Ce să caute, cum să diagnosticarea bolii și metodele de corectare sale. Scurt și dulce, în articolul meu.
În mod normal, gâtul vezicii urinare este elastică, în momentul urinării, ea a dezvăluit, care trece perfect urina in continuare in uretra. În cazul sclerozei cervicale (cicatrice elasticitatea țesutului de substituție) maturării colului uterin a devenit din ce în ce mai greu, iar pacientul nu mai este adecvat (de exemplu, complet) pentru a goli vezica urinara - este urina reziduala. Cu progresia bolii cantitatea de urină reziduală este crescută, prin care suferă de vezică și rinichi. Cand urina reziduala peste 1500 ml de insuficiență renală se dezvoltă adesea.
Cauzele bolii sunt cunoscute trei:
- vezică cicatrici gât după o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea adenomului de prostată (postoperatorii complicate, implementarea tehnologiei defecte, individuale predrasprolozhennost tesut cicatrizarea) sau îngustarea compus vesicourethral (anastomoza) după prostatectomia radicală
- datorită proceselor inflamatorii frecvente în glanda prostatei (nu numai în curs de dezvoltare a sclerozei a gâtului vezicii urinare, dar, de asemenea, la uretra prostatică, prostata in sine glandei)
- idiopatică (cauză nu este clar) a gâtului Scleroza vezicii urinare - boala lui Marion
Cu cât este mai periculos. în primul rând posibilitatea de retentie urinara acuta - de a urina atunci când nevoia este foarte puternic, iar urina nu se îndepărtează, omul pare a fi ceea ce este în interiorul că se poate sparge, și este ceva condiție hyperinflate vezicii urinare starneste frica si neputinta. Restul de mai puține complicații de panică pentru pacient și experiența sa, dar uneori cerc grave, din care o parte poate fi ireversibilă. Acestea includ: atonia vezicii urinare (slăbiciune mușchilor suprasolicitate ale vezicii urinare și incapacitatea de a reduce în mod adecvat din urmă), exacerbarea sau primul episod de pielonefrită din cauza stagnării de urină și infecției sale, apariția insuficienței renale și manifestarea ei profundă în forma de afectarea stării de conștiență, probleme cardiace.
Diagnosticul diferențial. după o rezoluție temporară de situații acute și de a restabili fluxul de urină necesită diagnosticul diferential al acestei boli special de la alte manifestări clinice similare. Este necesar să se elimine boli cum ar fi adenomul de prostata. strictura (ingustare) a cancerului de uretra, prostata si a vezicii urinare. Printr-o analiză cuprinzătoare și eliminarea acestor boli, este confirmat de scleroza gâtului vezicii urinare.
Examinare. Screening-ul de sange de laborator si teste de urina, PSA din sange. ultrasunete tractului urinar, tuseul rectal, examinarea cu raze X a uretrei, uroflowmetry (determinarea debitului urinar). Studii suplimentare, de asemenea, poate fi cazul, dar de multe ori, în plus față de detectarea gâtului vezical sclerozei boli urologice subiacente.
Principiile tratamentului. tratamentul acestei boli cu o intervenție chirurgicală în monoterapie. În cazul unui retenție urinară acută și urină reziduală de peste 500 ml de tratament în două etape se realizează - conductă de scurgere instalat în abdomenul inferior la vezica urinara (cystostomy - drenaj pasiv temporar pentru evacuarea urinei și „reabilitare“ musculaturii vezicii). Momentul în picioare de drenaj înainte de etapa operațiune principală variază de la 1 la 2 luni.In cazul tratamentului o singură etapă, în 98% din cazuri efectuate gât endoscopic corecție cicatriciale îngustat a vezicii urinare in cantitati diferite, metode de eliminare a tesutului cicatricial - bucla rezecție (TUR), ablatie laser. Cazuri rare de efectuarea interventiei chirurgicale deschise in aceasta boala.
Locul special in plus fata de chirurgie reconstructiva in tratamentul sclerozei vezicii urinare ia terapie antibacteriană, perfuzie, ajustarea pH-ului (pH-ul urinei), de exemplu, o dietă care asigură vindecarea adecvata si recidiva profilaktiziruet.
Prognoză și recurență. cu condiția ca punerea în aplicare corectă a tuturor etapelor de tratament prognosticul este bun, este de a restabili auto urinarea adecvată și îndepărtarea de drenaj suprapubiană (cystostomy). Recidiva se observă nu mai mult de 20% din cazuri și se datorează neglijenței sau un stadiu de tratament, pacientul sau caracteristica individuala la cicatrici de țesuturi, sau o combinație a acestor factori. Pacienții au fost am operat de 2-3 ori din cauza recădere, dar în cele din urmă a reușit.