edem dureros o articulație este numită monoartrită acută. În cazul în care o persoană este suspectat că a avut o monoartrită acută, este necesar să se meargă imediat la medic, în primul rând, pentru a preveni geneza septică a articulațiilor afectate (artrita septică). Dacă sinovita cristalin acută (cauza comuna de monoartrită), de obicei, expus rapid la diverse terapie materializări ambulatorie, etiologia infecțioasă artrita septică nongonococcal necesită o lungă (și costisitoare) stationar de tratament, care adesea implică proceduri chirurgicale. Tratamentul inadecvat al artritei septice poate duce la anchiloza sau chiar moartea.
După prelucrarea
În urma unei examinări medicul întreabă pacientul dacă a avut în episoadele anterioare ale monoartrită, dacă recent frisoane sau febră. Dacă există semne ale unei boli infecțioase, medicul descoperă că a fost recent un pacient de contact sexual riscant sau utilizatorii de droguri intravenoase dacă introdus. Punctele cheie care ar putea indica guta, o recepție în timpul examinării diuretice (de exemplu, derivați tiazidice sau furosemid), documentate hiperuricemie cronică și inflamația acută a articulațiilor piciorului sau degetele de la picioare. Dacă leziunile septice ale ulnar sau paraartikulyarnoy prepatelyarnoy pungile de circulație sinovial stocate, apoi în artrita septică acută, articulația nu funcționează.
Apoi, medicul efectuează o examinare fizică amănunțită pentru a identifica simptomele nesustavnoy. De exemplu, pustulele de pe piele indică-ra koktsemii și tofilor sunt un simptom de guta. Uneori, prezența leziunilor psoriazice în asociere cu inflamație subacută a articulației genunchiului poate fi un indiciu al artritei psoriazice. Argumentul Sepsis cervicita gonococica poate fi purulentă.
În cazul în care afectează articulațiile periferice sunt toate semnele de inflamație - febră locale, înroșire, umflare și durere. Cu toate acestea, cu înfrângerea proximal sau articulațiilor profunde situată cum ar fi șold, umăr sau intervertebral, durerea poate fi singurul simptom. Febra este simptom fragil, sa observat atât în cristalin și în artrita septică.
De multe ori, pentru diagnosticul de monoartrită necesare puncție acută, cu excepția inflamație acută a articulațiilor piciorului și degetul mare cu episoade documentate de gută în trecut. anticelulita Explicit (inflamarea țesutului subcutanat) este o contraindicație pentru aspire conținutul îmbinării subordonată, deși frecvent fenomene considerate ca celulita, sunt de fapt manifestări ale artritei septice.
Comună, din care aspirația de a efectua mai ușor este genunchi. Rezultatul puncție alte articulații depinde de calificare, experiență, și în cazul în care această procedură este cel mai bine ortopezi și reumatologi. profesioniști cu experiență punktirujut glezna, încheietura mâinii și a articulațiilor cot cu ușurință. În cazul în care puncția este deosebit de dificil de articulații, cum ar fi șold sau intervertebral poate ajuta la tehnici imagistice instrumentale, cum ar fi tomografie computerizata.
În toate cazurile de suspiciune de sepsis sunt placate pe cultura de sânge. Examinarea lichidului sinovial obținut în timpul inflamației acute a oricărei comune, care cuprinde:
- Caracteristicile macroscopice;
- agenți de însămânțare pentru a identifica cheia (gonococi, stafilococi, streptococi și pneumococi);
- numărul de leucocite și formula leucocitară;
- microscopie cu polarizare pentru a identifica cristale.
Pentru a stabili microbii utilizați colorația Gram. Cristalele au fost detectate în picăturii de lichid proaspăt obținut prin puncție. In laboratoarele hematologici folosite de colorație Wright pentru a identifica cristalele în lichid. Această metodă permite, de asemenea, identificarea bacteriilor, a ratat pe colorația Gram.
De asemenea, efectuate în scopul de a obține culturi de semințe. Întotdeauna efectuat lichid de însămânțare aspirat în timpul artritei acute; infecție bacteriană însoțitoare este prezentă în 1% de identificare cristalelor în lichidul sinovial. În anumite situații clinice, există o necesitate în cultură, în scopul de a identifica cauza rara de inflamație acută a articulațiilor, cum ar fi bacteriile anaerobe, fungi și micobacterii. De obicei, pacientii cu artrita gonococica - sunt femei tinere, care pot disimula informații despre o posibilă infecție. Chiar si cu bacteria artrita gonococica N. gonorrhoeae adesea descoperă în timpul însămânțării cu cervixul decât la semănatul lichidul sinovial.
Atunci când inflamația articulațiilor numărul de leucocite în lichidul sinovial crește mereu. Din păcate, este imposibil să se diferențieze artrita septică și cristaline pe baza numărului de leucocite în lichid, deoarece a crescut în ambele cazuri.
critica ta constructivă a îmbrățișat. Vom încerca în viitor să publice materiale pe un limbaj simplu, ingust la minte.