Se crede că succesul concepției, în timpul sarcinii și sănătatea copilului depinde în primul rând de starea de sănătate a mamei sale, dar este într-adevăr?
Vyacheslav Chernykh
genetica medicala, sistemul de reproducere, un cercetator senior la Laboratorul de Genetică, tulburări de reproducere de Stat de Medicină Genetică Centrul de Cercetare, Ph.D.
In ultimii ani in medicina de reproducere a investiga în mod activ influența factorilor biologici ai corpului masculin în fertilitatea (fertilitate), precum și asupra stării de sănătate a puilor. Să încercăm să răspundă la câteva întrebări cu privire la acest temy.Sposobnost de a reproduce sau repro-inducție, acesta este principalul simptom este ființe NYM distincte. La fruntea-lea pentru succesul pro-cesiunii necesară menținerea funcției de reproducere - atât de către femei și de bărbați. Totalitatea diferiților factori care influențează capacitatea-reproduk tive (fertilitate) la bărbați, numit factor de „masculin“. Cu toate ca durerea-cele mai multe cazuri, acest termen se înțelege diferite circumstanțe, efecte adverse asupra fertilității masculine, zuslovno BAA, factorul „masculin“ ar trebui să-rassmat privit ca un concept mai larg.
Infertilitatea căsătorit ineficiența tratamentului, inclusiv prin metodele unei reproduceri auxiliare (ekstrakorporal-ing fertilizare, etc.), diferite forme de avort (avort obișnuită), cum ar fi gravidă unicitatii înghețat, avorturi spontane pot fi con-sunt asociate cu impactul negativ al „masculine“ factor-tor. Dacă luăm în considerare contribuția genetică a părinților în starea de sănătate a urmașilor acestora, în general, este aproximativ aceeași pentru femei și pentru bărbați. S-a stabilit că cauza-lodiya căsătorit SER în aproximativ o treime din cazurile de Mill vitsya tulburări de reproducere la femei, în al treilea - bărbați și o treime din combinația unor astfel de tulburări observat în ambii soți.
Cauzele de infertilitate masculină
Cauza probleme de reproducere la bărbați pot fi re - tulburări cinetice, în special modificările genetice care participă la controlul oricăror protses cos care apar în organism.
Într-o mare măsură funcția reproduk-tive de stat la bărbați depinde de dezvoltarea sistemului urogenital, cos-Revan sexuale. Procesele care controlează dezvoltarea sistemului de reproducere, au început să lucreze chiar si in uter. Chiar înainte de gonadelor-ki ipotecare în afara țesutului de embrioni vyde-lyayutsya celulelor embrionare primare, care se deplasează în zona viitorului testicule. Acest pas este foarte important pentru fertilitatea viitoare, deoarece lipsa sau insuficiența dvs. primare-TION a celulelor germinale in testicule in curs de dezvoltare poate duce la perturbări grave ale spermatogenezei, cum ar fi lipsa, corolarul spermei în spermă (azoospermie) sau oligospermie severă (sperma conta mai putin 5 milioane / ml). Diverse glande polo-O tulburări de dezvoltare și alte organe ale sistemului de reproducere de multe ori, din cauze genetice si poate duce la o încălcare în dezvoltarea lovogo în viitor - la Free-Dieu sau fertilitatea redusă. Un rol important în dezvoltarea și maturizarea sistemului de reproducere, vom juca hormoni, în special de sex. Diferite tulburări endocrine asociate cu un deficit de exces sau de hormoni perturba Niemi sensibilitate la orice hormoni care controleaza dezvoltarea organelor sistemului de reproducere, de multe ori duce la eșec caracteristici repro-eficiență.
Locul central în sfera-reproduk tive bărbați ia spermatogenezei. Acesta este un proces complex, cu mai multe etape de dezvoltare și maturarea spermei din celulele germinale imature. Durata medie a spermei cos-Revan durează aproximativ două luni și jumătate. spermatogeneza normală necesită un flux coordonat de numeroși factori (de genetic-cal, celulare, hormonale sau altele). În Daubney complexitatea face spermatogenezei „țintă pune-Coy“ pentru tot felul de influențe negative. Diferite boli, factori de mediu-nebla gopriyatnye, un stil de viață nesănătos (st scăzut fizic activ-Ness, obiceiuri proaste, etc.), stresul cronic, inclusiv cele legate de ocuparea forței de muncă poate duce la la-Rushen spermatogenezei, și, în consecință, la o scădere a fertilității.
În ultimul deceniu, a remarcat deteriorarea aparentă a calității spermei. În acest sens, revizuit în mod repetat, standardele de material seminal de calitate. Plan unic cantitate normală (concentrație) a fost redus de spermatozoizi de mai multe ori, iar acum este de 20 mln / ml. Se crede că motivul pentru o astfel de „picatura“ de calitatea spermei este în primul rând asociat cu deteriorarea situației-Environ CAL. Desigur, că, odată cu vârsta există o scădere a cantității și calității spermei (cantitate, motilitatea și proporția de spermatozoizi normale), și alți parametri de material seminal care poate fi efectul de ochi-obligatoriu asupra fertilității masculine. Hod Nako trebuie remarcat faptul că, în mare măsură determinată de starea factorilor spermatogenesis genei-ică, prezența bolii, și / sau alți factori care afectează în mod negativ formarea spermatozoizilor.
În ciuda utilizării numeroase-TION de metode moderne de diagnosticare, și, pe de infertilitate ramane necunoscut aproape jumatate din toate cazurile. Rezultate mnogochis-reprezentate studii sugerează că motive n-cinetic, ocupă una din principalele cauze de infertilitate, atât și obișnuită avort spontan-TION. In plus, factorii genetici pot fi cauza principală a dezvoltării sexuale-anomie ly, precum și un număr de en-dokrinologicheskih, imunologica si alte boli care duc la infertilitate.
mutații cromozomiale (modificări Num la și / sau structura de cromozomi) și gene Nara-sheniya controlul functiei repro-eficienta la barbati, poate provoca infertilitate sau avort spontan. Deci, de foarte multe ori, ceva muzhs infertilitate asociate cu grav afectata spermatogeneza-Niemi, cauzate de cromozomi sexuali numerice ano maliyami. Violarea cromozomului Y într-o anumită zonă sunt una dintre cele mai frecvente cauze genetice (aproximativ 10%) de infertilitate masculină asociate cu azoospermie si oligospermie severa. Frecvența tulburărilor de până la 1 la 1000 masculi. Violarea VAS permeabilitatii pot fi cauzate, dar prezența unor astfel de boli, prin frecvente genetice care odată mucoviscidoză (chistice fib-trandafiri pancreas) sau forme atipice.
In ultimii ani, a investigat în mod activ și a discutat impactul epigenetice (nadgeneticheskih) factori asupra funcției repro-eficiența și rolul lor în moștenire-patologie. Diferite modificări ADN supramoleculare non-încălcare a secvenței sale poate determina în mare măsură activitatea genelor și chiar să fie cauza unui număr de boli ereditare (așa-numitele boli) imprimări. Nu-că cercetătorii indică CREȘTERE-a de mai multe ori riscul unor astfel de boli genetice după utilizarea tehnicilor de fertilizare in vitro. Purtat-Nenno, anomalii epigenetice pot NE-lyatsya provoca tulburări de reproducere, dar rolul lor în acest domeniu rămâne etsya understudied.
Foarte important, cauza genetică nu se manifestă întotdeauna infertilitate primară (atunci când sarcina nu a avut loc). În unele cazuri, infertilitate secundara, care este, când apar situații care nu-ti repetate beremennos, motivul pentru care se poate datora unor factori genetici mi. Există cazuri când soțul-ching, care a avut deja copii în viitor, menționăm chalos disfuncționalitate spermatogenezei, și, în consecință, infertilitate. Prin urmare, unele dintre genetic-examinare a pacienților sau a cuplurilor cu probleme de reproducere CHECK DYT, indiferent dacă au sau nu copii.
Modalități de depășire infertilitate
Depășirea infertilitate, inclusiv, în unele cazuri de încălcări grave ale oamenilor rap roduktsii ca azoospermie (sperma-absenta Corolar in ejaculat), oligozoos Perm (reducerea numărului de spermatozoizi) și astenozoospermia (scăderea numărului de forme mobile, precum și viteza de deplasare a spermei în sperma) severă, făcută posibilă prin dezvoltarea tehnicilor de fertilizare in vitro (FIV). în urmă cu peste zece ani a dezvoltat o tehnica de FIV este fertilizarea unității-NYM spermei (ICSI, ICSI- intracitoplasmatic Sperm Injection). Ca de obicei-ing fertilizarea in vitro, acest meto-Dick este utilizat pe scară largă în clinicile de FIV. Cu toate acestea, să fie conștienți de faptul că utilizarea tehnologiei de reproducere asistata nu se poate rezolva doar problema detorozhde-TION, dar, de asemenea, pentru a transfera tulburări genetice, crescând riscul mosteneasca mutație-TION asociată cu tulburări de reproducere. De aceea, toți pacienții, precum și donatori ai celulelor embrionare trebuie să se supună obsledo genetice medicale, disponibilitatea de programe și consiliere înainte de FIV.
Citogenetica (Analiza seturi de cromozomi) este atribuit tuturor cuplurilor supruzhes-Kim cu infertilitate sau sarcina Neva-nashivaniem obișnuită. În prezența-lecturi lungi de studiu suplimentar recomandat de genetica-cal.
În contrast, femeile (în special în vârstă de 35 de ani) la barbatii cu varsta nu există nici o creștere ser-eznogo a numărului de celule germinale cu numarul gresit de cromozomi. Prin urmare, contorizarea că bărbații vârsta nu are nici o influență asupra frecvenței de aberații cromozomiale la descendenți. Acest lucru se explică prin particularitățile Jens-o și gametogeneza masculină - maturarea gameți. La femei, nașterea numărului final de celule germinale prezente în yaich-Nikah (aproximativ 450-500), care este de-se bucura doar cu debutul pubertății. Diviziunea celulelor germinale și maturată, disponibilitatea spermei la bărbați persistă până la bătrânețe. Cele mai multe mutatii cromozomiale apar in celulele germinale. În medie, 20% din ovocitelor (obligațiuni yaytsek ani) la femei tinere sanatoase sunt cromozomi anomie-Leah. La bărbați, 5 - 10% din sperma au anomalii cromozomiale. Frecvența lor poate fi mai mare în prezența depozitelor de schimbare (Anomalii numerice sau structurale chro-MOS) în masculi cromozomiale. încălcări ale exprimării conjugat spermatogeneză, de asemenea, mo-intestinal pentru a conduce la o creștere a numărului de spermatozoizi cu un număr anormal de cromozomi. Rate uro-Wen mutații cromozomiale în celulele germinative de masculi posibile folosind studii citogenetice moleculare (FISH-analiză) spermatozoidului. Un studiu similar pe embrioni obținuți în urma fertilizării-ekstrakorpo eral permite selectarea embrionilor, fără anomalii cromozomiale, precum și efectuarea de selecție sexului prenatale, de exemplu, în cazul ereditar Zabolev-TION, legată de sex.
Indiferent de vârsta de cupluri de planificare o sarcina si obespoko-ennye de sanatate a puilor viitoare, în special unicitatii nașterea copiilor cu genetice Naru-sheniyami pot solicita ajutor-ing adecvat pentru consultare medicală și genetică. Efectuarea genetice obsledova-TION relevă existența unor factori, co-torye nu favorizează nașterea zdoro-Vågå descendenților.
Dacă nu există nici un motiv să vă faceți griji cu privire la acest lucru, pregătiri speciale pentru o sarcina viitoare nu este efectuat. Și, dacă este necesar, ținând seama de durata maturării spermei, pentru a începe o astfel de formare ar trebui să fie de cel puțin trei luni și șase luni de preferință - un an. În această perioadă, grele-telno nu folosesc droguri puternice medicina WIDE. Bărbații ar trebui să se abțină de Xia sau a scăpa de obiceiurile proaste, în măsura în care este posibil pentru a elimina sau a reduce impactul factorilor nocivi profesionale și de altă natură. Un echilibru rezonabil între fizic LOAD-kami, iar restul este foarte util. Este important să ne amintim că importantă valoare pentru supra-bit cupluri mai stricte de planificare o sarcină, are o atitudine psiho-emoțională.
Pentru a rezuma, observăm că zdo-Rove copilul este la fel de dependentă de starea de sănătate a ambilor părinți. Și bine, dacă Bu tata Duschy și mama insarcinate vor avea în minte.
Sursa foto: Shutterstock
Cred că în cazul în care mananca ceva pentru acest sport, este dovedit în mod clar, și este de dorit ca acesta a fost un drog. Același Tribulus - un instrument dovedit și de sănătate. și sport)
Vă mulțumesc pentru articol, așa cum îmi amintesc după masă toți acești ani prohodila.Sem cu soțul meu a încercat să aibă un copil, dar fără a uspeshno.Kuchu examene trecut, dar medicii nu au putut face nimic skazat.Ya a venit o dată la clinică Mamei și Copilului, noi EKO.Sil oferit să facă a fost să aștepte încă, așa că am soglasilas.S prima dată, desigur, nu a mers, dar la a doua încercare atins încă rezultatul, eu sunt acum 18 săptămâni și este foarte recunoscător medicilor care sunt încă acolo și de a ajuta nam.Tak nu pierde speranta, FIV nu este atât de rău, mai ales atunci când recipientul mânca ca profesioniști lucrează
În cazul în care nu spermotazuydy în eakulyare, atunci ce fel de FIV (de la peer), poate fi PEQ
în conformitate cu estimările, de la 5 la a ajuns la 10 la suta din spermatozoizi sanatosi de sex masculin sunt surprinzătoare număr greșit de cromozomi. Și cum să folosească metoda FISH pentru a determina „“ interesul? și ce să facă în cazul în care a atins pragul este depășit 10 la sută? Vă mulțumim anticipat pentru răspunsul dumneavoastră.
Foarte accesibil și în mod clar în scris! spasibonki! Vom încerca!