Instrucțiuni de utilizare a metronidazol Nicomedes
efecte farmacologice
Protivoprotozoynoe înseamnă. Se crede că mecanismul de acțiune asociat cu microorganisme sensibile afectata structura ADN-ului. Este activ împotriva Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica și obligã bacteriile anaerobe (inclusiv Bacteroides spp. Fusobacterium spp.).
Metronidazol microorganisme aerobe rezistente.
În combinație cu amoxicilină este activă împotriva Helicobacter pylori. Se crede că dezvoltarea amoxicilina inhibă rezistența la Helicobacter pylori la metronidazol.
Farmacocinetica
Ei bine absorbit după administrarea orală. Biodisponibilitatea este de 80%. Distribuit în țesuturi și fluide ale corpului. Ea traversează bariera placentară și BBB. Legarea de proteinele plasmatice - 20%. Acesta este metabolizat în ficat prin oxidarea și cuplarea cu acidul glucuronic. T1 / 2 este de 8 ore. Urină excretată (60-80%) și fecale (6-15%).Compoziția, structura și ambalare
Tablete, imbracat in film
regim de dozare
În interiorul adulți și copii peste 12 ani - 7,5 mg / kg la fiecare 6 ore sau 250-750 mg de 3-4 ori / zi. Copiii sub 12 ani - 5-16.7 mg / kg de 3 ori / zi.
Când pe / la adulți și copii peste 12 ani, doza inițială de 15mg / kg, urmată de 7,5 mg / kg la fiecare 6 ore sau în funcție de etiologia bolii. - Din 500-750 mg la fiecare durata de 8 ore de tratamente și frecvența acestora a determinat în mod individual.
Intravaginal - 500 mg 1 dată timp de noapte.
În combinație cu amoxicilină (2,25 g / zi), doza zilnică de metronidazol - 1,5 g; multiplicitate de receptie - 3 ori / zi. Pentru pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min) și / sau ficat metronidazol doza zilnică - 1 g (amoxicilină - 1,5 g / zi); multiplicitate de receptie - 2 ori / zi.
Topici și local aplicat 2 ori / zi, doza este determinată individual.
Doza zilnică maximă pentru adulți prin ingestie și / în introducerea de 4 g
interacțiuni medicamentoase
In timp ce utilizarea de antiacide care conțin hidroxid de aluminiu, cu colestiramină este ușor redusă în absorbția din tractul gastrointestinal al metronidazolului.
Odată cu utilizarea simultană a metronidazolului potenteaza actiunea anticoagulantelor.
In timp ce utilizarea disulfiram poate dezvolta psihoza acută și alterarea stării de conștiență.
Nu putem exclude o creștere de sânge și a riscului crescut de carbamazepină concentrația plasmatică a efectului toxic, în timp ce utilizarea de metronidazol.
In timp ce utilizarea lansoprazol poate glosită, stomatită și / sau apariția limbajului de culoare închisă; cu carbonat de litiu - poate crește concentrația de litiu în plasma din sânge și dezvoltarea simptomelor de intoxicație; prednison - creșterea secreției de metronidazol din organism datorită accelerării metabolismului său în ficat sub influența prednison. Poate scadea eficacitatea metronidazol.
Atunci când sunt aplicate simultan cu rifampicină crește clearance-ul metronidazolului din organism; fenitoina - probabil, o creștere ușoară a concentrațiilor plasmatice ale fenitoinei, a descris cazul acțiunii toxice.
Într-o aplicație cu pentobarbital a crescut semnificativ excreția metronidazolului din organism, aparent datorită accelerării metabolismului său în ficat sub influența fenobarbital. Poate scadea eficacitatea metronidazol.
Într-o aplicație cu fluorouracil îmbunătățită efect toxic, dar nu fluorouracil eficacitatea.
Un caz de distonie acută după o singură doză de clorochină într-un metronidazol pacient receptor.
Deși utilizarea cimetidina este posibila inhiba metabolizarea metronidazol in ficat, care poate încetini clearance-ul său și creșterea concentrației plasmatice.
Cu aplicarea simultană a etanolului la pacienții tratați cu metronidazol, reacții de dezvoltare disulfiramopodobnyh.
efect secundar
Din sistemul digestiv: greață, vărsături, lipsa poftei de mâncare, un gust metalic în gură.
Pe o parte a sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic: dureri de cap, anxietate, iritabilitate, insomnie, amețeli, ataxie, slăbiciune, confuzie, depresie, neuropatie periferică, convulsii, halucinații.
Reacții alergice: erupții cutanate, prurit, urticarie.
De la sistemul hemopoiesis: leucopenie.
Reacții locale: iritații.
Altele: artralgii, senzație de arsură în uretra.
Trichomonas vaginita și uretrită la femei, Trichomonas uretrita la bărbați, giardioza, amoebiaza, infecții anaerobe cauzate de microorganisme susceptibile la metronidazol, terapia combinată a infecțiilor mixte severe aerobe-anaerobe. Prevenirea infecției anaerob în timpul intervenției chirurgicale (în special abdominale tractului, urinar). alcoolism cronic.
In combinatie cu amoxicilina: gastrita cronică acută, ulcer peptic și ulcer duodenal în faza acută, asociată cu Helicobacter pylori.
Pentru aplicare externă și locală: tratamentul acneei vulgaris și roz, vaginoza bacteriană, tratamentul vindecarea rănilor pe termen lung, ulcere trofice.
Contraindicații
Leziunile organice ale SNC, boli ale sângelui, tulburări ale funcției ficatului, I trimestru de sarcină, hipersensibilitate la metronidazol.Aplicarea sarcinii și alăptării
Metronidazolul este rapid traversează bariera placentară. În II și III trimestru de sarcină Metronidazolul este utilizat numai pentru motive de sănătate.
Metronidazolul este excretat în laptele matern. Dacă este necesar, utilizarea în timpul alăptării ar trebui să decidă problema încetării alăptării.
Utilizarea ficatului uman
Este contraindicat în disfuncție hepatică.
Cu utilizarea atentă a metronidazol în bolile de ficat.
Utilizarea la copii
În combinație cu amoxicilină nu este recomandat pentru utilizare la pacienții cu vârsta sub 18 ani.
Măsuri de precauție
Cu utilizarea atentă a metronidazol în bolile de ficat.
În combinație cu amoxicilină nu este recomandat pentru utilizare la pacienții cu vârsta sub 18 ani. În cursul tratamentului necesită o monitorizare sistematică a tabloului sanguin periferic.
In timpul tratamentului de Trichomonas vaginita la femei și la bărbați uretrita Trichomonas sfătuiți să se abțină de la activitatea sexuală; este necesară tratarea simultană a ambilor parteneri.
În timpul aplicării metronidazol văzut de culoare mai închisă de urină.
În timpul tratamentului cu metronidazol ar trebui să evite consumul de alcool, ca acumularea de acetaldehida se poate datora încălcări ale oxidării alcoolului. Ca rezultat, se pot dezvolta reacții similare cu cele caracteristice disulfiram (crampe abdominale, greață, vărsături, dureri de cap, repezite de sânge pe față).