Clienții care accesează terapeutul cu tulburări psihosomatice, au tendința de a obține beneficiile secundare ale bolii lor. Acesta este tipul cel mai adesea inconștient avantaj. care devine oameni bolnavi, cu o suferință. Acest avantaj se numește un beneficiu secundar, datorită faptului că efectul principal acționează ca simptome psihosomatice, boala. Și avantajele sale ca un „câștig secundar“ poate fi privit ca un produs secundar al bolii. beneficiile secundare de multe ori sunt dincolo de înțelegerea umană, și, uneori, contrar intenției comportamentului său. Paradoxul este că oamenii, din diferite motive, de exemplu, incapacitatea sau imposibilitatea în circumstanțele pentru a satisface nevoile lor, pentru a alege ca „perversă“, literalmente mod dureros de a realiza dorit ca un beneficiu secundar.
Femeia, în vârstă de 23 de ani; El suferă de atacuri de panică. In timpul tratamentului a devenit clar că a fost „mai ușor“ pentru a fi bolnav, pentru a deveni grav bolnav, infirme, mai degrabă decât dezamăgesc pe cei dragi lor, nu îndeplinesc așteptările lor.
O femeie de 42 de ani de alergie handicap greu la ragweed. Toate incercarile au fost de droguri de tratament fără succes. La recepția de la psihologul a arătat că simptom apărut pentru prima dată când soțul, în ciuda obiecțiilor sale, a cumparat o vila cu un teren mare de teren. Boala a devenit o „salvator“, nu li sa permis să lucreze în vara în grădină.
Femeie de 36 de ani, suferă de obezitate. Greutatea ei a început să crească rapid după dezamăgirea în relația cu soțul și oamenii ei, în general. Ea a devenit auto-milă și „gem“ complex de inferioritate.
De exemplu, orice boală:
1) „dă permisiunea“ pentru a obține departe de o situație neplăcută sau de a rezolva o problemă complexă;
2) oferă o oportunitate de a primi îngrijire, dragostea și atenția altora. Oamenii care din cauza bolii primi ingrijire suplimentara, respect, caldura rareori aspiră la recuperare. Boala este un puternic mijloc de a obține dragoste locație, îngrijire, o modalitate de a evita cerințele care se aplică unei persoane sănătoase. Mai ales „bolnăvicioase“ copii lipsiți de condiții normale în atenția parentală deplină;
3) „da“ condiții, în scopul de a reorienta necesară pentru a rezolva problema energiei psihice sau să revizuiască modul de înțelegere a situației;
4) oferă un stimulent pentru reevaluarea mine ca o persoană sau schimba stereotipurile uzuale;
5) „elimină“ necesitatea de a satisface cele mai înalte cerințe. care se aplică persoanei în jurul și își spuse ea. Beneficiile sunt evidente în rolul de neajutorat - pentru a evita reproșurile. Beneficii micșorând-te - pentru a evita pericolul de rivalitate. De fapt, boala poate fi scuza pentru lipsa de acțiune pe care oamenii pot înțelege cu ușurință și să accepte. Omul nu este în măsură să găsească puterea de a realiza mai mult în viață. Și dacă devine infirmi fizic, care nu este capabil să depășească dificultățile vieții, emoliere prin aceasta sa impus vina. Notă Un medic poate fi folosită ca o scuză să nu ia în participarea deplină a vieții. Pentru a justifica lipsa lor de acțiune în ceea ce privește nu numai pentru ei înșiși, ci și pentru alții, ea are nevoie de un motiv bun, care este boala.
Mai mult decât atât, beneficiile secundare sunt unul dintre principalele obstacole în drumul spre recuperare. În psihologie și psihiatrie, există un termen „Rivers psihologice“, care indică instincte de tratament, motivele subconștiente și instalații în semne opuse. Un exemplu este situația atunci când pacientul spune sau chiar crede că el vrea sa se faca bine, dar adânc în jos, el nu a făcut destul de dispus și rezistă inconștient tratament. Psihoterapeutii cunoscute „trist“ statistici: 40% dintre clienții sabotarea de recuperare. Ei au evitat să lucreze la sine, sau du-te la ea pur formală, pentru a constata incapacitatea sa de a vindeca.
Unii clienți sunt atât de fuzionat cu boala de recuperare pe care le poate însemna pierderea identității lor, unicitatea lor. Pentru acești oameni, boala devine modă și stil de viață. La auzul unor astfel de expresii ca „migrena mea“, „claustrofobia mea“, „artrita mea“, și așa mai departe, știi - înainte de a szhivshiysya client cu boala lor și nu se poate imagina viața mea în afară de ea.
De multe ori „îngrijirea bolii“ devine un om evadare din lucrarea urât, relațiile dureroase și viața de rutină.
În scopul de a rupe „cercul vicios“ al bolii si nu te mai juca cu tine și pentru alții, este important să se înțeleagă problema și beneficiile secundare. În acest scop, vom rezolva două sarcini principale:
1) definesc cerințele care sunt îndeplinite datorită bolii;
2) să găsească modalități de satisfacere a acestor nevoi în alt mod (fara a bolii).
câștig secundar de boală - un fenomen destul de complicat. În ea se poate manifesta ca semne de comportament manipulator și aspirațiile inconștiente satisfac suprimată, cerințele frustrat (de exemplu, nevoia de dragoste, stima de sine). Elemente de câștig secundar de boală diferă în gradul de conștientizare. Un set de reprezentări de sine în rolul pacientului, ca parte a „imaginii de sine“ este realizat în întregime, în timp ce nevoile clientului se străduiește să se întâlnească în timp ce în boala, ambele pot fi realizate, sau nu.
Există o varietate de tehnici psihoterapeutice pentru a lucra cu un câștig secundar de boală. Ele nu sunt suficiente. Iată câteva care sunt utilizate în tratamentul tulburărilor psihosomatice.
Tehnica „Conversație cu simptom“
Acest exercițiu permite ocolirea apărările psihologice, prin formarea unei metaforă, imaginea simptomelor psihosomatice, pentru a construi un dialog cu său „Eu sunt în durere“, și de a depăși conflictele interne.
1. Cerem clientului să se concentreze pe simptom. Ulcerație, frica, etc. în funcție de problema. A pune întrebări să prezinte ca un simptom al unei anumite imagini. De exemplu:
- În cazul în care se simte în voi? În cazul în care în organism simptom este localizat?
- Ce culoare? Ce formă? Ce facturi? Care este temperatura?
Suntem caută să se asigure că simptom ar putea fi prezentate sub forma unei imagini specifice.
2. Cerem clientului să-și imagineze că simptom a ieșit din corp și să devină o entitate separată. Va oferim să-l pună pe un scaun în fața lui și să-și consolideze cer să-l descrie în toate modalitățile, punând întrebări din etapa anterioară, cu excepția pentru actualizări despre locația fizică.
3. Începe să exploreze mesajul simptom. punând întrebări de clarificare.
- Ce încerci să spui simptom? sau
- Ce este simptom tăcut?
- Ce are nevoie? Ce îi lipsește?
- Din ce atrage atentia?
4. Continuarea pentru a investiga simptom, aflăm intenția sa pozitivă.
- Cum te ajuta?
- Ce se schimba in viata ta? De ce ar vrea să se schimbe?
5. Negocierile cu simptom. Acesta își propune să-și îndeplinească intenția de a simptomelor pozitive care protejează mediul, modul nedureros.
Clientul este de acord cu simptomul să fie atenți la mesajul său și dă o promisiune de a îndeplini o condiție pentru a merge departe boala. Este necesar, în acest dialog improvizat spune că clientul va lipi de partea sa din contract, devenind atenți la mesajul vocal al simptomului. În aceste condiții, boala, rândul său, dă promit să plece. În caz de încălcare a bolii acorduri pot reveni.
6. Începe să își schimbe viața în conformitate cu mesajul de simptom.
Tehnica de „istoria bolii dvs.“
Pentru a lucra pentru a identifica cauzele prestațiilor dumneavoastră de boală a fost de succes, se recomandă să se amintească caracteristicile duratei de viață, ați experimentat imediat înainte de apariția bolii. Cel mai probabil, a fost foarte dificil, în scopul de a depăși aceste dificultăți, faci ceva nu este de ajuns - fie propriul lor timp și efort, sau ajuta pe alții, sau chiar ceva important. Acum, imaginați-vă că boala a fost bun pentru tine, permițându-vă să „legal“ pentru a depăși o situație neplăcută. Deci, ce sunt avantajele pe care le-ai dat boala ta?
1. Se determină în trecutul 3-6 atunci când:
a) se repetă periodic și apărut persecute vă boala „acută“,
b) a avut loc o exacerbare a bolilor cronice.
2. Acum, începând cu primul caz, se procedează pentru a umple tabelul de mai jos. Răspunsurile trebuie să fie suficient de voluminos.
Cazurile de returnare sau exacerbarea
Această tehnică oferă două opțiuni. În primul rând, să definească bucle și bucla viața ta. Viața oricărei persoane constă dintr-un anumit ciclu, apar cu o frecvență surprinzătoare. În cadrul fiecărui ciclu, vom rezolva anumite clase de probleme, învățarea unor noi deprinderi de viață. Dar dacă problemele ciclului nu sunt rezolvate și nu învață ceea ce a trebuit să învețe, există o buclă, iar aceeași problemă se va produce din nou și din nou în viața noastră, nu ne permite să mergem mai departe. În cele mai multe cazuri, boala - aceasta este o consecință a unui astfel de ciclu buclă în curs de desfășurare sau abilități nedezvoltate.
În al doilea rând, alineatele 3 și 4 din tabelul de mai sus sunt proiectate pentru a se asigura că se ocupe de ceea ce au învățat atunci și acolo (sau ce a trebuit să învețe) și decideau ce era (sau ar trebui să fie) valoarea de experiență, care, -vidimomu încă și rămâne neexploatat tine.
Tehnica „determinarea sensului și prestații de boală“
Această tehnologie este oferită clientului de a pune întrebări sau cere propria sa, prin el însuși, ca să răspundă sincer la următoarele întrebări despre boala lui. exercita sarcina este de a traduce aspectele mentale ale bolii în planul de „sensurile și nevoile.“
1. Ce înseamnă boală pentru tine?
2. Ce înseamnă pentru tine pentru a scăpa de boală?
3. Pe masura ce boala te ajuta, ce beneficii și compensații primite de la boala?
4. Cum boala vă oferă mai multă putere și încredere?
5. Pe masura ce boala vă ajută să vă simțiți în siguranță?
6. Ce vă ajută să evitați boala?
7. Cum boala vă oferă posibilitatea de a obține mai multă atenție și dragoste?
8. Ce sentimente vă ajută să-și exprime boala?
9. Cum ai fost înainte de apariția bolii?
10. Ce sa întâmplat în viața ta, atunci când au fost ceva probleme?
11. Cum lucrurile s-au schimbat de când boala a apărut?
12. Ce se întâmplă atunci când nu există nici o boală?
13. Odata ce boala dispar, ceea ce va fi viața ta un an mai târziu (după 5, 10, 20 de ani)?
14. Cine mai are vreodată boala dumneavoastră sau acum?
Astfel, câștigul secundar - o manifestare de protecție psihologică, o bază puternică de rezistență. Această rezistență nu este expus la exterior, și rezistența la schimbare. Omul nu vrea cu adevărat să-l schimbe situația deranjante, pur și simplu nu știe despre asta. Prin urmare, căutarea și să lucreze cu un câștig secundar în psihoterapie - cea mai importantă condiție este într-adevăr schimbări psihologice grave. Ele sunt puțin probabil să apară atâta timp cât este. În aceste condiții, rămâne mereu găsi, să înțeleagă și să decidă ce să facă, sau pur și simplu așteptați pentru primirea acestor beneficii ar fi lipsită de sens. În cazul în care clientul are o intenție serioasă de a schimba ceva in tine, gradul de conștientizare a beneficiilor secundare si cauta noi boala este, comportamentul devine principalul obiectiv al lucrului cu tulburări psihosomatice.
câștig secundar // Psihologos. Enciclopedia de Psihologie Aplicată. //
Korushina Elena Nikolaevna
Psiholog, terapia psihanalitica - București
Knyazev Igor Vladimirovici a scris (a):
Handy este un puternic mijloc de obținere dragoste Locul de amplasare, de îngrijire, un mod de a evita cerințele care se aplică unei persoane sănătoase
Knyazev Igor Vladimirovici a scris (a):
„Curăță“ necesitatea de a satisface cele mai înalte cerințe care se aplică în jurul persoanei și își spuse ea. Beneficiile sunt evidente în rolul de neajutorat - pentru a evita reproșurile. Beneficii micșorând-te - pentru a evita pericolul de rivalitate. De fapt, boala poate fi scuza pentru lipsa de acțiune pe care oamenii pot înțelege cu ușurință și să accepte.
Acest lucru este adevărat și este clar pentru mine în lucrul cu persoanele cu handicap! Vă mulțumim!
Psiholog, Antrenor - Mahacikala
Knyazev Igor Vladimirovici
Psihologie, psihoterapie - Rostov-pe-Don
Vă mulțumesc, Murad (nu știu numele de mijloc) pentru revizuire. Sunt total de acord cu tine. Convins muncii sale că beneficiile secundare, precum și o fereastră pop-up în paralel, rezistența necesită o manipulare atentă și respectuos. Și lăsați acest lucru greu, dar merita. Citiți cu mare interes articolul, iar eu voi fi bucuros, chiar și indirect, să fie implicate în experiența dumneavoastră profesională.