Ce este beznozhevoy 100% cu laser LASIK?
Corectarea vederii cu laser - un domeniu în curs de dezvoltare foarte rapid de oftalmologie este indisolubil legată de progresul științific și tehnic. Cea mai recentă realizare este 100% lazrny LASIK, eliminând utilizarea istrument mecanice (microkeratom), utilizat în standardul LASIK.Diferența principală beznozhevogo LASIK este utilizarea a două tipuri de lasere:
- cu laser femtosecond - laser de mare precizie, a cărui sarcină este de a crea un lambou Superfine grosimea corneei predeterminată.
- Laser excimer - realizează foarte procesul de corecție cu laser sub femtolazerom creat clapa corneei. Ea pereshlifovyvaet suprafața corneei și prin aceasta își schimbă raza de curbură.
Rezultatul ambelor operații - crearea unui sistem optic optim, care oferă exact razele de focalizare pe retină.
tehnica LASIK beznozhevogo folosit doar câțiva ani, și nu a primit încă de distribuție în masă. Cei mai mulți chirurgi folosesc, stră-dovedită, a microkeratome, oferă clapa corneei de înaltă calitate. Un alt obstacol pentru propagarea lasere femtosecond este overpriced lor de la 250 la 500 de mii de euro.
În orice caz, pentru viitorul acestei tehnici de corectie a vederii cu laser, atunci când neajunsurile acestei metode va fi adecvate și prețul de lasere se vor fi eliminate.
lasere femtosecond
Avantaje și dezavantaje ale laserului femtosecond
Procentul de complicații la efectuarea tehnică standard LASIK este de 0,1%, adică, 1 ochi în 1000 au complicații, care este neglijabil pentru medicină, în general. Cele mai multe dintre ele sunt complicațiile asociate cu utilizarea unui microkeratome în formarea clapetei. lame de metal, ceea ce face cea mai mică mișcarea de vibrație poate forma o muchie zimțată și clapă a suprafeței corneei. Ca urmare a unor posibile defecte în optica sub forma de astigmatism neregulat.
Complicatiile cele mai neplăcute atunci când se utilizează microkeratom asociat cu greșit tăiat clapa corneei. Pot exista situații în care clapa este formată clapa prea subțire, incompletă, clapă totală tăiat, clapa este poziționată excentric, gaura din centrul clapetei.
Avantaje laser de femtosecunde în baza sa fizică. pulsuri laser de timp extrem de scurtă de acțiune și un diametru de 1 micron legaturile moleculare ale celulelor clivaj cornee la o adâncime predeterminată, fără generarea de căldură și impactul asupra țesutului înconjurător.
Femtolazery a făcut posibilă pentru a efectua LASIK la pacienții cu cornee subțire. Acesta este un alt avantaj incontestabil în formarea ultrafin femtolazerov clapa la 100 microni grosime. Deoarece cei mai mulți oameni de cornee 500-600 microni grosime în partea centrală. Pentru a menține stabilitatea și puterea corneei, evitarea complicațiilor grave în timpul LASIK, cum ar fi ectasia, chirurgii au tendința de a menține grosimea maximă posibilă a corneei sub clapa. Astfel, mai subțire grefa, mai sigur pentru ochiul pacientului.
Folosind lasere femtosecunde pentru a reduce la minimum intrarea oricărei infecții în timpul intervenției chirurgicale, în timp ce lama microkeratom este în contact cu filmul lacrimal poate trage podloskutnoe într-un alt spațiu „gunoi“.
După cum arată practica, numărul de complicații în formarea clapei a scăzut semnificativ în comparație cu microkeratome.
Cu toate acestea, spre deosebire de o secționare continuă, implementat microkeratom, cu laser „fotografii“ nu sunt separate complet tesutul corneei. Ca rezultat, clapeta rămâne conectat la MICROBRIDGE patul corneei, care, oricum, sunt rupte prin mijloace mecanice la biroul său. Suprafața patului are o pluralitate de neregularități microscopice.
În plus, rolul deosebit jucat de ațintindu-și ochii în timpul unui laser femtosecond. Pentru rezultate bune ar fi ideal ca vidul furnizat de o clemă specială. Aceeași blocare se utilizează și când microkeratome, numai nivelul de vid este de câteva ori mai mic. vid înalt cherevato complicații mai severe la pacientii miop ochi retiniene, de multe ori cu distrofie periferica. Presiunea negativa poate face ca acestea sa ruptura si dezlipire a retinei, care este de ce este atât de important un examen și profilaklticheskoe tratament cu laser aprofundată a distrofie retiniene in diagnosticul preoperator.
siguranță suplimentară beznozhevogo LASIK cu siguranță nu ar putea afecta valoarea sa. Creșterile de prețuri, în medie, de două sau de mai multe ori.
Selectarea metodei cu laser clasică sau modernă este să se întindă pe umerii pacientului. Dar disputa asupra „lama“ sau „beznozhevoy“ LASIK continuă printre chirurgi de refracție care preferă să utilizeze microkeratome testate în timp.
Design-ul modern, microkeratom reduce la minimum probabilitatea unor astfel de complicații. În general, acestea sunt asociate cu erori în faza de pregătire a operațiunii. Modelele anterioare în formă de tăiat la o adâncime de 140-180 microni, astfel încât apariția femtolazera a fost un progres. Modelele actuale nu sunt tehnologii beznozhevym inferioare acestor parametri, ceea ce le face atat de popular.
complicații postoperatorii și prognoze pe termen lung
Conform studiilor clinice de complicații este mai mică decât atunci când se utilizează tehnologia beznozhevoy. Cu toate acestea, ea a marcat cele două complicații postoperatorii cele mai frecvente:- Fotofobie - sensibilitate la surse de lumină, deși nu este rar în LASIK obișnuită. Acesta este un efect temporar, care se tratează în mod eficient, folosind picături postoperatorii.
- cercuri luminoase, care apar în jurul valorii de lumini. Este mai puțin pronunțată decât cu LASIK și va trece în perioada postoperatorie.
Rezultatele follow-up a aratat redus de risc al sindromului de „ochi uscat“, atunci când beznozhevom LASIK, cu toate că acestea sunt comparabile cu microkeratom moderne.
Astfel, beznozhevoy LASIK are avantaje în condiții de siguranță și un procent minim de complicatii, confirmat de studiile clinice. Anual operații LASIK proporție efectuate prin această procedură crește. Astăzi, este de aproximativ 30-35% pentru Europa de Vest și Statele Unite ale Americii. În România, este de aproximativ 1-2%. Utilizarea microkeratom moderne nu este mai rău decât femtolazeram. Ca și în orice tehnologie, lasere femtosecond trebuie să fie perfecționat, pentru a avea rezultate bune pe termen lung, atunci ei înlocuiască pe bună dreptate clasic, tehnologia testată în timp.