activități de educație și profesionale
interese științifice și practice: cancere, ginecologie laparoscopică, sarcina, tratament infertilitate, Diagnostic cu ultrasunete patologiei ginecologice.
displazie de col uterin (neoplazie cervicala intraepiteliala, CIN)
Displazii cervicale - un proces patologic de degenerare a celulelor normale epiteliale cervicale atipice. Cel mai adesea displazie are loc în zona de tranziție Cilindric epiteliul canalului cervical în epiteliul scuamos stratificat al colului uterin. Displazia este un proces precanceroasă. În cazul în care netratate, displazie gradul III traduce neaparat in carcinoame cu celule scuamoase, dar cu tratamentul la timp poate finaliza ameliorarea acestei boli.
Gradul de displazie de col uterin
În prezent, următoarele tipuri de intraepiteliala de col uterin:
- CIN I (1 grad de displazie, displazia ușoară). Celulele atipici sunt doar în treimea inferioară a epiteliului - Figura A.
- CIN II (gradul 2 displazia, displazie moderata). Celulele atipici în cele mai mici de două treimi din epiteliului - Figura B.
- CIN III combină displazia severă (displazie 3 grade) si cancer neinvaziv (carcinom in situ). Celulele atipici în toate straturile epiteliului - Figura C.
Cauzele displazie de col uterin
Tabloul clinic este șters foarte displazie. De obicei, boala apare fara nici un simptom. Uneori, când gradul CIN II- III spotting dupa sex.
Diagnosticul de displazie de col uterin
Principalele metode de diagnostic pentru displazia de col uterin includ:
- examen de col uterin în oglindă (permite să dezvăluie modificări ale colului uterin, vizibile cu ochiul liber). Cu toate acestea, în leziunile de grad scăzut nu este întotdeauna posibil de a suspecta prezența displaziei.
- Examinarea colposcopic (examinarea colului uterin cu ajutorul unui colposcop sub mare). Distinge colposcopie simplu și expansiune. Pentru a efectua cervix colposcopie extins este vopsit suplimentar cu soluție de iod. În acest caz, țesutul sănătos de col uterin a fost deja stabilit de culoare maro, iar zonele afectate rămân albe.
- O altă metodă opțională pentru diagnosticul de displazie de col uterin este un frotiu Papanicolau (PAP frotiu).
- În acest scop, suprafața colului uterin ia tampoane perii speciale, care sunt apoi examinate la microscop pentru prezența celulelor anormale. În cazul în care PAP găsit celule anormale, este necesar să se efectueze un examen histologic.
- Examinarea histologică (cea mai exactă a tuturor metodelor de cercetare). Pentru examenul histologic este necesar să se ia o biopsie de col uterin zonelor suspecte. Pentru suspectate displazie moderată și severă a avut loc în plus chiuretaj de diagnostic a canalului cervical.
- diagnostice PCR. Pentru a izola grupurile cu risc de displazii cervicale folosind definiția tipurilor de HPV cu risc ridicat. Femeile care au identificat HPV tipul 16 sau 18 trebuie respectate la ginecolog cel puțin de două ori pe an.
Tratamentul uterin displazie scheyki
Tratamentul displazie de col uterin depinde în principal de gradul de displazie și vârsta pacientului. În prezența displazie ușoară la femeile tinere nulipare pot insarcinate cu supravegherea de gestionare obligatorie a unui ginecolog și controlul citologic de cel puțin 1 dată în 6 luni. Tratamentul chirurgical în acest caz, este indicat în leziuni extinse, pacienții cu vârsta peste 35, urmarire pe termen lung CIN I (peste 1,5-2 ani) și imposibilitatea observației ulterioare.
La pacienții cu metode distructive displazia moderate sunt utilizate, tratamentul cu (indepartarea electrocauterizare, unde radio (Surgitron), azot lichid (crioterapie), laser cu argon. Produsă leziunii cu studiul gistologcheskim și evaluarea marginilor de rezecție.
Tratamentul CIN III ar trebui să fie efectuate în cazurile de cancer. expectativă în acest caz nu se aplică chiar și la pacienții tineri. chirurgicale necesare. Efectuat biopsie con de col uterin, folosind amputare cutit electric sau radionozha sau mare a colului uterin cu examenul histologic obligatorie a marjelor chirurgicale.
Dupa tratamentul chirurgical al displaziei cervicale trebuie să fie observate la ginecolog la fiecare 3 luni, cu luarea frotiuri Papanicolau în 2-3 ani.
Prevenirea displazie
Principala metodă de prevenire a displazie de col uterin este o vizita regulat la ginecolog cel puțin 1 dată pe an, prin luarea frotiuri Papanicolau. De asemenea, protecția necesară de infecție cu infecție cu HPV (folosirea prezervativului, cu excepția relațiilor sexuale ocazionale, așa cum sunt proiectate în prezent programul de vaccinare a tulpinilor de HPV cu risc ridicat)