salpingita acută purulentă - o inflamatie a trompei uterine, cu supurau sale.
Purulent-tubo ovarian abces - fuziune purulente tubului ovar și uterină pentru a forma o singură cavitate, înconjurată de capsulă piogene.
trompei uterine Abcese, ovar, abces tubo ovarian, piosalpinks, piovarium, adnekstumor inflamator.
salpingita Cod ICD-10 N70.0 acută și ooforitei.
epidemiologie
Femeile cu PID constituie 60-65% din toți pacienții care doresc ginecologice îngrijire prenatală, iar 30% - toate cu scopul de tratament în ambulatoriu. In 4-5% dintre femeile diagnosticate cu boli inflamatorii purulente ale trompelor uterine și a ovarelor.
Etiologia și patogeneza
Procesul de formare a formațiunilor inflamatorii complicate uter. Multimikrobnaya Etiologia, patogenia predomină în ascendent (intrakanalikulyarny) tipul de infecție de la organele genitale inferioare.
Răspândirea microorganismelor se datorează focarele extragenital, inclusiv din intestin. Micro și macrodamages țesuturi în timpul procedurilor invazive - atriumului. În acest caz, anaerobi sunt esențiale, deoarece acestea pătrund din vecine „nișe ecologice“ - pielea, membranele mucoase ale vaginului colon si colul uterin,, a organelor genitale externe. Astfel, bolile inflamatorii ale uterului endometrita începe cu, atunci procesul curge spre intrakanalikulyarno purulent salpingită, capturarea departamentele ampullar istmic și trompele uterine. Capac de protecție epiteliul germinativ al ovarului - o barieră destul de puternic, astfel încât acestea sunt afectate în principal în formațiuni chistice. Acesta este motivul pentru care s-a observat procesul purulente în ovare, în cele mai multe cazuri, doar cu piosalpinks, sub formă de adnekstumora inflamatorii. Când perforante ulcere (sau fără ea) se poate produce abcese pelvine sau peritonită pelviană. Astfel, formarea purulent-tubo ovarian abces se datorează exacerbarea salpingoophoritis cronice. Imprastiati prin merge predominant intrakanalikulyarnym de la endometrita cronică (de sângerare intrauterină, avort, intervențiile intrauterine, etc.) Pentru ooforitei și purulentă salpingita.
tablou clinic
Aceasta depinde de forma de boli inflamatorii purulente: necomplicate și complicate de. Prin forme necomplicate includ numai salpingitei purulentă acută, la complicată de (toate inflamația tumora inchistate apendicelor) - educație purulentă-tubo ovarian. Manifestările clinice ale inflamației purulentă a uterului variat.
Purulent salpingita si formarea de puroi tubo ovarian în inflamațiile acute stadiu au un tablou clinic asemănător și se aseamănă cu simptome ale unui proces specific cu supurație (gonoree). În cazul în care cauza nu este posibil de a afla salpingita purulentă începe acut cu febră, tahicardie, durere acută de caracter local, în regiunea hipogastric stânga sau la dreapta, radiază spre spate, rect și șold pe partea afectată.
natura pe scara larga de durere (in jurul abdomenului) a fost observată la pacienții cu pelvioperitonit (diagnostic diferențial necesită boli chirurgicale ale cavității abdominale). simptom permanent al salpingita purulente - patologice purulente leucoree. Beli pot fi separate, nu numai din vagin, dar, de asemenea, din uretra (uretrita și cystauchenitis) și canalul cervical, tulburările dysuric însoțite. Pot exista simptome de intestine „iritabil“, ca scaun frecvent și în vrac. Intoxicație cu:
tulburare emotsionalnonevroticheskie cu simptome de depresie sau de excitație;
Atunci când studiul vaginale formațiuni precise fanere palpat nu este posibilă din cauza durerii severe și fenomene peritoneale. Cel mai frecvent simptom - durerea de circulatie a colului uterin si palparea din spate și laterale arcade.
Date de laborator - leucocitoză moderată, schimbare de leucocite la stânga și VSH crescut - reprezentarea complement a proceselor purulente. Un rol crucial în rezultatul favorabil al jocului diagnosticarea precoce a bolii în stadiul de salpingita purulente și terapie precoce și adecvată.