fractura de sold
Conform fracturilor literatura de femur proximal găsit în fiecare opt cazuri de leziuni ale oaselor și face 68% din totalul fracturilor de femur. În același timp, pacienții cu vârsta peste 60 de ani se găsesc în 68-80 din 100 de cazuri.
Femurul - oase mari și lungi în structura umană.
Femurul este:
Superior se încheie cu cap rotund epifiza femurului, care este conectat la osul pelvian.
corpul femural este conectat la capul femural, cu ajutorul părții îngustată a gâtului.
În zona femurale conexiunilor gât și corp sunt două puternice proeminență osoasă:
- trohanterului a gâtului.
- nivelul trohanterului mai mică la marginea inferioară a gâtului.
Trohanterului conectat linia intertrohanteriene și creasta intertrohanteriene.
Toate tipurile de fracturi în majoritatea cazurilor apar la persoanele în vârstă și sunt formate de obicei in toamna.
Simptomele de fractura de sold
- Primul simptom - o durere inghinala, ea se concentrează nu ascuțite, dar durerea devine mai puternic atunci când încercați să mutați. Durerea, de asemenea, crește, dacă încercați să bat o lumină apăsând pe călcâiul piciorului.
- Al doilea simptom - un picior rupt avansat ușor spre exterior. Acest lucru poate fi văzut pe jos.
- Al treilea semn -. Scurtarea, aproximativ 2 la 4 cm Acest simptom apare deoarece osul rupt, și mușchi, tăiere, trage piciorul mai aproape de pelvis.
Doar îndeplinesc aceste fracturi, în care pacienții sunt în stare să meargă timp de câteva zile sau chiar săptămâni.
Diagnostice pentru fracturi de sold
Diagnosticul pentru fracturile de șold, de obicei, nu este dificil. Diagnosticul devine clar în timpul examenului clinic. Pacientul se plânge de durere în șold. Membrul rănit este scurtat, este rotit spre exterior, pacientul nu se poate rupe tocul de pe pat. Și toate acestea este, de obicei, atunci când efectuează radiografiile.
Primul ajutor pentru fracturi de col femural
- pune victima pe spate.
- blocare de autobuz picior, întotdeauna cu capturarea genunchiului și șoldului articulațiilor.
livra la o unitate medicală.
Tratamentul perlomov colului femural
Condiții pentru nefavorabil cusătură, datorită caracteristicilor anatomice locale și imobilizarea dificultate (a se asigura imobilitatea). vindecarea fracturii osoase are loc în termen de 6-8 luni. În același timp, prelungit repaus la pat în derivațiile în vârstă la dezvoltarea de pneumonie congestiv, escare, tromboembolism, care este principala cauza de mortalitate ridicată. Prin urmare, metodele de tratament, asociat cu imobilizare prelungită a pacientului, persoanele în vârstă nu trebuie aplicată. tracțiune scheletică și pansament ipsos șold ca o metodă independentă de tratament nu este utilizat în prezent.
La astfel de fracturi de col femural în chirurgia cea mai rațională. În cazurile în care o intervenție chirurgicală este contraindicată, recurgerea la un tratament conservator, mai funcțional, care este precoce activarea pacientului. Atunci când tratamentul conservator, de multe ori pentru a realiza o fuziune descoperire eșuează. Scopul acestei metode - a salva viața unui pacient.
Operația se efectuează pentru indicații urgente.
Pentru osteosinteza (regenerarea osoasă) sunt cel mai frecvent utilizate trei șuruburi de titan.
La pacienții vârstnici cu fracturi ale capului femural nu este indicat să se efectueze osteosinteza fracturii și înlocuirea în comun cu unul artificial. artroplastie pentru fracturi de col femural la pacienții cu vârsta peste 70 de ani este din ce în ce mai frecvente. Avantajul este posibilitatea de încărcare timpurie a membrului operat (2-3 luni, iar în cazuri de ciment osos pentru fixarea endoproteza în sarcină la nivelul membrelor pe femural disponibil de la prima zi după operație), care este esențială pentru pacienții vârstnici slăbit .
Predicția folosind metoda chirurgicală de tratament în ceea ce privește viața este favorabilă. În cazul în care rata de mortalitate conservatoare metoda de tratament de 50-70%.
îngrijirea pacienților cu fracturi de col femural
Atunci cand ingrijirea pacientilor cu fracturi de col femural, o serie de probleme care trebuie rezolvate. Prima dintre ele - este o durere in zona abdomenului si picior. Ea nu este puternic, dar aduce cu ea disconfortul și, ca urmare, încălcarea contactului psihologic cu o persoană - este dificil să comunice cu el.
Una dintre problemele majore - escare. Acești oameni, acestea apar mai ales pe sacrum și pe calcai dureri de picioare.
Datorită faptului că sacrul este în mod constant în contact cu patul, iar pielea hidratata pentru a preveni dermatita de scutec trebuie să se aplice în mod necesar unguent podsushivayuschee sau pudra praf (talc pentru corp, unguent cu zinc). Este important să se schimbe frecvent haine, sub sacrul - scutece.
masaj eficientă: ajută să facă față cu stagnarea sângelui în piciorul afectat, ceea ce duce la durere a crescut. Cel mai bine este de a face un masaj stroking lumina picioarelor la corp. Acesta ar trebui să dezvolte, de asemenea, instrumente pentru a vă ajuta cel puțin ridica pelvisul pe pat, oferind restul sacrului, în cazul în care este imposibil să se întoarcă de partea sa.
Toți pacienții, mult timp fiind în poziția de decubit, suferind intestinale, care sunt o consecință a constipației. Această problemă este dificil de gestionat, deoarece durerea pe de o parte, împiedică mișcarea activă și, pe de altă parte, un efect negativ asupra apetitului - pacientul mănâncă puțin, și el cu constipație. Durerea privind întârzierea scaunului agravează durerea de fractură. Constipatia - o problemă foarte mare pentru cei care au rupt șoldul. Prevenirea este mai bine să înceapă de la o dată, de la prima oră, din prima zi. Pentru a face acest lucru, utilizați produse care pot determina cresterea peristaltismul. Un rezultat bun ofera ulei de floarea soarelui recepție, utilizarea produselor lactate. Diferite mijloace pot fi utilizate pentru a stimula motilitatea, de exemplu gutalaks picături.
lungă ședere în poziția culcat pe spate conduce la o alta complicatie grava - pneumonie, cea mai mare parte, desigur, oamenii în vârstă. Aceasta este o complicație destul de comună și necesită exerciții de respirație active, ocuparea forței de muncă.
rotația externă a piciorului - următoarea problemă. Dacă în timp, pacientul este capabil să se ridice în picioare și chiar să meargă după fractura de sold, este inversată ca urmare a rotație a piciorului va interfera cu mersul pe jos. Sub genunchi ar trebui să anexeze role derotare.
Există probleme cu psihicul. Unii oameni in varsta se va dezvolta dementa, adică demența senilă. Durere, spațiu limitat, declinul propriilor capacități - toate acestea contribuie la exacerbarea bolii mintale. Poate dezvolta depresie, mai ales la cei cu conștiința normală. senzație caracteristică de depresie. Asistență în astfel de cazuri este de a crea un mediu familiar, confortabil, stabilind un maxim de comunicare cu acești pacienți.
Pentru a evita cele mai multe dintre problemele descrise mai sus, încă din primele zile ale pacientului trebuie să stea în pat. Din primele zile să se ridice și să stea lângă pat cu ajutorul unui scaun, Walker - pietoni, cârje. Din primele zile de necesitatea de a se deplasa încet în jurul cu un Walker fără a se baza pe piciorul lezat.
Nu mulți oameni știu că o fractura de sold suspectat poate efectua o radiografie la domiciliu.
Razele X la domiciliu - este abilitatea de a face un diagnostic corect in casa, care este deosebit de important la pacienții vârstnici nu este de transportat.
Aceasta nu este doar o oportunitate de a face o fotografie, dar, de asemenea, pentru a obține sfaturi ca radiolog și traumatologist.
operațiune zdelali 8 ani în urmă la această oră, mă duc singur la mine 57 de ani pentru a îndepărta șuruburile neimeyu capacitatea financiară întrebare inofensive cât de mult timp să poarte în șuruburile corpului