Potrivit statisticilor, aproximativ 15-28% dintre femei suferă de această boală.
În plus, până la 15% în structura operațiunilor ginecologice mari efectuate cu această ocazie.
clasificare
prolaps Clasificarea uterin se bazează pe determinarea poziției inelului vulvar relativă a corpului, deoarece această structură este relativ ușor de determinat.
- Primul grad de prolaps uterin punctul cel mai îndepărtat al corpului situat în 1c de mai sus vulvei.
- La gradul al doilea - acest punct este deja la nivelul inelului vulvar.
- Atunci când gradul al treilea scade sub acesta. Prolaps 1 cm plin uterin se întâmplă atunci când gradul al patrulea.
Cauzele coborâre și prolaps al uterului
Omiterea a uterului ca o varietate de prolaps de organe pelvine, de regulă, începe întotdeauna cu vârsta reproductivă, în timp ce în mod constant progresează.
Baza motivelor acestui proces patologic este o presiune abdominală crescută, care poate fi ridicată în oricare dintre cauze externe sau interne. Este întotdeauna combinat cu eșecul mușchilor pelvieni.
Cutumiar pentru a distinge patru grupe de factori cauzali care conduc la omiterea organelor sexuale:- lipsa de sinteza de hormoni sexuali.
- displazie de țesut conjunctiv, ceea ce duce la inferioritatea sa.
- traumatisme ale mușchilor pelvieni, care sunt observate în timpul travaliului prelungit, beneficii chirurgicale obstetricale, munca de fructe de mare.
- ekstragenital'nye boli cronice însoțite de tulburare microcirculației, creșterea presiunii intra-abdominale (bronșită cronică. astm bronșic. constipație, ca urmare a bolilor tractului gastro-intestinal).
Ca urmare a faptului că a mușchilor pelvieni de anatomie topografic normală și afectarea organelor pelvice este bombarea lor spre exterior, deoarece le lipsește suportul normal (axa longitudinală este modificată). Se pare că forța cu care autoritățile pune presiune pe podea pelvin, este îndreptată în jos, și anume în lumenul vaginal. Peretii vaginali devin baza sacul herniei.
deplasarea uterine a spatelui este un factor predispozant pentru prolaps al uterului, deoarece presează fundul axei longitudinale a vaginului. Astfel, există o proeminență a uterului în clearance-ul său. Muscle care ridică anus (levator) nu contracara această presiune, și, prin urmare, prolaps uterin format.
Morfologic poate constata că, atunci când a redus uterului, există întotdeauna lacune fasciei pelvine. Asta este, nu îndeplinește funcția de suport. Din punct de vedere anatomic, distinge în mod fundamental trei grupe principale de defecte fascia pelvine:- din față, ceea ce duce la prolapsul de vezica urinara simultan cu uter in prosvetvlagalischa;
- medie - există o pierdere a uterului si vaginului;
- spate - cade intestin, inclusiv rect.
- Primul - colul uterin ajunge la intrarea în vagin, dar nu scade sub acest nivel.
- In al doilea grad - gâtul este coborât sub deschiderea vaginului, corpul uterului dar peste acest nivel.
- Atunci când gradul al treilea - scade ca colului uterin, precum și corpul ei.
Simptomele de prolaps uterin
Pentru o lungă perioadă de timp prolapsul uterin poate nu se manifestă. Cu toate acestea, uneori, există următoarele tipuri de simptome care vorbesc în favoarea acestui diagnostic:
- femeie perineu poate simți un corp străin sau o senzație de greutate;
- ușoară durere la nivelul abdomenului inferior;
- durere care apare in timpul actului sexual;
- dificultate in timpul actului sexual;
- atunci când ștergerea peretelui posterior al vaginului femeii nu se păstrează întotdeauna gaze apar constipație;
- ptoza perete incontinență plină față.
diagnosticare
Efectuarea tuseu rectal pentru a evalua starea muschilor planseului pelvin, pentru a identifica posibile prolaps intestinului. mici bucle intestinale medicul determină prin prezența în ele peristaltismului.
În plus față de aceste studii pot necesita suplimentare, printre care se numără:- ultrasunete;
- Urodinamica;
- electromiografia, care evaluează în mod direct starea musculaturii pelvine;
- Imagistica prin rezonanta iagnitno.
Tratamentul prolapsului uterin
Locul principal în tratamentul prolaps uterin dat de corecție chirurgicală. Cu toate acestea, în etapele inițiale ale adăugării sau metode conservatoare pot fi utilizate pentru operație. Printre acestea se numără:
- normalizare a stilului de viață;
- primesc terapie de substituție hormonală, în cazul în care o femeie este in menopauza si nivelurile de hormon sexual redus semnificativ;
- pesarele pentru utilizare vaginală, care este o măsură temporară;
- Exercitii pentru antrenarea muschilor pelvieni.
- dorința pacientului că are plângerile relevante;
- Existența unei încălcări din partea altor organe pelvine;
- defecte anatomice semnificative.
- restabilirea integrității normale fasciei pelviene și închiderea defectelor sale;
- Formarea deschiderilor de levator care are dimensiuni normale;
- poziția normală conferind uterului în raport cu alte organe pelvine, aceasta trebuie să fie păstrate organe normale de mobilitate;
- formarea vaginului, care are o lungime și elasticitate normală, relația normală între ele levator;
- consolidarea de ligamente, în cazul în care acest lucru este necesar.
- 1) frontal kolporrafiya, care efectuează reconstrucția plastică a peretelui vaginal anterior;
- 2) Kolpoperineolevatoroplastika sau restabilirea relațiilor anatomice normale ale peretelui vaginal posterior;
- 3) Histerectomia sau histerectomie. Această operație se realizează la vârsta menopauzei Zhenya sau la o vârstă mai tânără, pentru că există indicii stricte (fibrom uterin leziuni precanceroase endometriale, etc ..);
- 4) colpopexy - operație la care vagin fixarea cupolei daca histerectomie a fost făcută anterior;
- 5) Sakrogisteropeksiya în care uterul este fixat pe pereții bazinului. Aceasta operatie se face de obicei, atunci când este necesar pentru a menține funcția de reproducere.
Exercitii pentru prolaps uterin
Există un set de exerciții care se concentreaza pe formarea muschilor pelvieni. Acestea vă permit să le întărească.
Cel mai simplu dintre ele - este de strângere și desprinzând anus. Într-o abordare, se recomandă să se efectueze 10-15 astfel de cicluri. În timpul zilei, taxa se repetă de mai multe ori. O altă varietate de exerciții pentru a consolida muschii pelvieni - o înăsprire a cărții sau bowling genunchi. Astfel, există o tensiune a sfincterului anal si a altor muschi implicate în formarea podelei pelviene.
Potrivit comentarii, exercitii Kegel - acestea sunt cele mai bune exercitii pentru tonifierea muschilor pelvieni.
profilaxie
Măsuri preventive împotriva prevenirea prolaps uterin sunt după cum urmează:
- restricție de ridicare a greutăților;
- excepție de constipație prin normalizarea scaun;
- discontinuități de prevenire la naștere;
- durata normală a actului de naștere;
- prevenirea fructe de mare;
- performanța de exerciții speciale, care are ca scop formarea muschilor pelvieni.