febra Lassa
Febra Lassa - foarte contagioasă zooantroponoznoe boală virală, caracterizată prin intoxicație severă, febră, kapillyarotoksikoz universal, sindrom hemoragic și mortalitate ridicată; există o incidență ridicată a lucrătorilor din domeniul sănătății și a focarelor nozocomiale frecvente.
Patogen - virus ARN genomic care aparține genului familiei arenavirus Arenavirusuri. Aloca 4 subtip al virusului. Agentul cauzal este rezistent la factorii de mediu, pe termen lung rămâne în sânge și secreții ale pacientului.
Perioada de incubație - 4-21 zile, de obicei 7-10 zile.
Sursa de infecție - în focarele naturale din Africa de Vest șobolani multimammate în care infecția poate să apară într-o formă latentă cu eliberarea virusului în urină de până la 14 săptămâni, uneori pentru viață. Virus detectat la șobolani și în salivă. Persoana infectată este periculos pentru alte persoane pe parcursul bolii lor.
Mecanismul de transmisie
O persoană infectată cu febra Lassa, ca urmare a utilizării apei, alimente, urina sobolani infectate piei pelabile sau utilizarea rozătoarele din carne netratate termic. Virusul penetrează pielea, conjunctiva, sistemul respirator deteriorat, per os în tractul gastrointestinal. Pathogen găsit în sânge, secreții, conținând sânge, nazofaringean.
Multitudinea de căi și mijloace de alocare a infecției determină viteza de implicare în procesul epidemic a pacienților și a personalului medical, apariția unor focare nosocomiale. Au existat cazuri de infecție a personalului medical în timpul procedurilor invazive, proceduri chirurgicale, autopsie. Infectarea troienele în mod repetat, pe distanțe lungi, de la tumora primară: din New York, Londra, Hamburg, Japonia.
măsuri preventive
Vaccinul nu a fost dezvoltat.
măsuri de control
depistarea la timp a pacienților, spitalizare într-o cutie compartiment de specialitate, cu un regim de strictă izolare, dacă este posibil - în izolatori din material plastic cu presiune redusă, care să permită să acorde asistența necesară, fără a intra în izolator. Personalul care lucrează în îmbrăcăminte de protecție specială. Expuse de îngrijire a sănătății lucrătorilor care se ocupă de pacienții sunt sub observație timp de 3 săptămâni. Persoanele care comunica cu pacientul inainte de diagnostic sunt trimise la centrele de detenție.
Conform deciziei Comitetului de experți OMS, Lassa diagnosticul febrei stabili prezența sindromului acut febră hemoragică și una dintre următoarele caracteristici: detectarea virusului, creșterea de 4 ori sau mai mult în anticorp studiu titru la repetat după 1-2 săptămâni de boală, detectarea IgM sau IgG titruri de la mai puțin de 1: 512 în RIF.
Ebola
Virusul Ebola - foarte contagioasă boală virală zooantroponoznoe, care apar cu intoxicație severă, febră, sindrom hemoragic, leziune difuză a organelor viscerale. Caracterizat prin mortalitate ridicată (3588%), apariția unor focare nosocomiale, cu o incidență ridicată a personalului medical.
Virusul Ebola - virus ARN genomic tip de familie filovirus Filoviridae. Există 3 biotipuri diferite în structura lor antigenica: Zair, Sudan și Renston. Virusul Ebola este legat de agenții de infecții deosebit de periculoase.
Perioada de incubare variază de la 2 zile până la 3 săptămâni.
virus Pantropic, detectarea ei în diferite organe și țesuturi, precum și în sânge pentru a determina alocarea de 7-10 zile cu diferite secrete și excreții: cu mucus nasofaringiene, urina, sperma si diaree hemoragica - fecale. pacient cu risc epidemiologică persistă până la 3 săptămâni.
Contingentele de risc - personalul medical, personalul laboratoarelor virologice.
Mecanismul de căile și factorii de transmitere
Infecția apare când sângele în contact cu pielea deteriorată (cu microtraumele) și membranele mucoase chiar intacte. Unul dintre focare a fost asociata cu mâncătoare creier maimuțe purtătoare ale virusului. Un caz de infectie in timpul actului sexual în timpul perioadei de convalescenta (până la 3 săptămâni după recuperare). Mecanismul de aer picătură de transmitere este considerat personal medical puțin probabil infectate cu ingrijirea pacientului, in special un risc ridicat de infecție în timpul procedurilor invazive.
măsuri preventive
măsuri de control
În afecțiuni febrile severe ale pacientului, care a venit din zonele din Africa, predispuse-epidemice, aceasta ar trebui să ia în considerare ca un suspect în legătură cu boala Ebola. Personalul medical ar trebui să lucreze într-un costum de protecție specială.
Înainte de stabilirea (excepții) diagnosticul pacientului febra Ebola este în izolare absolută într-o cutie cu predboksnikom izolat de restul departamentului. Personalul care lucrează în box în costume speciale de apărare biologică împotriva infecțiilor primul nivel de securitate. Cutia este prevăzută ventilație de presiune negativă este echipat cu un filtru bacterian.
Diagnosticul Ebola confirmat prin teste de laborator (IFA, ELISA, PCR). Diagnosticul serologic se realizează prin ELISA, prin detectarea RIF IgM (1: 8 sau mai mare) și IgG (1:64 și superior RIF). Persoanele care comunica cu pacientul, să fie contabilizate și observație medicală timp de 3 săptămâni.
N.A.Semina, E.P.Kovaleva, V.G.Akimkin, E.P.Selkova, I.A.Hrapunova