Dacă citiți aceste rânduri, înseamnă că în spatele multor studii, tratament si teste de sarcina negativ repetate.
Acest articol oferă răspunsuri la întrebări care sunt cel mai probabil interesul pacientilor nostri care au ales FIV. Din fericire, ei te vor ajuta pentru a evita greșelile enervant care reduc eficacitatea tratamentului și de decalare debutul sarcinii mult-așteptata.
Citiți cu atenție, urmați toate prescripție și nu ezitați să pună întrebări despre FIV și tratament de fertilitate, iar apoi noi toți trebuie să reușească!
1. Ce este FIV? Ce este arta?
FIV - fertilizarea in vitro, care este, conceperea unui copil în afara corpului femeii, in vitro.
2. Ce tipuri de FIV acolo?
FIV stimulate ciclu (protocol stimulat) si FIV ciclu natural (protocol FIV natural).
protocol de FIV, în fiecare caz, este ales de către medic în mod individual, în funcție de vârsta femeii și mulți alți factori.
Stimulat de un protocol numit FIV. în care stimularea este condusă giperovulyatsii. Această procedură este efectuată în scopul de a obține mai multe ouă. In timpul ovulatiei, fara utilizarea de medicamente stimulante la femei au format unul, cel puțin - două ouă. număr mai mare de ovocite vă permite să obțineți un număr mai mare de embrioni, și, prin urmare, probabilitatea de sarcină într-un protocol de FIV stimulat este semnificativ mai mare decât cel natural.
Protocolul este alimentat lung și scurt. Standard în clinica de azi este un protocol FIV scurt Nureyev. este utilizat în 80% din cazuri).
FIV ciclu natural utilizat, de exemplu, în cazurile în care stimularea ovariana nu este recomandată sau nu efectul.
Astăzi Clinica Nureyev în timpul protocolului FIV nu este utilizat maturarea ovocitelor in vitro (ca nazyvaemoeIVM - In Vitro Maturarea), deoarece această metodă este experimentală și eficiența sa este neglijabilă.
3. Care sunt etapele de FIV și cât timp durează?
Durata ciclului de FIV de la prima injecție până la un test de sarcină este de 5-6 săptămâni (protocol lung) și 4 săptămâni (protocol scurt).
- 1. desensibilizarea pituitară (acest pas este disponibilă numai dacă aveți un protocol lung).
- Acest „complicat“ termenul înseamnă o reducere a sensibilității glandei pituitare, care cere ca doctorul la hormoni „nativ“ femeii nu interferează cu un comportament standardizat de tratament. Clinica Nureyev in programul FIV folosite în acest scop Diferelin de droguri pentru 7-21 zile înainte de începerea etapei a 2-a preparatelor superovulatia FSH. Desinsitizatsiya pituitară efectuat numai într-un protocol FIV lung.
2. Stimularea preparatelor superovulatia FSH.
FSH - hormonul foliculostimulant (preparare Puregon). După cum reiese din denumirea în această etapă, stimularea creșterii foliculilor în yaichnike.Superovulyatsiya - maturarea este mai mult de un folicul ovarian (optim este 7-12 maturarea foliculilor). Durata stimulării ovariene la fertilizarea in vitro este de 8-14 zile. Cand foliculii ajunge la 15-20 mm în diametru, ovulul este matur în ele. Această etapă este cel mai scump din protocolul FIV. La sfârșitul acestei etape este atribuit un medicament sau ovitrel Pregnil (gonadotrofinei), în scopul de a dozrela.Cherez definitiv ovocit 36 de ore începe următoarea etapă de fertilizare in vitro.
3. puncție folicul.
Cu alte cuvinte - este un gard de foliculi ovarieni. Această procedură are loc întotdeauna în conformitate cu ultrasunete Doppler color, pentru a reduce la minimum riscul de rănire, chiar și cele mai mici vase. Procedura este destul de dureros, astfel încât clinica Nureyev a avut loc întotdeauna sub anestezie generală intravenoasă.
Luate în timpul puncția ou coc timp de câteva ore într-un tub de testare, apoi se adaugă pentru a le spermatozoizii (FIV), sau în fiecare intrare 1 spermatozoidului (ICSI). În câteva zile, embrionii rezultați sunt cultivate, cele mai bune dintre ele (1-2) pregătește să transfere către uter. embrionii in exces poate fi congelat pentru depozitare pe termen lung. Acest lucru se face astfel încât atunci când doriți să obțineți o altă sarcină, trebuie să planteze „gata“ embrioni decongelate.
5. Transferul embrionilor.
Procesul de transfer al embrionului are loc întotdeauna sub ultrasunete. Procedura este practic fara durere si rareori provoca nici un disconfort semnificativ. Acesta are o durată medie de 2-5 minute.
6. Sprijinirea fazei luteale.
Această etapă de FIV este necesar pentru a menține sarcina. Lutea (din limba latină «luteus» -. Galben), format in situ, după puncție foliculară poate fi defect. Funcția lor poate fi făcută cu ușurință pentru cu ajutorul medicamentelor hormonale moderne. Acesta poate fi o tabletă sau poate fi o cremă (gel) pentru aplicare vaginală sau epicutanată. Fii atent! Pentru succesul protocolului FIV urmați meticulos toate prescripție.
7. Test de sarcină.
În cazul în care testul este pozitiv (mai mare de 20), aceasta înseamnă că sunteți gravidă. Reproducere preferă să vadă figura de mai mult de 100, deoarece această valoare indică de obicei o sarcină viabilă.
7 zile de la pozitiv test de sarcină hCG este confirmată prin ultrasunete. Ultrasunete permite de a exclude sarcina extrauterina.
Clinica Nureyev sarcini ectopice dupa FIV nu a fost.
4. Ce este ICSI? Atunci când este necesar să se facă ICSI?
ICSI (ICSI - IntraCitoplasmatical Sperm Injection) - ECO varianta în care este injectat ovulului sub microscop un singur spermatozoid
Indicatii pentru ICSI sunt, de asemenea, infertilitate imune sau anterioare tentativă nereușită FIV.
În prezent, clinica Nureyev ICSI este utilizat în aproximativ jumătate din cazurile de fertilizare in vitro.
5. Trebuie să iau concediu pe durata protocolului de FIV? dacă este necesară repaus la pat?
Nu există dovezi științifice că odihna la pat, după transferul de embrioni crește frecvența de apariție a FIV sarcinii. Dacă aveți o dorință și oportunitatea, puteți merge în vacanță.
6. Este interzisă dacă viața sexuală?
Interdicția privind activitatea sexuală nu crește eficacitatea protocolului FIV (și nu o reduce). Dar! protocol FIV Stimulate, ovarele pot fi ușor rănit, deci cu siguranta ai nevoie pentru a discuta despre cazul dumneavoastră cu medicul dumneavoastră.
7. Are se eliberează certificatul medical?
8. Eficiența tehnicilor de reproducere asistata (FIV, ICSI)
9. Care este costul unui protocol standard FIV (ICSI)?
10. Există o alternativă FIV Nu?
Dacă ați eliminat trompele uterine, alternativa de FIV nu există pentru tine. În cele mai multe cazuri, puteți, desigur, oferă o alternativă similară, de exemplu, chirurgia trompelor uterine, stimularea ovulatiei fara fertilizare in vitro, inseminare intrauterină.
Dar! Pe eficacitatea FIV este depășit cu mult toate celelalte metode de tratament împreună. Mai mult decât atât, numărul de sarcini pe Rubla consumat, având în vedere chiar și costul ridicat al FIV de mai multe ori mai mare. C FIV ramane insarcinata mai repede de a petrece mai puțin timp și nervi decât în tratamentul infertilității prin alte metode.
De exemplu, în majoritatea țărilor dezvoltate, există o alternativă: fie FIV sau sarcina intr-un mod natural, fara ajutorul medicilor. A treia metodă se dovedește a fi ineficiente. Cu toate acestea, spre deosebire de România, în majoritatea țărilor europene, statul plătește mai multe tentative de FIV.
11. este copil sănătos se va naște ca urmare a FIV?
Da. De-a lungul ultimilor 20 de ani a fost efectuat o cantitate foarte mare de cercetări științifice care au dovedit ca copiii nascuti dupa FIV copii conceput in mod natural, exact aceeași dezvoltare și au o sănătate similară. Cu toate acestea, obstetricieni si pediatri se tem de „copii FIV.“
In primul rand - cuplurile care au suferit un tratament FIV este, în general, mai putin sanatosi decat colegii lor. Endocrine și bolile inflamatorii, ceea ce a dus la infertilitate, se pot manifesta in timpul sarcinii, ceea ce face o sarcina (si nastere) este mai riscant. Dar, cu toate acestea, astăzi numărul de „EKOshnyh“ copii din lume sa ridicat la mai mult de 1 milion.
În al doilea rând. vârsta medie a femeilor dupa FIV este mult mai mare decât cu concepția naturală. După 35 de ani, riscul de a avea un copil defect genetic creste toate femeile, fără excepție.
Și, în sfârșit, al treilea motiv - este gemeni. Gemenii întotdeauna născut prematur, cel mai bun caz, după 36 de săptămâni de gestație, în loc de 40, și, astfel, mai slab. Gemenii se dezvolta lent în primii ani de viață. Adăugat la acest lucru, de regulă, de livrare prin cezariana, care implica un risc de complicații obstetricale și paralizie cerebrală.
12. Ce complicații sunt posibile după FIV?
În tratamentul infertilității prin FIV complicații posibile următoarele:
1. ovarian sindrom de hiperstimulare TION (OHSS)
OHSS - o stare de preparate supradoze de hormon foliculostimulant (FSH). In mod normal, o femeie ajunge la maturitate un ovul într-un singur folicul. Domeniul de ovulație, foliculul este convertit în corpus luteum care secretă hormoni care susțin sarcina: progesteron și estradiol.
Stimularea ovarelor la protocolul FIV duce la maturizarea mai multor (nu unul!) Foliculii și ovocite. Ca urmare, în creștere dramatică probabilitatea concepției. Cu toate acestea, un număr mare de foliculi (de obicei, 20 și mai sus) conduce la producerea excesivă de estradiol hormonul care coagulează din sânge. „Excesul“ de curgere a lichidului afară în alte țesuturi, provocând umflarea. Tratamentul SHSO mod suficient de eficace, dar costisitoare din cauza costului ridicat al medicamentelor utilizate. Costul tratamentului sindromului de hiperstimulare ovariană poate fi comparabil cu costul FIV. La tratament moderată și severă staționar SHSO.
portret tipic al pacientului, predispus genetic la evenimente meteorologice extreme nu corpolent, femeie tânără blondă.
Medicul poate nu cu o precizie de 100% pentru a prezice răspunsul ovarian la stimulare, astfel încât SHSO însoțește activitatea tuturor centrelor FIV.
Nuriyev că clinica se face pentru a preveni evenimentele meteorologice extreme?
Medicul trebuie să discute cu dumneavoastră toate opțiunile posibile și riscurile asociate acestora.
Toate aceste studii inainte de protocol FIV este foarte recomandat in Clinica Nuriyev, chiar și pentru pacienții nerezidenți. K LINIK Nurieva OHSS se termină 60 din protocolul 1 (1,6%). Într-un an mediu pentru tratamentul SHSO pacienți spitalizați.
2. Următoarea complicatie a FIV - lezarea organelor interne :. maț, vase mari, etc. Clinica Nuriyev, nu a existat nici un astfel de complicații.
3. Sarcina cu gemeni, de asemenea, se referă la complicații.
Cum se poate evita dublu? Transferul de un embrion pentru a evita dubla. Cu toate acestea, eficacitatea FIV in timp ce, de asemenea, redus la jumătate. Vi se va solicita să alegeți câte embrioni pentru a transfera, unul sau doi? Dacă sunteți de 40 de ani sau mai mult, alegerea va fi extinsă la trei embrioni pentru transfer. embriologisti Pre vă va spune despre rezultatele muncii embriologice și arată fotografii ale embrionilor.
13. Este de formare trebuie să fie o metodă de tratament a ART?
Înainte de a începe protocolul FIV. inclusiv ICSI. medicul trebuie să se asigure că stimularea ovulatiei, anestezie si sarcina ulterioara nu va afecta starea de sanatate a femeii. În acest scop, numit standardul de examinare (în conformitate cu ordinul №67 al Ministerului Sănătății asistate tehnologii de reproducere. O listă a cercetării necesare vi se va da, împreună cu consimțământul în cunoștință de cauză. Trebuie să treci consultarea terapeut (dacă este necesar anestezist).
Ei bine, contraindicații ginecologice, boli precanceroase ale organelor de sex feminin exclud el însuși sistemul de reproducere medic (de asemenea, cunoscut ca un obstetrician-ginecolog).
Vă rugăm să nu ascunde de medic prezența bolilor cronice.
14. Am nevoie pentru a schimba modul de viață al FIV?
Depinde de ceea ce a fost un mod de viață înainte de tratament. În timpul sarcinii există două dușmani principale - este obiceiurile proaste si de a fi supraponderali.
În primul rând, să ne obiceiuri proaste: a demonstrat ca fumatul si alcoolul reduce semnificativ eficiența FIV (deși relația dintre ele nu a fost dovedită și infertilitate). probabilitatea de sarcina este semnificativ mai mic în cazul în care fumatul (sau ia alcool) de oricare dintre soți.
In unele clinici FIV europene pentru tratament a primit o pereche de cel mai devreme de 6 luni de la renunțarea la obiceiurile proaste.
15. Am nevoie să iau vitamine pentru sarcina dupa FIV?
Singura vitamina care a fost demonstrat necesitatea unei femei gravide - este acidul folie. Se poate începe să luați chiar acum la o doză de 1 comprimat de 1 mg pe zi sau 1 comprimat de 400 mg de 2 ori pe zi. Acidul folic previne dezvoltarea defectelor de tub neural la fat. Se poate lua fie în mod liber această doză de până la 16 săptămâni de sarcină.
Multivitamine pentru gravide (Vitrum. Prenatală Matern, etc.) In primul trimestru utilizarea nu este necesară. Mai mult decât atât, există riscul de vitamine de supradozaj, în special din grupa A, D, E, K.
Este mai bine să-și diversifice dieta pentru a include în dieta zilnică a cantității maxime de fructe și legume proaspete.
Punerea unui copil în școală: ghid pas cu pas
10 fapte despre imunitate: adevărat sau fals?
Cele mai periculoase alergeni alimentari
Set deschis pentru scutece de testare
Dezvoltarea timpurie a copilului: toate cele mai importante