sindromul ovarelor sclerocystic (Stein - Leventhal)
În același timp, prezența unui sindrom tipic Stein-Leventhal jumatate dintre pacienti au descoperit si hiperandrogenism adrenală [Petukhova L. Givens]. Există, de asemenea, o indicație că ovarele sclerocystic apar de 10 ori mai des decât, masculinizare tumori ovariene (Scully).
Caracteristici morfopatologice. Dimensiuni ovare sclerocystic sunt în mare parte 6h5h3 cm, iar dimensiunea unei normale 3,8h2h1,2 vezi [Tonkov V. N.]. Se produce thecae Hiperplazia celulelor interna [Tillinger, Westman, Jones, Toth]. Intensitatea sclerozei pot fi diferite pentru aceeași imagine clinic [Gyves]. Creșterea excesivă a țesutului conjunctiv fibros în ovare derivațiile sclerocystic la îngroșarea straturilor corticale și medulare ovarian, care, împreună cu o creștere a foliculi atreziruyuschihsya chistice determină creșterea lor. Raj și colab. Ei cred că modificările morfologice în ovare, în sindromul Stein-Leventhal format secundar la perturbări în steroidogeneză lor și formarea excesivă de androgeni.
În cazul în care modificările morfologice în ovar sunt limitate doar prin degenerarea lor fin-chistică - degeneratio nicrocystica ovarii, face giperesterogenizm și este adesea observată la fibrom uterin și sângerare anovulatorie. Identificarea fine-chistice polichistic sindromul ovarelor când Stein - Leventhal [Shushaniya P. G.] confundă conceptul de sindrom sau sindromul Stein-Leventhal ovare sclerocystic.
Nici o creștere de cel ovarian gipertekoze și este adesea combinat cu gipertekozom hiperplazie corticosuprarenaliană [Benedict et al.] A condus pe mulți să ia în considerare formă gipertekoz separată a bolii.
Teoria eliberare excesivă de FSH hipofizar drept cauze ale ovarelor polichistice bazat pe faptul că, în experimentul administrarea hipofiza FSH conduce la (5 ori), creșterea dramatică a secreției ovariene și crește fascicul, androsteron și etioholanolona ovar [Mahesh, Greenblatt].
La necropsie 7 din 12 femei cu PCOS care au murit din cauze accidentale, sa constatat pentru a crește celulele bazofile în lobul anterior al hipofizei, și ACTH secretoare FSH [Sommers, Wadman]. . Alături de această Gemzell et al constatat că după administrarea de FSH hipofizar la pacienții cu ovar polichistic apare ovulației; la 2 femei au ramas insarcinate, care sa încheiat în gemeni naștere. Cu toate acestea, în conformitate cu Morris și Scully, în experimentul la maimuțe atunci când este administrat FSH a apărut ingrosare ovarelor polichistice tipica tunica albuginea si stroma sclerozante.
Givens în 1979, a propus testul cu progestativi sintetici (noretninondron 2 mg și 0,1 mg de mestranol) pentru detectarea hiperandrogenismul ovarian cauzate de eliberare excesivă de LH. Acest proces este evaluat pozitiv în cazul în care, după aplicarea progestin sintetic timp de 16-20 zile, o reducere a conținutului de androstendion, testosteron si LH în plasma.
Leventhal. Soffer și colab. De asemenea, cred că eliberarea excesivă de LH de către glanda pituitară duce la dezvoltarea ovarelor polichistice. Cu toate acestea, unii pacienți nu au fost găsite la o îmbunătățire continuă a LH [Bogdanova E. A. Evans, Riley]. Ingersoll și McArthur constatat variații semnificative în alocarea de LH în timpul ciclului menstrual (o scădere bruscă la fiecare 3-4 zile). Aceste date demonstrează că sindromul Stein - Leventhal selecție rupte pituitare LH: este crescută apoi periodic, apoi a scăzut.