infecții ale tractului respirator la copii: Cauze, Diagnostic, Tratament
Aproximativ 80% din toate infectiile respiratorii doar nasul sunt implicate în proces, faringe, urechi și / sau sinusurilor paranazale. Termenul „infecții ale tractului respirator superior“ combină mai multe state diferite:
• răceala comună (nas care curge);
• dureri în gât (faringita, inclusiv amigdalite);
• otita medie acută;
• Sinuzita (relativ rare). Cele mai frecvente tabloul clinic: izolarea și congestie nazală, febră, dureri în gât și urechi. Tusea poate fi dureros.
infecții ale căilor respiratorii superioare poate provoca următoarele condiții:
• dificultăți sugari hrănire, așa cum au pus nasul, ceea ce face dificilă respirația;
• convulsii febrile;
• exacerbarea astmului.
sugari poate necesita spitalizare pentru a exclude o infectie mai grava, malnutriție, sau pentru confortul părinților.
rece comună (rece comune). Aceasta este cea mai frecventa infectie la copii. Simptomele clasice includ descărcare transparente sau muco purulent din congestie nasului și nazale. Cele mai frecvente patogeni sunt virusuri - rinovirusuri (există mai mult de 100 de diferite serotipuri), coronavirusului și PCB.
Ca o educație de sănătate ar trebui să informeze părinții că o astfel de rece - boala auto-limitare și nu există nici un tratament specific pentru aceasta; se poate reduce anxietatea părinților și pentru a preveni inutile vizite la medic. Febra și durerea este cel mai bine tratate cu paracetamol sau ibuprofen. Antibioticele sunt inutile, deoarece răceala comună este o origine virală, iar natura bacteriană secundară este foarte rar.
Durere în gât (faringită). infecție dureri în gât de obicei se dezvolta din cauza virusuri respiratorii (în principal, adenovirusuri, enterovirusuri și rinovirusuri). La copiii mai mari, un agent patogen foarte comun este b-hemolitic grup streptococ A. faringe si palatului moale sunt inflamate, iar ganglionii limfatici locale sunt mărite și dureroase.
Amigdalită. Este o formă de faringita, moment în care o inflamație semnificativă a amigdalelor, de multe ori cu exudat purulent. Cele mai frecvente patogeni - b-hemolitici grup streptococ A și EBV.
Deși cele mai frecvente cauze de faringită și amigdalită sunt virusuri, în special la copii de vârstă preșcolară, distinge punct de vedere clinic între cauze virale și bacteriene este imposibil. tulburări organice pronunțate, cum ar fi dureri de cap, letargie, dureri abdominale, exudat pe amigdalele si ganglionii limfatici limfadenopatie de col uterin, este mai frecvent la infecții bacteriene.
Antibiotice (în principal, penicilina G sau eritromicina în cazul în care există o alergie la penicilina G) este adesea prescris în faringita severă și amigdalite, în ciuda faptului că doar o treime dintre ele sunt cauzate de bacterii. Ei pot accelera recuperarea de la o infecție streptococică, dar ar trebui să fie de 10 zile de tratament pentru a distruge agenții patogeni și pentru a preveni apariția febrei reumatice (în prezent, este extrem de rar apare în Europa de Vest).
Este mai bine să se evite utilizarea de amoxicilină. deoarece aceasta poate provoca erupții cutanate prevalența reperat-papulare, în cazul în care cauza de amigdalită a devenit mononucleoza infecțioasă.
Este imposibil să se facă distincția între clinic amigdalită virale și bacteriene.
Sinuzita. Infecția sinusurilor paranazale pot apărea în timpul infecțiilor virale ale tractului respirator superior. Uneori, aceasta este o infecție bacteriană secundară cu durere, umflare si sensibilitate obrajii datorate infecției sinus maxilar. Deoarece sinusurilor frontale nu sunt dezvoltate până la adolescență, sinuzita frontala este rară în primii 10 ani de viață. Pentru tratamentul sinuzitei acute folosind antibiotice și analgezice.
Amigdalectomie si adenoidectomy la copii
Copiii cu infecții recurente ale tractului respirator superior sunt adesea îndreptate spre îndepărtarea amigdalelor și vegetatiilor adenoide, este cele mai frecvente operații efectuate la copii. Multi copii spun amigdalele mari, dar acest lucru în sine nu este considerată o indicație pentru amigdalectomie, deoarece amigdale scade spontan în timpul adolescenței.
Indicații pentru amigdalectomie sunt controversate, dar includ următoarele condiții:
• amigdalite recurente (față de infecții ale tractului respirator superior recurente) - amigdalectomie reduce numărul de episoade de amigdalita într-o a treia, de exemplu, trei la două pe an;
• abces peritonsilar (purulentă amigdalită acută);
• apnee obstructiva de somn.
Precum și amigdala. adenoids crește în dimensiune la aproximativ 8 ani de viață, și apoi scade treptat. La copiii mici vegetații adenoide cresc relativ mai repede decât la nivelul tractului respirator, astfel încât efectul lor este ca reducerea lumenul cailor respiratorii, este cel mai pronunțat cu vârsta cuprinsă între 2 și 8 ani. Ele pot restrânge spațiul posterior nazal, astfel încât adenoidectomia este justificată. Indicații pentru îndepărtarea amigdalelor si vegetatiilor adenoide sunt controversate, dar includ următoarele condiții:
• otita medie cu efuziune și pierderea auzului atunci când oferă puține beneficii suplimentare pentru administrarea otoscop (suflare țeavă);
• apnee obstructiva de somn (indicație absolută).