lichid limpede, incolor sau ușor gălbui
Grupa farmacoterapeutică:
proprietăți farmacologice
farmacodinamie
Piracetam este un agent nootrop, care se datorează unui efect direct asupra creierului îmbunătățește procesele cognitive (cognitive), cum ar fi capacitatea de invatare, memorie, atenție, și îmbunătățește performanța mentală. Piracetam are un efect asupra sistemului nervos central, în diverse moduri, care afectează viteza de propagare a excitației în creier, imbunatatirea proceselor metabolice in celulele nervoase, imbunatatind microcirculatia si hemorheology, fără a provoca o acțiune vasodilatatoare. Piracetam inhibă agregarea trombocitelor și recuperează elasticitatea membranelor eritrocitare, reduce adeziunea eritrocitelor. La o doză de 9,6 g reduce fibrinogen și factorul von Willebrand cu 30-40% și crește timpul de sângerare. Piracetam are o acțiune protectoare și restauratoare în încălcarea funcției cerebrale din cauza hipoxie și intoxicație, reduce severitatea și durata nistagmus vestibular.
Farmacocinetica
Concentrația maximă de medicament după injectarea intravenoasă se realizează în sânge după 30 de minute, iar lichidul cerebrospinal - 5 ore, ceea ce face 40-60 mg / ml. Volumul de distribuție al piracetam este de aproape 0,6 l / kg. Timpul de înjumătățire a medicamentului din plasmă este de 5,4 ore, și a lichidului cefalorahidian -. 8.5 h Se leagă de proteinele plasmatice și nu este metabolizat in organism. 80-100% piracetam excretat prin rinichi în formă nemodificată prin filtrare renală. Clearance-ul renal al piracetam este de 86 ml / min.
Farmacocinetica medicamentului nu se modifică la pacienții cu insuficiență hepatică.
Piracetam penetrează sange-creier, gematoplatsentarny bariera si membranele utilizate in hemodializa. In studiile pe animale, piracetam acumulate selectiv în țesutul cortexului (în principal, lobii frontal, parietale și occipital), în cerebel și ganglionii bazali.
Indicații pentru utilizare:
Piracetam este utilizat în practica neurologice, psihiatrice si tratament medicamentos.
In practica Piracetam neurologice este utilizat în principal cu boli cerebrovasculare (ateroscleroza, parksinsonizm vasculară) cu simptome de insuficiență cerebrovasculară cronică, tulburări manifestate în memorie, atentie, limba, amețeli și dureri de cap; Efectele reziduale ale tulburărilor circulației cerebrale (tip ischemic); subkomatoznye și comatos stări (inclusiv după rănire și intoxicație cerebrală); convalescenta (pentru a îmbunătăți activitatea mentală și motorie); boli ale sistemului nervos asociate cu funcțiile intelectuale-mentale a scăzut și tulburările metabolice miopatii emoționale și volitive (inclusiv boala Alzheimer),, neuromusculare distrofia, boala Parkinson, efectele de leziuni cerebrale traumatice (pe termen lung cefalee și amețeli).
In practica psihiatrică Piracetam este utilizat la pacienții cu afecțiuni depresive neurologice de diferite origini, cu predominanța semnelor clinice debilitate, astenie și senesto ipohondru Tulburări ale fenomenelor ideatornoy inhibiție, precum și în tratamentul lent - stări de defect apatică, procesele senile și atrofice în tratamentul boli psihice care apar la „sol organic cu deficit.“ Mai mult, Piracetam este utilizat ca adjuvant în tratamentul bolilor depresive rezistente la tratamentul cu antidepresive, precum si tolerabilitatea slaba a neurolepticelor și a altor agenți psihotrope pentru a elimina sau preveni le provoaca somatovegetativnyh, neurologice sau complicații psihiatrice cortical mioclonus.
În practică, preparatul medicamentos este utilizat ca un tratament pentru abstinenta, pre - și stări de delir în alcoolism si dependenta de droguri, precum și în cazurile de alcool otrăvire acută, morfina, barbiturice, amfetamină și așa mai departe În plus, Piracetam este utilizat pentru tratarea alcoolismului cronic cu simptome de încălcări persistente ale activității mentale (astenie, intelectual - tulburări mnezice, tremor muscular, transpirație, halucinații).
În practică pediatrică Piracetam este utilizat pentru a corecta efectele leziuni ale creierului perinatale cauzate de infecții intrauterine, hipoxie, Trauma la naștere, cu retard mintal, retard mental, paralizie cerebrală, dacă este necesar, pentru a accelera procesul de învățare.
Paracetamolul este de asemenea utilizat pentru anestezie generală pe termen lung (profilaxia anoxia și hipoxie cerebrală) și siclemia (în terapia combinată).
Contraindicații:
Hipersensibilitate la componentele din medicament, insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei (CC) mai mic de 20 ml / min), copii (până la 1 an), accident vascular cerebral hemoragic, agitație psihomotorie.
Măsuri de precauție
Medicamentul este prescris pentru tulburările de hemostază, intervenții chirurgicale extinse, sângerări severe în timpul sarcinii și alăptării.
Dozare și administrare:
Medicamentul se administrează intramuscular sau intravenos.
Utilizarea piracetam la adulți:
În tratamentul tulburărilor cerebrovasculare la pregătire acută etapă trebuie administrată cât mai curând posibil, la o doză de 12 g / zi timp de 2 săptămâni și apoi la 4.8-6 g / zi.
Când mioclonii corticale, tratamentul este inițiat cu o doză de 7,2 g / zi la fiecare 3-4 zile, doza este crescută cu 4,8 g / GPL la o doză maximă de 24 g / zi, de 2-3 ori pe zi, oral sau parenteral. La fiecare 6 luni trebuie să reducă doza de 1,2 g la fiecare 2 zile.
In anemia celulelor secera doza zilnică - 160 mg / kg, divizată în 4 porții egale. In situatii de criza - 300 mg / kg.
Alcoolismul - 12 g / zi în timpul manifestării sindromului „anula“ etanol; Doza de întreținere - 2,4 g
Când tratarea stărilor comatos, doză inițială posttraumatic - 9,12 g / zi, păstrând - tratament 2.4g - 3 săptămâni.
La pacienții cu insuficiență renală doza de corectare conform datelor prezentate în tabelul de mai jos:
Clearance-ul creatininei, ml / min
Pacienții cu insuficiență hepatică nu necesită ajustarea dozei.
Copiii cu afecțiuni acute piracetam, administrată intravenos 5 - 10 ml 200 mg / ml în 100 - 150 ml de soluție de glucoză 5% (edem cerebral, meningoencefalită, etc.); în decurs de 10 infuzii. Când se efectuează tratamentul de rutină piracetam administrat intramuscular: 10-20 injecții pe ciclu de 3 - 4 ml de 200 mg / ml de soluție.
2-3 recomandă efectuarea cursurilor piracetam într-un an, dacă este necesar tratamentul pe termen lung: 10 injecții intramusculare (la două zile) 5 ml 200 mg de soluție, și apoi prin spațiul interior de 0,4 g de 2 - 3 ori pe zi 1 - 2 luni.
efect secundar
Din sistemul nervos: stimulare mentala, desinhibare motorie, iritabilitate, dezechilibru, a redus capacitatea de concentrare, anxietate, insomnie sau somnolență, depresie, ataxie, amețeli, cefalee, tulburări extrapiramidale (inclusiv hiperkinezie), convulsii, tremor .
Din sistemul digestiv: gastralgia, greață, vărsături, diaree.
Reacții alergice: dermatită, prurit, erupții cutanate, edeme.
Alte: creșterea activității sexuale, agravarea anginei, creștere în greutate, oboseală.
Efectele secundare cel mai frecvent observate la pacienții vârstnici la doze de peste 2,4 g / zi.
Interacțiunea cu alte medicamente
Aceasta crește eficiența hormonilor tiroidieni, medicamentele antipsihotice (neuroleptice), anticoagulante (datorită dozelor mari de piracetam). În numirea neurolepticelor reduce riscul tulburărilor extrapiramidale.
Măsuri de precauție
Trebuie avut în vedere faptul că la pacienții care primesc medicamente antiepileptice in timpul tratamentului cu piracetam trebuie continuată terapia primară cu medicamente antiepileptice, la pacienții predispuși pot scădea pragul convulsivant.
Monitorizarea constantă recomandată a parametrilor funcției renale (mai ales la pacienții cu insuficiență renală cronică) - azot rezidual și creatinină, și la pacienții cu boală hepatică - starea funcțională a ficatului.
Tratamentul piracetam opțional pot fi combinate cu utilizarea psihoactiv, cardiovasculare și alte medicamente.
In tratamentul leziunilor cerebrale acute administrate în asociere cu alte metode de detoxifiere și terapie de reabilitare, precum și tratamentul bolilor psihiatrice - cu medicamente psihoactive relevante.
Atunci când tratarea pacienților cu mioclonie corticală evita întreruperea bruscă a medicamentului (risc de atacuri reînnoite).
Ea pătrunde prin filtrul mebrany dispozitive pentru hemodializă.
Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje
În timpul perioadei de tratament trebuie să fie atenți atunci când de conducere și ocuparea altor activități potențial periculoase, care necesită concentrare mare și reacții de viteză psihomotorie.
Tipul de produs:
Soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară de 200 mg / ml. Fiole de 5 ml.
10 fiole cu instrucțiuni de utilizare și un cuțit pentru deschiderea fiole sau fiolă lanțetei este plasată într-o cutie din carton, sau 5 sau 10 flacoane în blistere din folie PVC.
1 sau 2 blistere cu instrucțiuni de utilizare și un cuțit pentru deschiderea ampule sau lancet ampulnam un teanc de carton.
Când ambalare fiole cu un inel sau o fractură de rupere punct fiole deschizător sau fiolă scarificator este permis să nu investească
Condiții de depozitare:
List B. A se păstra într-un loc întunecos, la o temperatură cuprinsă între 15 și 25 ° C
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.
Perioada de valabilitate:
5 ani. A nu se utiliza după data de expirare.