Sistemul urinar este complicat, dar în aceeași structură funcțională. Formată în nefroni renale urina colectată în aparatul pyelocaliceal, apoi uretere în vezica urinară și în cele din urmă eliminat din organism prin uretra. Și ceea ce a cauzat o stare patologică asociată cu un curent invers de lichid reciclat? În studiul nostru, considerăm cauzele, simptomele clinice, precum și principiile de diagnostic și tratamentul unei afecțiuni, cum ar fi de reflux de rinichi la adulți și copii.
Clasificare: Ce este de reflux renală
reflux rinichi - un sindrom în care există o aruncare de urină patologice din părțile din aval ale sistemului urinar superior. În medicină, aloca:
- Vezico sau pur și simplu reflux ureteral, TMR - o afecțiune asociată cu refluxul lichidului biologic din vezica in ureter si apoi rinichii CHLS.
- Junction reflux renal, la care curentul de retur din urina pelvis in tesutul parenchimatos rinichi.
În funcție de evoluția bolii de reflux poate fi:
- pasiv, în care urina în rinichi este furnizat în mod independent de a merge la toaleta;
- activă, la care urina este evacuată în uretere numai în timpul urinării;
- amestecate, caracterizat prin reflux anormală de urină în rinichi ca în timpul urinării, și independent de ea.
reflux renală tranzitorie a observat o exacerbare a anumitor boli cronice, organe urinare disruptive. formă permanentă a bolii este cronica.
Cauze posibile tulburări fiziologice ale fluxului de urină
Toți factorii care afectează încălcarea transportului de urină în sistemul ureteral renal sunt încă necunoscute. La copii, sindromul se dezvoltă de obicei în fundal de malformații congenitale:
Patologie sfincterului între capătul distal al ureterului și a vezicii urinare- imaturitate smykatelnogo gura a aparatului;
- greșit locație (dereglare) gura;
- scurtarea stratul submucos al peretelui ureter;
- anomalii formează gura;
- o dublare a ureterului.
Ureteral reflux poate forma la adulți. În acest caz, cauza bolii devin de obicei, boli acute și cronice:
- cistita;
- uretrita;
- adenomul de prostata;
- stenoza (îngustarea anormală) a deschiderii externe a vezicii urinare;
- interventii chirurgicale pe organele urinare din istorie.
Orice încălcare a evacuării fiziologice a urinei din organism poate determina să arunce în părțile overlying ale sistemului urinar.
Semnele clinice ale bolii
Probleme Suspiciunile la nivelul reflux renal și ureteral și dezvoltarea compusului poate fi în prezența următoarelor simptome:
- Durere, balonare in rinichi cu una sau ambele părți, care se menține chiar și după urinare.
- urină închisă la culoare, apariția contaminanților patologice în aceasta - spumă, roșii din sânge.
- Simptomele comune de otrăvire - dureri de cap, slăbiciune, oboseală, deteriorarea apetitului.
- temperatura corpului subfebrilă (37-37,5 ° C).
- Creșterea tensiunii arteriale (în primul rând datorită diastolică).
- Umflarea.
- sete excesivă.
In functie de severitatea reflux, există cinci stadii ale bolii:
Prima urină Curent invers este deasupra pelviene îmbrăcat uretere. În al doilea rând Casting urina la nivelul ureter și CHLS renale. A treia Presiunea fluidului provoacă o oarecare extindere a bazinului. Aparate de pyelocaliceal a patra și a întins ureter, cresc în dimensiune. urină de presiune a cincea determină subțierea stratului parenchimul renal.
Dacă primul doilea pas substanțial nu au simptome, progresia bolii este observat infecții aderare și semne de insuficiență de organ urinar.
În stadiile incipiente ale patologiei pot mima simptomele de pielonefrită acută, în timp util, astfel accesul la un medic și o examinare cuprinzătoare este extrem de important pentru pacienții cu insuficiență renală ureteral sistem funcțional.
diagnosticare
Standard planul studiu de rinichi și ale tractului urinar suspectat de reflux cuprinde:
Furnizați o imagine vizuală clară a organelor urinare, determina dimensiunea, structura lor internă și caracteristici ale structurii, precum și „ceas“ pentru munca lor în dinamica. Cu ajutorul unor metode vizuale de diagnosticare poate determina cauza exactă a reflux ureteral. Metode eficiente de control la PMR sunt:
- ultrasunete;
- nefrostsintigrafiya;
- urografie excretor;
- uroflowmetry;
- Cudi - Studiu urodinamică complet;
- anularea cystourethrography.
ghidurile de tratament
Terapia de reflux renal este ales în mod individual pentru fiecare pacient. În unele cazuri, tratamentul conservator este indicat, inclusiv respectarea dietei „renale“, numirea de antihipertensive, medicamente antibacteriene, programul de urinare forțată, fizioterapie.
Cu toate acestea, majoritatea pacienților cu reflux de rinichi necesită starea de corecție chirurgicală. Metoda principală de intervenție chirurgicală utilizată în boala - ureteroneocystostomy. Acesta constă în crearea unei noi joncțiune între ureter și vezică.
Ureteral reflux - patologie urologică comună că, fără un tratament în timp util poate duce la consecinte grave de sanatate. Adresa urolog de la primele semne ale bolii si tratamentul precoce poate evita complicații și de a îmbunătăți prognosticul PMR.
- pelvis renal extins la făt: posibilele cauze și implicații asupra sănătății
- hipertensiune arterială renală: manifestări și principii de tratament a bolii clinice
- Cauzele hipoplazie renală și metodele de tratament sale
