt stări apropiate. Așa cum am menționat mai sus, în acromegalie la copii și adolescenți este gigantism. Mai mult pituitare (akromegalicheskogo) gigantism distinge clinic mai și thyrogenous gigantism gipogenitalny (în funcție de tulburări tiroidiene secundare sau ovare). În cazul în care ultimele două forme există o creștere foarte mare, nu printr-un gigant, t. E. Ca să nu depășească cea mai mare vârstă copil „normal“ sau adolescent. Când gigantism observat subdezvoltare sexuală de aceeași natură ca și în acromegalie. În prezența dezvoltării sexuale întârziere Femeie și gigantism sau acromegalie, simptome endocrine necesită o examinare atentă.
nanism pituitar (nanism). Despre nanism la copii și adolescenți poate vorbi doar cu considerabile. inhibarea creșterii în raport cu norma de vârstă, având în vedere că creșterea copiilor este inegală și supuse unor fluctuații dual-individualiste cunoscute. Aproxima creșterea normală a copilului poate fi recunoscut de mai jos indicele simplu: 75 cm + 5 cm x n (n - o cifră care indică vârsta copilului în ani).
Stunting și gipogenitalizme depind de eșecul glandei pituitare. Foarte rar are o congenitale, epididim constituționale hipoplazie cerebrale.
Mult mai frecvent cauzează reducerea funcției pituitare este deteriorat diencefalului si tumori hipofizare, un proces infecțios. Cauza imediată gipogenitalizme fi considerată funcției gonadelor secundară insuficienței endocrine datorită funcției de gonadostimuliruyuschey hipofizare scădere sau pierdere.
Pituitară - Cushing ( "basophilism pituitara" la Cushing). Tabloul clinic al bolii, descrierea pituitară este formată din următoarele simptome majore: obezitatea, cu o localizare caracteristică a depozitelor de grăsime (față, gât, trunchi); virilnoe hipertricoză la femei; hipertensiune; erythremia; osteoporoză (în principal în partea superioară a coloanei vertebrale); hypogonadal; .sostoyanie originale din piele (prezența pete roșii pe piele, „striurilor“ fierbe).
Pituitară - Cushing la copii poate aparea la orice varsta. Spre deosebire de adulți, printre care femeile sunt mult mai probabil sa se imbolnavesc, copiii, aparent, incidenta bolii nu este influențată de gen. Tabloul clinic la copii și adolescenți este aceeași ca și la adulți.