Dmitri Borisovici Kvasnetskiybolee de 25 de ani care lucrează ca un psihiatru în departamentul de toxicologie al Institutului de ambulanță Skliphosovskiy, București. Cele mai multe dintre pacienti acestui departament - persoane cu antecedente de tentativă de suicid, care este acum critica psihiatru si psihoterapeut de ingrijire. De aceea, am pus întrebări la Dmitry Borisovici.
Dmitri Borisovici, de ce există o depresie și ce specie este?
- În funcție de natura apariției depresiei sunt diferite. depresie endogena pare ca în cazul în care nu este asociat cu starea mentală și fizică a persoanei. Ea face parte din categoria tulburărilor mintale. care este tratat de către psihiatri. Există, de asemenea, depresia reactiva, care apar ca răspuns la evenimente neplăcute din viața acestui om.
Prin urmare, nu va tratamentul în fiecare caz propria lor. În primul caz tratat exclusiv de droguri, în al doilea caz, in plus fata de medicamente utilizate in mod obisnuit terapia.
- Și pe ce simptomele unei persoane să înțeleagă depresie lui sau spun doar o stare de spirit proasta?
- Practic durata. starea de spirit proasta la oameni este de obicei de la câteva minute la câteva ore. Chiar dacă o persoană, de exemplu, o reacție la moartea celor dragi, aceasta nu ar trebui să fie amânată timp de săptămâni sau luni. Toți oamenii suferă moartea celor dragi este greu, dar cineva aduce mai adecvat, și cineva devine deprimat.
Prin urmare, dacă o persoană spune că această stare a fost amânată, iar el nu poate face față cu ea pe cont propriu, folosind, de exemplu, liniștitor de lumină, el ar trebui să vadă un specialist.
- Poate o persoană care a căzut într-o depresie prelungită, astfel încât să se obișnuiască să trăiască și trebuie să se oprească să realizeze că este ceva în neregulă?
- Nu prea. La urma urmei, riscul de depresie in ceea ce? Un om într-o astfel de stare poate merge chiar la sinucidere. Acest lucru se datorează faptului că persoana este punct de vedere fizic și mental foarte greu de tolerat această stare. Prin urmare, dacă o persoană are depresie, este foarte greu să treci prin ea, sa se impace cu această condiție nu poate fi.
Severitatea depresiei pot fi diferite. De exemplu, o persoană poate avea subdepression. Este o astfel de depresie, care nu atinge valoarea maximă - psihotic. În acest caz, toți parametrii sunt exprimate intens, dar este încă deprimat.
Și acolo sunt așa-numitele depresie somatogene nu este întotdeauna și medicii pot înțelege. De exemplu, un om ar fi bolnav de diferite boli ale organelor interne. El merge de diferiți medici examinate, el găsește ceva, sau spune că nu avea nimic, și el cu o perseverență demnă de o cauză mai bună, încă mai merge la medic, în speranța de a găsi un fel de boală, să-l trateze. Și când cade un motiv sau altul la un psihiatru, uneori nu reușește să recunoască faptul că aici nu este primar boala corpului uman, si depresie, care sa mutat la nivelul somatică. Pentru a vindeca aceasta boala poate fi doar antidepresive de numire imaginare. Și când se întâmplă acest lucru, și trece o boală imaginară.
- Și dacă depresia devine severă, iar persoana se gândește la sinucidere, există vreun formulari care ar putea ajuta să-l să renunțe la această idee?
- Da, dar nu ajută întotdeauna. Acest lucru depinde din nou de natura depresiei. Dacă această depresie endogena asociat cu boli psihice, nu există nici un cuvânt va acționa la fel de mult ca și sună. De exemplu, spune omul: „Nu-ți face griji, tu ești bine.“ El a spus: „Da, da, da.“ Odată ce acest lucru a spus, el se duce imediat și ceva de-a face cu ea, pentru că nu funcționează.
Dacă o persoană are depresie - o reacție la ceva care nu este întotdeauna funcționează. Din nou, exemplul pe care l-am dat, cu pierderea celor dragi. Există depresie foarte severă. Cu cât mai adânc depresia, mai puțin cuvintele sau medicul similar va ajuta, dar, în principiu, în tratamentul, împreună cu alte metode se utilizează. Știind acest om, problemele sale, ceea ce se întâmplă cu el, starea lui în acest moment, puteți să-i spui câteva cuvinte, dar cu siguranță nu este tratamentul principal, și foarte suport. Sau, să zicem, ieșirea Depresiunii, atunci când oamenii sunt deprimati din gaura devine, atunci se poate face ceva pentru a ajuta, dar ca principala formă de tratament pentru depresie. acest lucru este imposibil, desigur.
- Dar, de exemplu, este cunoscut faptul că persoanele care și-au pierdut pe cei dragi în cele din urmă să iasă din depresie, fără ajutorul unui psihiatru. Asta este, se pare că asistența doctorului nu este întotdeauna necesară.
- Nu întotdeauna, dar în mod ideal, desigur, este de dorit ca toate sau un psiholog sau psihoterapeut de asistență apoi prestate. Mai ales în cazul în care moartea subită. Conform practicii noastre, se intampla ca pacientii vin cu tentative de suicid mai târziu, chiar și la un an după o moarte, sau chiar câțiva ani mai târziu. Și se pare ca? Următoarea data decesului unei persoane care se întâlnește, de regulă, în cimitir, amintiri revarsat înapoi, și mai des de alcool este prezent, impusca frâne care lucrează în viața de zi cu zi, și omul ceva de a face cu încercarea. Nu este atât de rar este.
- Adică, alcoolul mai bine ca un antidepresiv nu este folosit?
- Se poate spune fără echivoc, el joacă întotdeauna un rol negativ. Uneori este ultimul factor care determină o persoană să recurgă la tentativă de sinucidere.
- Este necesar să se lucreze pe ei înșiși, pentru a dezvolta personalitatea lor, deoarece ei initial stima de sine scazuta, iar acest lucru este valabil mai ales a caracterului. Există anumite grupuri de caractere. Activ, întotdeauna într-o stare de spirit buna, nu poate cădea într-o astfel de stare. Și există oameni introvertit, care se adresează în sine, și nu în afara. Astfel de oameni nu sunt, de obicei, foarte sociabil, nu foarte activ, mai mulți sclavi. Mai multe despre persoana afectată, desigur, societatea, care, în cursul vieții lasă urme - este comunicarea și educația părinților, cerc social printre prieteni.
Se întâmplă ca oamenii au unele defecte externe, de exemplu, caracterul complet. Acest lucru este, desigur, face situația mai rău. O astfel de persoană, în cazul în care el devine matur, înțelege că el trebuie să lucreze pe el însuși, pentru a lucra la dezvăluirea identității sale, atunci crește stima de sine. Sau, de exemplu, o persoană care realizează în zona sa de unele rezultate, și chiar și atunci nu este atât de important pentru el. Dar nu se întâmplă atât de des. Cei mai mulți oameni se confruntă, și se pare să facă față, desigur, dificil. În acest caz, este nevoie de cineva care să ajute, și profesioniști, de asemenea.
Dmitri Borisovici, cum ar sfătui un popor pasiv, dependente de a dezvolta caracterul lor?
- Există o mulțime de factori. În primul rând, trebuie să se dezvolte ca persoană. În cazul în care o persoană este sensibil, este total dependentă de opiniile altora. Acel om este depășită, să se întâmple ceva grav. De exemplu, există ceva în familie. Și dacă mai devreme o persoană a fost de numărare pe cineva, el trebuie acum să se bazeze doar pe ei înșiși, și el însuși izbește voie sau fără voie, altfel el sau dispar cu totul, sau ar trebui să facă ceva. Acestea sunt viata shake-uri si stresul poate duce la faptul că se va schimba. Trebuie să înțeleagă că el are nevoie de el. Dacă el înțelege că o mare parte din munca este deja făcut.
Din nou, aici poate ajuta un psiholog sau psihoterapeut. Cineva bine ajuta la centrele de ajutor psihologic, în cazul în care terapeutul lucrează cu grupul. Dar, conștient de necesitatea doar această unitate. Și se întâmplă într-un mod diferit. Aceasta are loc o anumită întâlnire persoană cu persoanele care ajută-l să se deschidă. Cineva vine la Biserica lui Dumnezeu, atunci lucrurile se schimba dramatic umane.
- Se întâmplă că un om caută ajutorul unui terapeut, dar nu primește o îngrijire materiale pe termen lung, iar apoi persoana pur și simplu lasă totul.
- Se întâmplă de multe ori. Dar vezi, nu se așteaptă ca în cazul în care a mers la un terapeut, atunci apoi totul merge ca ceasul. Există mai mulți factori, cum ar fi contactul cu un specialist. Criteriul aici este una: dacă o persoană știe că rezultatul este, tratamentul ar trebui să continue, în cazul în care el înțelege că el nu face mai bine, atunci cel mai bine este de a schimba terapeutul. Trebuie să acționăm printr-o metodă de căutare. Există cazuri când părinții aduce la terapeut unui copil sau adolescent, care inițial nu vrea cu adevărat să vorbească cu un expert, și de a vedea, de exemplu, relația formală fără nici un interes, el crede că toți psihologii sunt. Este important să se evite acest lucru.
- Care sunt simptomele sunt un semn de boli mintale grave (cum ar fi schizofrenia, psihoza maniaco-depresivă, etc. ..) și ar trebui să determine persoana să vadă un psihiatru?
- În primul rând, în cazul în care depresia nu se datorează unor evenimente evidente în viața unei persoane, ea poate fi clasificată ca o boală mintală. De exemplu, dacă o persoană a murit brusc rudă de aproape, atunci este un motiv suficient pentru începerea depresiei. Dacă el face bine în viață, nu există nici o tragedie, dar în același timp, el spune că, de exemplu, în toamna sau primăvara devine o stare de spirit trist, rău, agravarea de somn, atunci este altceva.
În al doilea rând, depresia poate fi o etapă în dezvoltarea unor stări mentale severe.
După cum se poate observa în boala lui mintală? În primul rând, de regulă, fără nici un motiv aparent deranjat fermitate de somn. modificări ale dispoziției, apoi începe. Ca în sus starea de spirit, hiperactivitate, vorbire și mișcarea, verging pe acea persoană suficient de 2-3 ore de somn pe noapte. Și în direcția de depresie, atunci când o persoană se află, el nu vrea să facă; în cazul în care nu poterebit, el va minți. Mai departe pot apărea anxietate, teamă, uneori inconștient, refuzul de a trăi.
În cazul în care, în acest stadiu de dezvoltare a bolii nu se opreste, atunci poate începe halucinații, iluzii. Dar, în acest stadiu, o persoană, de obicei, nu este foarte conștient de ceea ce se întâmplă cu el. Adică, el știe ce sa întâmplat cu el că ceva a fost greșit, și nimic mai mult. Și dacă acest lucru este un nonsens, dimpotrivă, se pare că totul este aliniat pentru el o imagine clară a ceea ce el știa. Și în acest caz, să-l convingă că este o boala, este imposibil, se poate face chiar și-l agresiv.
- Este cunoscut faptul că la pacienții cu perioade de exacerbare și remisiune alternante. In timpul remisie, o persoană nu poate lua o privire critică la ceea ce a fost în perioada de agravare?
- Poate. Dar problema este că, atunci când începe exacerbarea, el pierde din nou percepția critică a stării lor. Cele mai frecvente semne ale bolii mintale nu a observat omul însuși și familia sa din jur.
- Întotdeauna o persoană care vine la astfel de boli grave precum schizofrenia, psihoza maniaco-depresivă, depresia sau poate trece prin acest stadiu de dezvoltare?
- De regulă, el vine în acest fel. Un alt lucru este că etapa de depresie poate varia în ceea ce privește durata (de la câteva ore la luni) și care variază în intensitate, ca și în cazul în care șterse. Oamenii explica de multe ori problemele lor de oboseala, unele de sarcină și nu acorde atenție la el. Începe să acorde o atenție numai atunci când acest pas a fost deja a început, cum ar fi psihoza.
- Este clar că omul este neplăcut să se realizeze bolnav mintal. Cât de important este încă face acest lucru, și nu întârzie, du-te la un psihiatru?
- Cum de succes sunt vindecat boli mintale?
- pacienți cu boli mintale tratate în regim de internare sau ambulatoriu?
- Cu fiecare pacient în mod diferit. În cazul în care o stare acută, desigur, nu pot fi tratate pe o baza in ambulatoriu. Dar, în cazul în care o persoană care nu vrea să meargă la spital, iar starea lui nu este foarte gravă, atunci când există clinici de îngrijire de zi. În timpul zilei o persoană primește tratament în seara merge acasă.
- recuperare completă posibil?
- În cazul în remisie, care este normal, ultimii 20-30-40 de ani, condiționată se poate vorbi despre un tratament.
- Se spune că printre aceste „subculturi“ adolescente ca emo și goți există un cult de depresie, suicid cult. în cazul în care acestea se încadrează în numărul de pacienți dumneavoastră?
- Printre membrii acestor „sub-culturi“, mulți oameni bolnavi mintal. Aparent, aceste subculturi ei merg în căutare de oportunități, dacă nu rezolva problemele lor, sau cel puțin găsi persoane cu probleme similare, pentru a le înțelege.
- Și dacă ei găsesc înțelegere, sprijin, unele de formare într-un mediu mai pozitiv, că viața lor ar fi fost diferit?
- înțelegere, căldură joacă un rol important pentru oameni. Deci, în experiența mea, până la 100% din adolescenți dependenți de droguri rădăcină de problemele lor au o relație în familie. Ei pot trăi într-o cușcă de aur, pentru a studia la instituții prestigioase, dar nu au nici un contact real, o relație reală strânsă cu părinții mei.
- Care sunt cauzele tipice de depresie și suicid în rândul persoanelor în vârstă care sunt sănătoși mintal?
- În primul rând, este un boli somatice cronice care duc la reducerea sau pierderea de oportunități de a se servi. Există un sentiment de vinovăție în fața familiei, deoarece rudele trebuie să aibă grijă de ei. Ei bine, sensul de ceea ce se află înainte în această viață, ei nu așteaptă nimic bun.
- Dacă vorbim nu numai despre oamenii într-o stare de depresie, dar victimele sinucidere, în general, cum să le ajuta să devină conștienți de faptul că nu vor realiza nimic, în cazul în care comite suicid?
- vindeca-i singuri. Conform canoanelor psihologi cred că pentru o persoană care inițial sinucidere anormal. Este contrar legilor naturii. Sinuciderea - acesta este un pas extrem. Înainte de unul dintre aleșii lui, el încearcă diferite opțiuni în afara situației, în mod conștient sau inconștient. Dar când își dă seama că toate opțiunile au fost încercate, se pare că este singura opțiune. Dacă-i spui: „Știi, dacă te uiți la această problemă dintr-un alt unghi, veți vedea alte soluții“ - în această stare, el nu va accepta.
Există o lucrare importantă pentru ceva timp. Și când mai târziu, el iese din această stare, el înțelege: „Da, nu am putut să dau seama că e doar așa, și este evident că, în cazul în care problema de vedere pe de altă parte, nu este chiar gravă.“ Dar se întâmplă atunci. Aceasta este, în această stare, o persoană care nu este tocmai în mintea lui dreaptă, și de aceea acești oameni ajung la secția de psihiatrie, pentru că în acest moment persoana este într-o stare psihotică. Mulți oameni spun: „De ce m-ai salvat? Este alegerea mea „- așa cum am spus foarte simplu:“ Ai o conditie dureroasa care se poate trata. Se va trece, și apoi îți dai seama că ai greșit. " Aceasta este o aplicație destul de frecvente la pacienții cu depresie. Ca urmare, tratamentul vieții unei persoane este salvat.
