Trebuie subliniat - garou - forțată, proceduri medicale foarte traumatice. Acesta poate fi aplicat în cazurile în care alte metode de oprire temporară de urgență a vasele principale ale extremităților hemoragiei arteriale exterior nu sunt eficiente sau nu sunt posibile și necesită asistență respectarea strictă a următoarelor reguli:
- plait care impun transportate pe haine sau o cârpă moale, evitând deteriorarea pielii și reduce durerea implicate;
- garou deasupra rănii și aplicate cât mai aproape posibil să restricționeze locul membrelor sângerare;
- Hemostaza se realizează primul talon rotund (comprimarea țesuturilor moi ale garou membrelor nu trebuie să fie excesivă, în caz contrar este posibil deteriorarea țesutului suplimentar);
- principalele caracteristici ale utilizării corecte a unui garou:
1. terminație pulsații vasculare sub garou;
2. Încetarea hemoragiei din plagă;
3. coloritului pielii.
- ham tur ulterioare ar trebui să fie impusă spirala ascendentă (membrele umane sunt în formă de con inversat), fiecare rundă ulterioară ar trebui să captureze anterior (acest lucru nu este posibil cu un garou pe finitudine grăsan lui, sau coapsa), asigurând menținerea nivelului atins de compresie a arterei și crearea Ea surprinde o arie mai largă de țesut moale, care este oarecum atenueaza durerea la un prejudiciată;
- garou fixat în mod necesar la nivelul membrului, prin utilizarea latches existente pe acesta sau un lanț cu un cârlig, sau este fixat pe cele două noduri;
- ham ar trebui să fie ușor vizibile, acesta nu ar trebui să fie ascuns de un bandaj sau imobilizeze anvelopei (posibila inscripție de pe frunte rănit „ȘELĂRIE!“);
- trebuie să specificați ora exactă a garou în documentele însoțitoare: calendarul de a găsi un garou în condiții de siguranță pe un membru constituie nu mai mult de 1 oră, indiferent de an și temperatura mediului, în cazul în care timpul de evacuare durează o lungă perioadă de timp, sub controlul cablarea este necesară pentru a slăbi cu 10-15 secunde, apoi se strânge, dar nu mai mult de 20 - 30 de minute de durere la locul unui garou;
- după garou analgezice care administrează în mod necesar (Promedol 2% - seringă de 1 ml din tub), impunerea imobilizarea transportului;
- membrelor rănit trebuie să impună gheață (răcit) și cald pacientul (pentru a da bautura copioase fierbinte, dulce pentru a reface pierderea de lichid și pierderi de energie);
- rănit cu cabluri este privit ca un pacient care nu a oprit sângerarea și trebuie evacuate mai întâi (de preferință aer, de preferință cu însoțitor).
Secvența de prim ajutor la locul leziunii cu hemoragie externă este prezentat în figura 11.
Nerespectarea acestor reguli este plină cu rezultate fatale. Ca observații clinice dau un exemplu de impunere necorespunzătoare a garoul standard problema.
exemplu clinic
Căpitanul N., născut în 1974 luate la departamentul de urgență al spitalului militar din Vladikavkaz 19.11.99 la 13:35 ore, cu prin glonț în zona coapsei stânga. timp banda de cauciuc de prezență pe treimea mijlocie a coapsei stâng în autoimpus ordine. Garou aplicat direct pe pantaloni de bumbac, nu este eficient, sângerarea continuă. Camion livrat la spital în stare agonală. Resuscitarea nu este eficientă. mor Diagnosticat de pierdere acută de sânge masive.
Algoritmul douches ham de acoperire
Sprijin financiar: garou hemostatic cauciuc, bandaje, calmante, prosop, eșarfă, hârtie, stilou.
Pași: înfășurați membrul de mai sus rana cu un prosop sau ventilator se pliază în haine. Garou este aplicată cât mai aproape de marginea rănii, deasupra locului rănit, îmbrăcăminte sau pânză căptușeală. Membrele da o poziție ridicată. Mutați cablajul sub nivelul membrelor, împărțiți în două brațe inegale, brațul scurt, să ia mâna stângă, mai mult spre dreapta. garou Stretch. Înfășurați în jurul și au trecut capetele hamul. la umeri lungi agonisească scurt și l-au prins. tururi ulterioare, aplicate fără tensiune, fiecare tur ulterior este puțin pe cea anterioară. capetele libere legate sau fixate cu cârlig. Cecului corectitudinea garou pentru a opri sângerarea și slăbirea pulsațiilor periferice membrelor albire. Prin ultima rundă a pus o notă care indică data și ora (la minut) numele și inițialele trecut, garou. Asigurați-anestezie.
Asigurați-imobilizarea de transport a unui membru. Transportate victimele la fasciculele în primul rând, numai în poziția culcat pe spate.
Amintiți-vă, cablajul poate sta în mod continuu timp de mai mult de o oră, în vara și nu mai mult de 30 de minute în timpul iernii. După acest timp, este necesar să se slăbească la fiecare 30 de minute timp de 5 - 10 minute, apoi se strânge din nou. Pe vreme rece, membrul trebuie să fie cald, pentru a evita degeraturi. Timpul maxim de ședere de 1,5 ore harnașament de iarnă, de vară 2 ore. Păstrați ham mai mult din acel moment nu se poate - întâmpla necroză la nivelul membrelor.
Garoul nu poate fi impusă treimea inferioară a coapsei (de ex., A. Un număr mare de tendoane nu oferă posibilitatea de a stoarce vaselor de sânge) și a treia de mijloc a umărului, (lângă artera trece nervul, care este presată în mod direct la nivelul osului).
Copiii sub 3 ani garou nu este impusă și degetul aplicat presat împotriva navei. Copiii mai mari, ham impune un maxim o oră în timpul verii și 30 de minute în timpul iernii.