Un accident vascular cerebral sau accident vascular cerebral - o boală în care diagnosticarea precoce si furnizarea de asistenta medicala de specialitate sunt cei mai importanți factori care influențează prognosticul.
După accident vascular cerebral sub influența hipoxie începe să apară modificări în celulele nervoase. In jurul afectate de necroza celulelor creierului există „penumbră ischemică“ - activitate vitală zonă exod care depinde de restaurarea fluxului sanguin. In timpul „fereastra terapeutică“ (denumită în mod convențional primele 3-6 ore după accident vascular cerebral) poate preveni consecințe ireversibile ale ischemiei și manipulare terapeutică a morții celulare.
În acest sens, orice persoană trebuie să știți despre primele semne de accident vascular cerebral. Este important să se poată timp și suspecta boala cât mai repede posibil pentru a organiza livrarea victimei la spital.
Factori de risc de accident vascular cerebral
Pe de o parte, patognomonice clar (adică, unic la boala), caracteristicile de accident vascular cerebral nu există. Chiar și simptome focale mai specifice necesită un diagnostic diferențial, deoarece nu este întotdeauna o consecință a unui accident vascular cerebral.
Pe de altă parte, trebuie luată în considerare factori de risc în cazul în care apar simptome pe fundalul lor, gradul de probabilitate de accident vascular cerebral crește dramatic. Lista este numit „cvintetul letale“, deoarece chiar si cu 2-3 factor de risc pentru accident vascular cerebral letale crește rezultat semnificativ. Printre acestea se numără:
prevestitori de accident vascular cerebral
Se întâmplă ca un accident vascular cerebral apare brusc, dar cel mai adesea apare pe fondul precursorilor. De exemplu, o jumătate de accident vascular cerebral ischemic este precedat de atacuri ischemice tranzitorii (AIT). Acestea ar trebui să fie considerate ca primele semne de perturbare a circulației cerebrale, care necesită diagnostic și tratament imediat. crizele hipertensive pot provoca apariția lor sau să fie precursori independenți ai bolii.
Tratamentul acestor condiții poate fi considerată ca prevenția accidentului vascular cerebral de forme clinice.
De asemenea, pe dezvoltarea de accident vascular cerebral în curând să fie evaluate pe baza fluxului sanguin cerebral, identificat printr-un test special. Un astfel de test este un Manvelova chestionar.
Dacă în ultimele trei luni, o dată pe săptămână sau mai des repetate de cel puțin două dintre următoarele simptome, aveți nevoie de acces imediat la un medic:
- Dureri de cap, care nu are nici o localizare specifică și are loc atunci când oboseala sau dezastre meteorologice.
- Amețeli, care apare la ușurința și în creștere în timpul condusului.
- Prezența zgomot în urechi, atât permanente și tranzitorii.
- „lacune“ în amintirea acestei perioade de timp. eveniment
- Modificarea intensității tulburărilor de sănătate și de somn.
Aceste simptome ar trebui să fie văzute ca prevestitori de accident vascular cerebral.
Caracteristicile clinice ale tipurilor de accident vascular cerebral
În ciuda domeniul specific de deteriorare și tabloul clinic, severitatea simptomelor sunt atât de diferite încât diagnosticul este dificil. Cu manifestări minore, mulți nu merg la medic, iar uneori spitalizare este prea târziu.
Vorbind despre diferențele dintre primele semne ale bolii la bărbați și femei nu este posibil, deoarece acestea au loc în același.
La varsta de simptome de accident vascular cerebral, de obicei, nu au o manifestare luminoasă, acesta poate fi detectat doar una sau două simptome de deficit neurologic. tablou clinic mai vechi de accident vascular cerebral de multe ori nu este pusă la îndoială, iar boala este mai severa.
CM. DE ASEMENEA: hemoragica atacul cerebral: cauze, simptome și tratament
accident vascular cerebral ischemic și hemoragic pentru a distinge în primele ore ale bolii poate fi foarte dificil, dar în acest lucru și nu este nevoie: este important să timp pentru a livra răniții la spital, unde vor organiza un diagnostic diferențial și va oferi asistență de specialitate.
Diferențele de accident vascular cerebral ischemic și hemoragic sunt importante plan de prognostic: primul tip de catastrofe vasculare apare mult mai frecvent (80% din cazuri), mai mult decât persoanele în vârstă, dar mai blândă decât hemoragic. În accident vascular cerebral dureri de cap rareori severe ischemică și nu există nici o pierdere a conștienței.
accident vascular cerebral hemoragic este caracterizat prin debut brusc și mai severe. Putem spune că aceasta combină două leziuni: în plus față de hemoragie din cauza ruperii de formare a vaselor și hematom, în jurul acestei zone se formează ischemie. Datorită acestei dimensiuni se concentreze accident vascular cerebral sunt mult mai largi. Acest tip de catastrofe vasculare adesea însoțită de dureri de cap intense, stare de alterarea stării de conștiență, convulsii.
Pentru timpul de evenimente vasculare suspectate a avut loc în țesutul cerebral, este important să se cunoască semnele precoce de accident vascular cerebral. Gradul lor de severitate depinde de aria și volumul leziunilor. În acest sens, articolul va sublinia simptome de accident vascular cerebral grele, mici și lacunare.
Primele semne de accident vascular cerebral sever
Cu un volum mare de a dezvolta un accident vascular cerebral așa-numita zonă a semnelor clasice ale bolii. particularitatea lor este faptul că hemoragia masivă sau zona ischemică însoțită de întrerupere a funcționării unui număr mare de celule nervoase și, prin urmare, un tablou clinic luminos:
- simptome cerebrale sunt pronunțate: crește rapid edem cerebral. Aceasta poate apărea prima durere de cap severă, vărsături, stupoare, sau de a dezvolta o afecțiune imediat comă. Uneori, există crize, există o tensiune (rigiditate), din spate a mușchilor gâtului. De multe ori, temperatura corpului crește.
- Simptomele focale depind de zona afectată:
- pareză sau paralizie (hemiplegie sau hemipareză), se observă în jumătate din corpul opus leziunii. De exemplu, în cazul în care un accident vascular cerebral în tulburări de circulație de localizare emisfera dreapta apar din stânga. Există asimetrie a feței;
- privirea este îndreptată spre membrele paralizate;
- dacă pacientul este conștient, pot avea tulburări de vorbire, de orientare, viziune, gradul de conștientizare a statutului lor și a altor simptome focale.
La o leziune a zonei centrului respirator variază caracter respirație: este frecventă și poate fi wheezing superficială sau intermitentă și până la capăt. Tensiunea arterială poate scădea, pulsul devine frecventă și slab. Poate că urinarea involuntară și defecare.
Uneori, un accident vascular cerebral face debutul sub forma unei crize epileptice. O persoană care nu a suferit de epilepsie, există o scurtă pierdere a conștienței și pe acest fond, există atacuri de contracții musculare convulsive. Gura alocat spumă.
linii mari sunt uneori însoțite de un sindrom secundar stem. Aceasta se manifestă prin contracții tonice ale grupelor musculare diferite și încălcarea funcțiilor oculomotori:
- un elev pe partea afectată poate fi extinsă;
- reacția pupilar la lumină poate fi absent;
- Acesta poate fi o mișcare ritmică continuă a globilor oculari dreapta și stânga.
De obicei, un astfel de simptome nici unul dintre celelalte luminoase este, fără îndoială, de necesitatea de admitere timpurie, cu toate acestea, este un semn de prognostic nefavorabil. accidente vasculare cerebrale masive au loc într-un accident vascular în principalele artere cerebrale. Pentru astfel de daune se caracterizează printr-un nivel ridicat de mortalitate sau invaliditate permanenta.
Primele semne ale microstroke
accident vascular cerebral Mini apare la 10-15% din cazuri și este diferit de alte forme de rapid (de la a 2-a zi 21) regresia sindromului de deficit neurologic (LICS). Prezența acestui sindrom spune o combinație de 2 sau mai multe dintre următoarele caracteristici:
- pareză (slăbirea activității musculare), una sau două (de exemplu, mâna dreaptă și piciorul drept) membrelor;
- spasme musculare sau hypertonicity;
- convulsii;
- , Mers nesigur șubredă;
- emoțiile necontrolate de furie sau bucurie;
- pierderea simțului olfactiv sau vizual;
- privirea paralizie.
CM. DE ASEMENEA: Recuperarea accident vascular cerebral Hemoragică
La o formă mică accident vascular cerebral sunt formate și stocate focare necrotice, dar acestea sunt de dimensiuni mici sau situate în zone funcționale importante. Dacă există o rețea dezvoltată de anastomozele posibil pentru a restabili fluxul de sânge și a inversa dezvoltarea de simptome neurologice.
Primele semne de accident vascular cerebral minore sunt foarte asemănătoare cu TIA, dar există două diferențe fundamentale. La TIA:
- Ea dezvăluie unul dintre simptomele de deficit neurologic, nu boala;
- Atunci când studiile instrumentale (de obicei, IRM), zona de necroză nu este detectată.
Dar nu încerca să facă un diagnostic diferențial pe cont propriu. În prezența simptomelor de mai sus ar trebui să aducă imediat persoana la spital, că a avut ajutor calificat.
AIT nu ar trebui să fie considerate inofensive manifestare care nu are nevoie de referință la medic: 50% dintre pacienții care au avut un AIT, în termen de cinci ani, există un accident vascular cerebral, iar 50% - infarct miocardic.
Primele semne de accident vascular cerebral lacunar
Aproximativ un sfert din miocardic ischemic numit lacunare și sunt rezultatul de deteriorare a arterelor intracraniene mici. Perforante vasele conectate ramuri ale arterei cerebrale profunde și superficiale și puțurile sunt subțiri în diametru și 2 mm și o lungime de maximum 10 cm. AVC lacunar a fost numit astfel deoarece, ca urmare a daunelor vasculare cavităților mici sunt formate cu un conținut de lichid de până la un diametru de 1-1, 5 cm.
Semne de accidente vasculare cerebrale lacunare sunt atât de vag exprimate ca boala este de multe ori nedetectate.
În acest tip de simptome vasculare-catastrofe naturale comune de tulburari ale creierului in forma de constiinta sau meningeale (rigiditate gât și așa mai departe. P.) nu se întâmplă. O treime dintre pacienti, printre primele semne pot fi observate dureri de cap. De obicei, cu toate acestea, ea nu are nici o intensitate pronunțată.
simptome focale sunt prezente, dar pare ușor.
- Printre primele semne de accident vascular cerebral lacunar poate fi observat schimbarea în mers, necoordonare. senzație poate să apară în persoană, este amețeli banală el undeva, „a condus“.
- Astfel, există o slăbiciune musculară într-un singur membru sau în partea de sus și de jos omonimă, jumătate din dreapta sau din stânga a feței. Sensibilitatea poate fi încălcate: există un sentiment de amorțeală în față, brațul și piciorul pe o parte.
- Schimbarea de control nu numai mișcări, ci, de asemenea, propriile lor emotii pot creste depresie inexplicabilă, tearfulness, sau, dimpotrivă, distractiv.
- Poate fi dificil: un om nu poate rosti o propoziție simplă spune, șovăielnic, uită cuvintele.
Suspiciune de accident vascular cerebral, și spitalizarea pacientului - principala sarcină a etapei de pre-spital, astfel încât există o mulțime de teste simple pentru a confirma diagnosticul prealabil. Utilizarea de orice persoană fără pregătire medicală.
Cel mai adesea, atunci când este suspectat un accident vascular cerebral, oferind un zâmbet (un colț al gurii poate fi omisă), ridică ambele mâini (unul este de mai jos) și spune ceva (este rupt). Chiar și prezența unuia dintre semnele care internarea obligatorie.
Uneori, cu accidente vasculare cerebrale mici, simptome ciudate observate nu sunt detectate. Cu toate acestea, victima simte că poate efectua mai rău decât activitățile obișnuite, datorită slăbiciunii într-o parte a corpului. Într-o astfel de situație, trebuie să consultați, de asemenea, medicul dumneavoastră imediat.
Este demn de remarcat faptul că, în cazul în care există semne de accident vascular cerebral, în timp ce schimbări ireversibile în creier a început deja ticăie. Aceste 3-6 ore, adică, pentru a efectua restaurarea afectată circulația sângelui și lupta pentru reducerea zonei afectate, scade cu fiecare minut care trece.
Programul TV Mariupol „Apelați doctorul“ la „atacul cerebral hemoragic și ischemic. Accident vascular cerebral. Simptome Primele semne „:
Hemoragică și ischemic cerebral tratament accident vascular cerebral. Simptomele accident vascular cerebral sunt primele semne ale