infarct cerebral sau accident vascular cerebral ischemic - o boala cumplita, care se manifestă în accident vascular cerebral ischemic și este rezultatul altor patologii. Dintre toți pacienții care sunt spitalizați cu simptome de tulburări ale fluxului sanguin cerebral, marea majoritate a acesteia este diagnosticată boala. În acest caz, grupul de risc include persoanele în vârstă.
Având în vedere posibilele consecințe ale tragediei cu apelul prematură ajutor medical la primele semne ale bolii (moartea, o limitare marcată a abilităților fizice), nu ar trebui să stea pe gard și să piardă minute prețioase.
accident vascular cerebral ischemic REZUMAT
accident vascular cerebral ischemic cerebral apare ca urmare a necrozei locațiile individuale ale părții centrale a sistemului nervos din cauza lipsei de nutriție și oxigen. Este creierul tuturor organelor este un mare consumator de oxigen. hipoxie bruscă (lipsa de oxigen), dupa numai 5-8 minute provoacă deteriorarea treptată și lungă - necroză și țesuturilor neuronale. Prognosticul pentru pacienții este dezamăgitor dacă puterea creierului nu este restabilită cât mai repede posibil. În acest caz, chiar și un ajutor în timp util și calificat nu garantează absența efectelor adverse asupra funcționalității organismului.
Feature leziuni ischemice
Caracteristica de accident vascular cerebral ischemic ramane prin deficit indus tulburări circulatorii permeabilitatii în vasele sanguine. Limitarea puterii, și apoi necroze observată în lungimea navei, precum și în ramurile sale capilare.
Principalele cauze ale tulburărilor permeabilității vasculare numite placi aterosclerotice, spasme blocaje cauzate de trombi sau emboli și compresiune (compresiune). motiv specific, precum și progresul actual al stadiului acut al patologiei va determina tactica de tratament, durata bolii si posibile prognoze medicale. Este demn de amintit că disting mai multe etape de dezvoltare a bolii în practica medicală. Printre acestea sunt, perioada si insula stadiu incipient, perioada de recuperare cu întârziere și fluxul terminat.
boli Mecanismul: cascadă ischemică
accident vascular cerebral are loc odată cu creșterea condițiilor patologice. Este de a oferi leziune progresiva hipoxie, carbohidrați și afectarea metabolismului lipidic, acidoza. Procesul patologic constă în formarea unui miez de necroză, precum și apariția edemului difuz secundar al țesutului cerebral. Deoarece edemul caracteristic este format „penumbră“ - „penumbră.“
reacția simultană la formarea patologică devine slaba circulatie a edemului cerebral, care poate ajunge la întreaga emisferă. În domeniul înfrângerii - penumbră - neuronii păstrează pe scurt integritatea structurii. Cu toate acestea, referindu-se la funcția de limită de putere pacientul este capabil de a efectua nu.
Perioada acută are următoarele previziuni:
- dinamică pozitivă și perspectivele de redresare - în ameliorarea simptomelor cerebrale și locale;
- Stabilizarea - în cazul în care pacientul nu suferă modificări;
- dinamică negativă - degradarea ulterioară fixă a simptomelor pacientului;
- moartea - în cazul blocării centrelor nervoase bătăile inimii și respirația.
In perioada de accident vascular cerebral acut, ca și în tratamentul de accident vascular cerebral ischemic, mai mulți factori afectează. Critice retrase:
- dimensiunea arterei vasculare afectate, care formează focalizarea patologică
- dintre pacienți: stilul de viață, prezența unei predispoziții genetice sau boli cronice, de vârstă;
- top resuscitare;
- locația specifică a piscinei deteriorate;
- Parametrii de stare psiho-emoțională a pacientului cu perioada bolii.
Simptomatologia de accident vascular cerebral ischemic
Amintiți-vă că este detectarea la timp a simptomelor și induse pe baza serviciilor de ingrijire medicala va fi premise la minimum efectele negative sau chiar pentru a păstra viața! familie rol imens și rudele pacientului. În același timp, accident vascular cerebral ischemic a confirmat devine cauza obligatorie pentru spitalizare imediată.
- dureri de cap bruște;
- greață sau vărsături severe;
- gânduri confuze, alterarea stării de conștiență, confuzie bruscă;
- reduce sensibilitatea la nivelul membrelor și alte părți ale corpului;
- restricție sau pierderea funcției: voce, mișcare, vizual și alte.
După sosirea medicului a efectuat o serie de teste simple, pentru a confirma diagnosticul. În caz de comă aplicat probă „Glasgow Coma Scale“. Se efectuează o măsurare a tensiunii arteriale, în timp ce majoritatea pacienților această opțiune este semnificativ mai mare decât în mod normal. Pentru a exclude boli de inima, efectua o electrocardiogramă.
După confirmarea fluxului sanguin cerebral este internăm de urgenta pacientul pentru a efectua o proceduri terapeutice de urgență. In contextul neurologice specialisti in spital clarifica simptome, pentru a exclude un număr de patologii, „simulând“ un accident vascular cerebral: infarct miocardic, epilepsie, pneumonia de aspirație, insuficiență renală, sângerare extinsă, insuficiență cardiacă.
Rezultate bune pentru diagnosticarea problemelor oferă scanare CT. Cu ajutorul unei proceduri de diagnosticare are loc de vizualizare a leziunii și de a determina tipul specific de accident vascular cerebral. De asemenea, utilizarea altor tipuri de cercetare, efectuat o prelevare de probe de sânge de diagnosticare.
Principalele cauze ale bolii
Este demn de remarcat cauze posibile de accident vascular cerebral în caracter implicit multe situații clinice. De regulă, motivele sunt incerte la pacienții cu vârsta sub 50 de ani. Mai mult decât atât, statisticile dispassionate arată că în 40% din cazurile de fluxului sanguin cerebral la pacienții la o vârstă fragedă are loc pentru nici un motiv aparent. Cu toate acestea, o serie de factori clasificări sunt dezvoltate într-un cabinet medical, care poate provoca boli teribile.
- factori necontrolabili. Pe condiții, cum ar fi vârsta, ereditară predispoziție (genetică), situația de mediu generală și sexul pacientului nu poate influența. Având în vedere bolile „cumulative“ caracter vasculare, care clearance-ul poate scădea cu vârsta, vârsta este direct legată de riscul de accidente vasculare cerebrale. În special, riscul de a întâlni un accident vascular cerebral, la varsta de 20 de ani, va fi probabilitatea de 1/3000 de persoane, iar la varsta inaintata de 84 ani și peste - 1/45 persoane.
- Factori controlabil. În multe feluri, starea vaselor și, prin urmare - riscul de pericol depinde de stilul de viață, nutriție, și prezența unui număr de dependențe. Cu riscul de boală este afectată de:
- apariția și creșterea a plăcilor aterosclerotice;
- hipertensiune;
- eșecul activității motorii;
- osteocondrozei a coloanei cervicale;
- diabet;
- probleme de excesul de greutate;
- dependențe: abuzul de alcool și fumatul este nesățioasă;
- boli infectioase si utilizarea unor medicamente.
Important! Prevenirea bolii, și în multe moduri de a reduce efectele adverse ale accident vascular cerebral poate ajuta la controlul regulat al nivelului tensiunii arteriale. In practica medicala, sa dovedit atenția asupra organismului de a reduce probabilitatea de a dezvolta probleme cu circulația cerebrală cu 40%.
Tipuri de accident vascular cerebral ischemic
semne caracteristice ajuta la identificarea la timp a ischemiei cerebrale în perioada acută a apariției sale. Devin vizibile următoarele tulburări neurologice:
- slăbiciune marcată;
- depreciere de vorbire;
- scădea un sentiment de echilibru și de coordonare generală;
- pronunția deformată a mai multor cuvinte;
- scăderea sensibilității în anumite regiuni ale corpului.
În cazul simptomelor extinse accident vascular cerebral ischemic includ următorul tablou clinic: tulburări de vedere, funcția de înghițire, limitarea și tulburări de vorbire neclară de concentrare, precum și deteriorarea cognitivă. Simptome specifice vor fi mai severe, în funcție de localizarea site-ului de leziuni cerebrale.
La accident vascular cerebral ischemic lacunar vorbesc următoarele simptome în anamneză:
- embolia arterelor cerebrale;
- Prezența tumorilor vasculare aterosclerotice;
- hipertensiune arterială severă;
- niveluri normale sau ridicate ale colesterolului din sânge.
Opinia experților cu privire la perspectivele de recuperare
După ce a analizat cu atenție strategia de simptome și tratament de formare, medicii sunt foarte precauți, având în vedere prognoza. O evaluare corectă a stării posibil să se obțină mai multe scale independente (NIHSS, Rankin, Barthel). Primul dintre acestea prezintă severitatea leziunilor neurologice in faza acuta a bolii. În acest caz, un număr mai mic de puncte corespunde unei perspective mai bogate pacient.
mai putin de 10 puncte - recuperarea pacientului în termen de un an, cu o probabilitate de 70%;
mai mult de 20 de puncte - restaurarea pacientului în cursul anului, cu o probabilitate de 16%;
mai mult de 3-5 puncte - indicația pentru tratamentul cu scopul de a suge cheag de sânge în infarct;
mai mult de 25 de puncte - contraindicație terapiei trombolitice.
Absolvire NIHSS caracterizează reflexele, răspunsul simțurilor, și nivelul de conștiință al pacientului. Stoyanov normală sau apropiată de cea corespunzătoare punctajului minim. În cazul în care experții au format o mică măsură, șansele pentru o viață activă completă după tratament. leziuni neurologice de diferite tipuri pentru a crește rezultatele și degradează eventualele previziuni.
Următorii indicatori sunt utilizați pentru a determina starea victimei:
- nivelul general al conștiinței;
- disponibilitatea și calitatea de caracteristici de vorbire;
- controlul mișcărilor membrelor;
- imita activitatea persoanei;
- reacția oculomotor;
- mișcări de control al coerenței;
- se concentreze caracteristici.
Absolvire Rankin - RS
Destule efecte de calitate tulburări ale circulației cerebrale descrie scala Rankin modificat - RS. Specialiștii sunt formate din mai multe grade de evaluare:
- absența tulburărilor și afecțiunilor;
- gradul I, care corespunde tulburărilor de capacitate mică. Pacientul se dezvoltă treptat toate cazurile, care a implicat mai mult de o dată în luna anterioară a bolii;
- gradul II - pacientul nu are nevoie de supravegherea unui timp constant. Cu toate acestea, nu ar trebui să fie lăsat în pace de peste o săptămână;
- gradul III - pacientul se poate deplasa independent. Dar are nevoie zilnic de control al activităților sale obișnuite la domiciliu;
- a patra putere - pacientul necesită o monitorizare constantă de către cei dragi în timp ce se deplasează în mod independent;
- treapta a cincea corespunde tulburări severe de capacitate. Pacientul nu este în măsură să ia pe deplin grijă de ei înșiși, și nu se poate mișca.
efectele consumului de droguri
Tratamentul AVC ischemic cuprinde algoritmul de execuție secvențială a dezvoltat o acțiune medicală. După procedurile de diagnosticare și formarea de prognoze care încep să se dezvolte regimuri de tratament. Obiectivul principal urmărit de către experți sunt:
- normalizarea circulației cerebrale;
- normalizarea tensiunii arteriale;
- indepartarea edemului tesutului cerebral;
- prevenirea morții neuronale si conexiuni neuronale in penumbra.
Pentru a efectua acțiunile necesare în faza acută a bolii necesită următoarele medicamente:
- Katopril, enaloprilul Ramnopril (inhibitori ai enzimei);
- dipiridamol, ticlopidina, Klopidopel, Pentaksifillin (antiagregante plachetare);
- nimodipina (antagoniști de calciu);
- mijloace de reglare a proceselor metabolice in structuri ale tesutului cerebral (inozitol-F Riboxinum);
- dextran cu greutate moleculară scăzută și altele.
În cazul în care se indică, după o evaluare a riscurilor și ar putea fi necesar să fie prezentat un tratament chirurgical, care normalizeaza nutriție creier. operațiuni comune sunt carotide endaterektomiya, navele principale stent coronarian (arterele carotide), și îndepărtarea trombilor formate.
Ce se poate închide
Dacă aveți simptome de tulburări circulatorii acute în structurile creierului, cel mai bun ajutor - acest pacient rândul său, pe pat într-o poziție orizontală și să încerce să o liniștească. Este obligatoriu să cheme o ambulanță. Nu permite luarea de medicamente necontrolată pentru a se evita denaturarea simptomelor. Este necesar pentru a salva pacientul de la îmbrăcămintea strâmtă și ventilați zona. Dacă apar semne de moarte clinică ar trebui să procedeze imediat la măsurile cardio-stimulatoare și resuscitare.
(Nu a fost evaluat încă)