Pangisterektomiya (pangisterektomiya totală, extirpare a uterului cu adnexa) este o operație radicală la care corpul si indepartarea cervixului, a trompelor uterine si a ovarelor cavitatea prin incizie. Pangisterektomiya poate fi, de asemenea, efectuate laparoscopic sau accesul vaginal. La laparotomie realizat o vedere mai bună și posibilitatea de auditare a organelor vecine, ceea ce este deosebit de important atunci când sunt combinate patologia uterului si a ovarelor sau suspectate de malignitate a procesului. Când este extins pangisterektomii realizat ca excizia tesutului parametrial si limfoadenektomiya.
Pangisterektomiya (pangisterektomiya totală, extirpare a uterului cu adnexa) este o operație radicală la care corpul si indepartarea cervixului, a trompelor uterine si a ovarelor cavitatea prin incizie. Pangisterektomiya poate fi, de asemenea, efectuate laparoscopic sau accesul vaginal. La laparotomie realizat o vedere mai bună și posibilitatea de auditare a organelor vecine, ceea ce este deosebit de important atunci când sunt combinate patologia uterului si a ovarelor sau suspectate de malignitate a procesului. Când este extins pangisterektomii realizat ca excizia tesutului parametrial si limfoadenektomiya.
Pangisterektomiya - histerectomie radicală cu anexectomie simultană. Aceasta se realizează în prezența în pericol sănătatea și viața indicațiilor: cancer de corp. colul uterin. ovar; multiple sau mari fibroame uterine; dimensiunea combinatia de fibrom uterin cu polipi. endometrioza (in t. h. adenomioza) cu chisturi ovariene și cystoma. procese inflamatorii; hiperplazie endometrială atipică; creșterea rapidă a tumorilor, și așa mai departe. d. Pentru pangisterektomii, de obicei, recurg la femeile cu vârsta peste 40 de ani, cu lipsa lor de interes în a avea un copil sau boli majore, complicații menometrorrhagias. anemizatsiey, dureri pelviene cronice, compresia organelor adiacente (intestinului si vezicii urinare) și altele.
Indicații pentru pangisterektomii determinat după cercetare, inclusiv histeroscopie cu WFD și Patologie răzuire, colposcopie extins. biopsie de col uterin. citologic frotiu atipii, ecografie pelvina.
chirurgie laparotomie Tehnica
pangisterektomiya abdominala realizată prin aplicarea unui intratraheal general, anestezia epidurală sau combinate. Două variante ale abdominale incizie perete: vertical - în linia mediană între buric și pubisului și orizontală - ale liniei bikini vagin. Înainte de laparatomie temeinică produc reorganizare vaginale și cervicale (alcool frecare și lubrifierea 5% tinctură de iod) tamponiruyut ieșire cateter urinar vagin.
Efectuat laparotomie, uterul este fixat în cleștele Museo și afișate rana, tampoane îngrădite cavitatea abdominală. Fanere alocate clipping, intersecție și ligarea ulterioară a rundă catgut și ligamentele-buncăr pelvine pe ambele părți. Apoi, în partea superioară sunt tăiate foi de ligament larg. Deschis peritoneul, vezica urinara otseparovyvaetsya de col uterin și trece la bolta vaginale. Vasele uterine expuse sunt luate la terminale, se suprapun și sunt legate.
alocate suplimentar ligamentele sacro-uterine, sunt tăiate și ligaturate catgut. Colul este mobilizat, apoi a deschis vagin variaza tampon cu alcool. Gâtul este tăiat cu foarfeca și bolta vaginală, împreună cu uterul este îndepărtat din cavitatea abdominală. Produs suturare orb peretele vaginal si bontului peritonizarea vaginale, ligamentele si vasele de sange la nivelul bazinului. Extrași din tampoane cavitatea abdominală făcută de spălare și drenarea ei, hemostază controlat, rana abdominala este apoi suturate strat cu strat. In concluzie cateter urinar este evacuat și îndepărtat din tifon turundy vagin.
Caracteristici ale perioadei post-operatorie
După efectuarea pangisterektomii femeie a pierdut pentru totdeauna funcția reproductivă și menstruale, dar există încă posibilitatea de a activitatii sexuale. Pentru a elimina disfuncții hormonale (tulburări emoționale, osteoporoza. Pierderea apetitului sexual) este atribuit HRT.
suturi cutanate după pangisterektomii îndepărtate după 6-8 zile, pacientul produce un extract în 8-12 zile. Perioada de reabilitare completă durează de la 1 la 1,5 luni.
Printre complicațiile pangisterektomii apar ureterelor și vezicii urinare rănite, plăgi infectate. Parametrii hematom și abces, tromboembolism, peritonite, prolaps vaginal, sângerare și necroza bontului vaginal, eșecul bontului vaginal cu fallout buclele intestinale.