Osteohondropatija tuberculului tibial este una dintre cele mai comune osteochondropathies copii. Boala a fost descrisa pentru prima data de Osgood (R. B. Osgood) și Schlatter (S. Schlatter) în 1903 Osgood - Boala Schlatter apare predominant la adolescenți cu vârsta cuprinsă între 10 și 15-18 ani, sunt implicați activ în sport, coregrafie. Spre deosebire de alte tipuri de osteochondropathies, există o leziune simetrică a tuberculului tibial în această patologie, deși este posibil, și proces fel. Unii pacienți au o combinație de modificări în tuberozitatea tibială cu modificări la nivelul coloanei vertebrale, osteochondropathies caracteristice.
Clinic de imagine osteochondropathy apofizei tibiale.
Boala apare de obicei, fără nici un motiv aparent, dar multi pacienti dezvolta boala Osgood - Schlatter a fost precedat de leziuni frecvente. Pacientii apar de obicei, umflături, umflarea și îngroșarea țesutului moale în zona tuberculului tibial, frăgezimea locală la palpare, membrele flexie. Temperatura și culoarea pielii în zona afectată nu s-au schimbat.
Inițial, durerea sunt intermitente în natură, dar apoi devin mai rezistente, agravate prin rularea, mersul pe jos, ghemuite. severitate maximă a durerii este observată în poziția de genunchi. În repaus, durerea redusă sau sunt în întregime. Moderată tulpina peredneproksimalnoy vițel din cauza umflarea tuberozitatea tibială este mai bine văzută de la marginea membrelor îndoite în articulația genunchiului. Tuberozitate are textura elastica sau aproape densitatea oaselor, suprafața poate fi netezită. Activitatea inflamatorie, conform studiilor de laborator de sânge, nu este detectat.
Diagnosticul osteochondropathy tuberozitatea tibială.
semne radiologice timpurii ale Osgood - boala Schlatter sunt după cum urmează:
- schimba structura tuberculului tibial - zone luminoase alterna cu mai închisă și nestructurate;
- schimbarea contururi apofizei tibiale prin formarea marginii cavității;
- fragmentarea apofizei tibiale sekvestropodobnyh datorită prezenței umbrelor, fragmentele osoase pot fi deplasate oarecum proximal și anteriorly;
- deformarea părții distale a tuberozitatea tibială (sau capătă o formă rotunjită teardrop).
Diagnosticul diferential include osteomielita, bursite infrapatellar, subluxație recurent al patelei, chondromalacia rotulei, tumora cartilajelor și fractură rupere a tuberculului tibial. Separarea tuberozitate precede un prejudiciu, în timp ce există o linie de fractură și fragment osos este tipic structura conservă osoasă și deplasată în mod semnificativ în sus. Osteomielita a afectat în primul rând osoase corticale și a tibiei.
Tratamentul osteochondropathy tuberozitatea tibială.
In timpul exacerbare aplicat imobilizarea temporară a extremităților, urmată de mișcarea de restricție flexie la nivelul articulațiilor genunchiului. Modul blând este combinat cu un activ de fizioterapie: aplicatii atribuite terapiei UHF magnetice-parafinice (ozocerită), Chirurgie balneoterapie etc. este rar utilizat în legătură cu o posibilă deteriorare a zonei în creștere și sinostoză dezvoltarea timpurie ..
Prognosticul bolii Osgood - Schlatter favorabil spre sfârșitul perioadei de creștere a copilului, de regulă, există o recuperare completă a structurii osoase a tuberculului tibial, dar uneori există o deformare.
boli ale articulațiilor
VI Mazur