1 VÂRSTĂ
Ne-ar dori să examineze unele aspecte ale evoluției vzglya-rândurile și opiniile care au avut loc în această problemă complexă în ultimul deceniu. La centrul de schimbare are loc
- etapă de admitere spital pentru chirurgie;
- Perioada catamnestice (ședere la domiciliu);
- terminalul de la intrarea și șederea în khos-Picea și / sau la domiciliu.
Fără îndoială, fiecare dintre aceste etape are propriile sale caracteristici în abordare pentru asigurarea onkologiches-o sanatate mintala pacient, dar ele sunt unite și comunitate determinată, care ar trebui să fie remarcat. Este vorba de fixare (printre factorii semnificativi Naibov-Lee) gradul de severitate la pacienți reacții psiho-genetice.
Conform datelor noastre, pacienții cu reacții psihogene pot fi în grade ușoare, moderate și severe de severitate divizat în timp:
- individuale ușoare tulburări caracterizate nu brusc-expresie-conjugat care pot fi considerate ca un tampon de bumbac în formă de reacții psihogene Adek apropie nivel neuro-matic și în majoritatea cazurilor tratate în prezent de către pacienții înșiși;
- grad mediu însoțit nevrotică Destroy-stvami pronunțat de intensitate și necesită pentru ei de compensare-TION asistență medicală;
- cu experiențe de forță severe ajunge la non-vroticheskoy și, uneori, simptome psihotice care necesită o intervenție psihiatrică.
Analiza stării emoționale a pacienților au arătat că 28,9% dintre ei au arătat anxietate marcată și bespo-koystva asociată cu natura bolii, la 51,4%, nivel moderat Creditat-gura de anxietate, 19,6% dintre pacienți nu au fost deranjate sau îngrijorat în legătură cu boala gravă furnizat Diagne Zoom. In tot ecranul dovedit INFORM Rowan doar 12,5% dintre pacienți, reprezentare incompletă sau parțială a pre-boala a avut 31,1%. Pentru 56,4% din situația de pre-stavlyalas incert, cu toate acestea, din punctul lor de vedere, aceasta este însoțită de viața în pericol, prăbușirea de încălcare vitale pla-noi și grave stereotipului vitale. Sa dovedit că informațiile primite de la reședința districtului onco-log, mulțumit doar 25% dintre pacienți, 31% au rămas nesatisfăcut, 44% din pacienții care au răspuns indeterminării-lenny indicativ de stres psihologic, dezorientare, și șocul emoțional din cauza unei amenințări fatale presupusa diagnostic. Tendința de a ascunde adevărul (qq novariantny optimismul) de contact încălcate frecvent între pacient Vera-Chom și între pacienți și rudele acestora; în sine este necunoscut a acționat ca un factor psihic traumatic. Pacienții se simt singuri, dezorientare-Suite la situația reală și trișat. Jumătate din toți pacienții (50.0%) au arătat o dorință clară de a obține informații suplimentare cu privire la cancerul de-ing, natura sa, prognosticul, iar soarta lor, în general. În această parte a pacienților citesc cărți de referință medicale, enciclopedii, literatura științifică și populară, a primit informații de la familiare proceduri medicale lucrătorilor.
Setarea psihologică pentru a primi informații de la rotația-cha poate fi, astfel, reprezentat ca o variante cu trei-ING:
- dorința de a cunoaște situația în legătură cu boala lui;
- dorința de a rămâne în întuneric, luând „jocul în tăcere“;
- preferința este de a fi în „Deontologic Legen-dy“ de natura și originea bolii identificate.
Aceste date ne permit să pună la îndoială și n-resmotret unul dintre principalele principii deontologice onco-OgY - ascunderea diagnosticului pacientului. Obiectivitatea impune să recunoască faptul că ascunderea diagnosticului previne trimiterea la tratament in spital oncologie, necesitatea de observare pozhizni-picior la oncolog regional, care trece zată-spetsiali VTEK oncologie și în cele din urmă, aproape inevitabil break-TION de informații într-o formă sau alta să ajungă la pacient. Cu cât devine rolul medicului responsabil, Nye în legătură cu divulgarea de informații cu privire la prezența oncologic Zabo-Levani.
- în special convenabil pentru pacient și, în locul Racha pentru conversație ar trebui să fie selectat ca informații negative trebuie să fie experimentat medic și pacient, împreună și necesită clar Le specificat de timp;
- este recomandat pentru a da informații fragmentate, mai degrabă decât imediat, care ajută pacientul să se adapteze;
- înainte de a informa pacientul cu privire la diagnosticul său, trebuie să vă asigurați, în măsura în care el este interesat să cunoască adevărul; în aceste cazuri, ajută o presupunere tactică;
- de fapt, pacientul însuși trebuie să fie o sursă de informare-TION; Medicii sunt de acord sau nu dau un răspuns clar;
- Informațiile obținute de la medicul trebuie să fie repetată de durere NYM, medicul poate asigurați-vă că este înțelegerea corectă și interpretarea;
- reacție de șoc super-puternic poate provoca sinucidere zece Dentsu, ceea ce nu trebuie să uite doctorul.
Abordarea dreptul Deontologic pacientului necesită în primul său tip sterilitate cuvânt, iar întregul personal medical în cotă-parte soții să înțeleagă importanța informațiilor pentru pacient. Întotdeauna ia în considerare relația specială și încrederea pe care există între pacient și medic, în special hi-rurgom. Trebuie subliniat faptul că nu poate fi un impact-o epizodiches pe metode psihoterapeutice pacient. Psihoterapie, inclusiv informații și efect psihologic asupra pacientului cu cancer OMS-persoană ar trebui să fie permanentă.
Printre metodele de corectare a reacțiilor psihogene onkologiches-un singur pacient există mai multe opțiuni TION datorită gradului de tulburări psihogene:
- Terapia rațional sub formă de grup și / sau conversații-indiu indivi;
- Terapia sugestivă cu scopul de starea liniștitor și stabilirea pacientului fiind excluse loji-evaluate informații, negând severitatea bolii;
- Terapia diversionist: muzyko-, esteto-, Terapie prin artă, teatru.
- Sănătate - cel mai important, fără ea totul altceva este lipsit de sens;
- sănătate este importantă, dar nu există mai puțin importante lucruri - familie, pa-bot;
- a treia hotărâre a subliniat atitudinea emoțională față de valorile vieții în detrimentul sănătății, „în cazul în care prea mult atten-Mania să plătească propria sănătate, atunci viața devine monotonia pe termen și dureroasă“ [Uzunov VG 1985].
O relație clară între vârstă, educație și prețuri, orientări nostnymi pacienți. De exemplu, in randul pacientilor orientate psihologic la rovya valoare-zdo de sine stătător a dovedit cel mai mic număr de persoane care au revenit la locul de muncă, în timp ce 28,2% dintre pacienți, sa concentrat pe a doua și a treia opțiuni sunt orientările valorice, back-to-muncă-Dey facultate. Mai mult decât atât, aproximativ 29% dintre ei au lucrat mai mult de 5 ani. Foști-Chiyah pacienți transferați în mod satisfăcător volumul de lucru psihologic se simt confortabil în numărul de grupuri și un ci ca o „preferințe ideale“ ar dori să primească concediu suplimentar sau o zi de lucru mai scurt, iar 24,4% dintre ei ar prefera să se retragă, cu condiția creșterea acestuia.
În prezent, în procesul de acumulare de experiență și de dezvoltare intensivă este studiul stadiului terminal al vieții on-
Sănătate în general,