T. pallidum foarte sensibile la penicilina; rezistenta la nu este-regis MENT. Astfel, penicilina rămâne alegerea medie stvom pentru tratamentul sifilis la copii.
La eradicarea în siguranță T. pallidum în Cro-CSF și wi, trebuie să creați concentrație ne-nitsillina 0,018 mcg / ml (0,03 Ul / ml). Pacienții care sunt alergici la penicilina, cea mai potrivită desensibilizarea la medicament, și apoi efectuează tratamentul standard; Exista scheme de tratament care nu includ penicilina. In tratamentul penicilina in 15-20% dintre pacienții cu erupții okra-ska dobandite si sifilis congenital se ridica temperatura corpului acute și amplificate (reacție Jarisch-Herxheimer); Această reacție nu este o indicație pentru eliminarea penicilinei.
sifilisul dobândite
Când primar, sifilis latent secundar si Early un pliu administrat intramuscular benzatin penicilina G 50000 U / kg (maximum de 2,4 milioane de unități). Pacienții cu alergii la penicilina si absenta neurosifilis doxiciclina sau tetraciclină.
infecția cu HIV crește riscul nevrologiche-ing complicații sifilis si face tratamentul sifilisului la copii mai puțin fiabile. Centrul pentru Controlul Bolilor re-mended pacienților cu HIV și sifilis, același tratament ca și evaluat-sifilis primar sau secundar, dar unii experți co-vetuyut benzatin penicilina G administrată de 3 ori la intervale săptămânale. În infectați cu HIV-TION cu sifilis latent cu întârziere sau sifilis latent de durată necunoscută înainte de LCR tratament testat pentru neurosifilis cheie IP.
Sifilisul în perioada de incubație pot fi tratate cu succes cu penicilină în aceleași condiții, care sunt recomandate pentru gonoree. Ar trebui să fie POM-fir ca toti pacientii cu gonoree trebuie sa fie de cercetare-se rologicheskoe pe sifilis (concomitent Menno-tratament și după 6-8 săptămâni. După ce). Am pitsillin, amoxicilină și ceftriaxon, aparent la fel de eficient. Spectinomicină nu este un tratament pentru sifilis. Partenerii sexuali ai durerii-TION cu sifilis activ, să-l contacteze în ultimele 3 luni. Acesta arată tratament cal-profilaxie, deoarece riscul de infecție de la ei este foarte mare.
Sifilisul Tratamentul trebuie să includă obligatoriu, dar:
- monitorizarea serologică de vindecare;
- detectarea si tratarea tuturor pupitre-ERS sexuale;
- examinarea pacienților și a altor boli cu transmitere sexuală, inclusiv infecția cu HIV.
sifilis congenital
Tratamentul adecvat al gravide elimina riscul de sifilis congenital-sa. Pentru toți copiii mamelor cu sifilis observate până la netreponemnye de reacție nu devin negativ. În cazul în care adecvarea Leche-TION mama discutabile, copilul trebuie să primească tratament.
In sifilis congenital recomandat timp de 10 zile atribui intravenos benzilpenicilina (100-150000 U / kg / zi - 2 doze divizate pe parcursul prima săptămână de viață, și în 3 doze după) sau procaina (50 000 unități / kg / m ori pe zi ). Atunci când se administrează intravenos, benzilpenicilină în LCR sunt niveluri mai ridicate de penicilină decât atunci când vnutrimy-antiplacă administrat procaină. Este general acceptat faptul că, în sifilis congenital adecvate pentru ambele moduri de tratament. Dupa tratarea sifilis in de-tei efectuat netreponemnye reacția la Ube-ditsya în scăderea titrului de anticorpi.
profilaxie
Studiul a arătat că toate persoanele cu erupții cutanate suspecte, prezența rd recent contact sexual cu pacientul B Phyllis, precum și toți ceilalți pacienți cu boli cu transmitere sexuală, inclusiv infecția cu HIV.
Universal de screening-ing prenatale pentru sifilis, consacrat în drept în toate statele și este cheia pentru a identifica copiii cu risc crescut de sifilis congenital. La femeile gravide care nu au primit necesare prenatale de observare-TION, testele serologice pentru sifilis pro-drive imediat după diagnosticul de sarcină. În plus, sifilis ar trebui să fie excluse toate femeile care au dat naștere la un copil născut mort după 20 de săptămâni. sarcinii. Pregnant de la populațiile cu o incidență ridicată de sifilis și a altor grupuri de risc sunt examinate în continuare, cel puțin de două ori (săptămâna 28 și înainte de livrare). În unele țări, legea obligă să efectueze studii de urmărire pentru sifilis înainte de naștere în toate femeile. Femeile cu risc ar trebui sa fie testati pentru sifilis bo-Lee frecvent (de exemplu, lunar sau fiecare apel la medic), deoarece acestea sunt de multe ori uklo-nyayutsya de îngrijire prenatală și poate fi re-infectate cu sifilis, chiar si in timpul liniilor sarcinii târzii.
Nu poate fi externat din spital orice nou-născut, a cărui mamă nu a trecut de studiu serologie-agenție pe sifilis în timpul Preg-mennosti cel puțin o dată. În statele în care este necesar, pro-screening-ul nou-nascutilor pentru locuit sifilis înainte de evacuare pentru a obține rezultatele serologică-mate Rick cercetare și copil. Un studiu de ser matern, mai degrabă decât de cercetare-pu vinovat de sânge sau ser neonatală, ca un titru de anticorpi nou-născuți sunt adesea mai scăzute și nu poate fi determinată, chiar dacă mama este infectată cu întârziere în timpul sarcinii.