Instrucțiuni pentru clasele practice №8
Subiect: „Studiul de decontaminare microbiană a obiectelor de mediu: sterilizare, dezinfectare“
¨ informatii instructive Repetati despre infectiile dobandite in spital.
¨ informații educaționale Repetați privind dezinfectarea și sterilizarea.
¨ Securizată la locul de muncă de calificare și dezinfectarea mâinilor.
informatii instructive despre Repeat infecție nosocomială infecție nosocomială.
Infecțiile nosocomiale (HAI) - este orice boală infecțioasă recunoscut clinic care afecteaza pacientul, ca urmare a solicita ingrijire intr-un spital sau un personal spital de boli infecțioase, ca urmare a activității sale în instalația, indiferent de momentul debutului simptomelor, în timpul șederii sale în spital.
Apariția infecțiilor nosocomiale este un indicator al săraci anti-epidemice și operarea de diagnosticare a facilităților de îngrijire a sănătății.
In ultimii ani, infecțiile nosocomiale devin o problemă din ce în ce mai importanta de sanatate la nivel mondial. În țările dezvoltate economic, ca urmare a introducerii supravegherii acestor infecții cu stabilizarea acestora la un nivel de 5-10% sunt marcate, cu toate că în conformitate cu literatura mondială, 20-30% poate ajunge, în funcție de profilul infectiilor dobandite in spital. Cele mai predispuse la infecții nozocomiale pacienți chirurgicale (92%) și departamentele urologice și unități de maternitate. Numarul de infectii dobandite in spital este puternic dependentă de capacitatea instituțiilor medicale, și anume volumul de proceduri invazive de diagnostic și terapeutice în curs de desfășurare, numărul personalului în contact cu pacienții, precum și de natura pacienților cu boala, susceptibilitatea lor la infecție, utilizarea în tratamentul medicamentelor imunosupresoare.
Incidența infecțiilor nosocomiale pot fi sporadice, și pot fi focare de infecții. Astfel, de fapt, și într-un alt caz diferite opțiuni de afișare a acestora. Grupurile cele mai expuse la risc sunt sugarii și persoanele cu vârsta peste 65 de ani, adică, cu apararea imunitar slabit.
Structura infecțiilor nosocomiale în 85% din cazuri determinate infecții SPNI, și doar 15% din infecția tradițională: salmonella, ehsherihioza, hepatită virală.
Cea mai frecventă cauză a infecțiilor nosocomiale includ:
Gram-pozitive cocci (S. aureus, S. epidermidis, S. pyogenes si E. faecalis);
bastoane (P. feruginosa, K. pneumoniae, mirabillis P., P. vulgaris, E. coli, S. marcescens, S. typhimurium) - gramnegativi (anaerobă și opțional aerob);
Gram-pozitive și Gram-negative tije anaerobe (C. difficile, B. fragilis, F. mortiforum);
patogenii suplimentare ale infecțiilor nozocomiale au devenit registru M. cholonei, M. fortuitum, L. pneumophila, C. trachomatis.
Principalele căi de transmitere a infecțiilor nosocomiale - aeropurtat și contactul consumatori, dar, în plus, ele pot fi cale specifica: instrumental, implantare, angiogenic (postinfecțioasă, postkateterizatsionny).
Printre cele mai importante condiții pentru determinarea originii și evoluția infecțiilor dobândite în spital se formează la pacienții la manipulări terapeutice și de diagnostic necesare pentru poarta de intrare a infecției cu livrarea imediată a agentului patogen in sange, organe si sisteme, precum și dezvoltarea procesului într-un spațiu închis este spital limitat în rândul persoanelor slăbit care stau la baza bolii, o intervenție chirurgicală sau un prejudiciu.
Sursa de infecție este bolnav. Bacillicarriers și mediul spitalicesc extern (parazitism opțional). Acest lucru se datorează faptului că majoritatea agenților patogeni ai acestor infecții tind să aibă o rezistență ridicată la factorii de mediu adverse, precum și capacitatea de a exista și se multiplica într-o cantitate minimă de nutrienți (chiuvete, soluții, medicamente, unguente, soluție salină).
În 40% din cazuri dezvolta infecții cauzate de flora gram negative, datorită prezenței microorganismelor pe mâinile personalului.
Metoda principală de diagnosticare a infecțiilor nosocomiale bacteriologice.
De probleme epidemiologice infecțiilor nozocomiale sugerează:
¨ Apariția simultană a două sau mai multe cazuri de infecție, identice în etiologia și uneori asupra formelor clinice.
¨ Creșterea proporției de tulpini, potrivit rezultatelor identificării intraspecifice identice.
¨ O creștere semnificativă statistic gentamitsinonezavisimyh izolate (infecții de creștere înaintaș cauzate de organisme gram-negative).
¨ Creșterea consumului de droguri nitrofuran (un vestitor al infecției creșterii Pseudomonas).
¨ Creștere reacțiilor pirogene după perfuzie de mai mult de 2 ori comparativ cu nivelul convențional (soluții de certificat trăiesc contaminare bacterii).
Pentru a preveni infecțiile nosocomiale petrec prevenirea lor non-specifice:
1. monitorizarea atentă și regulată a sterilizarea bacteriologică a instrumentelor medicale și pansamente.
2. Izolarea grupurilor cu risc ridicat includ pacienți și pacienți de izolare în timp util pentru a preveni răspândirea infecțiilor.
3. În conformitate cu statutul planificat - 1 dată pe trimestru, și pe baza indicațiilor epidemiologice și mai mult - efectuarea de sondaj bacteriologice privind transportul asistente medicale agenților patogeni ai infecțiilor nosocomiale și reabilitare în timp util a transportatorilor identificate.
4. Examinarea periodică sanitar-bacteriologică a obiectelor de mediu, în special a celor care pot acționa ca factori de transfer (instrumente medicale, pansamente chirurgicale), precum și a spațiilor, în cazul în care infecția este cel mai probabil (pansamente, proceduri, săli de operații, secții de terapie intensivă).
5. Reducerea, în măsura în care este posibil, numărul de proceduri invazive.
6. Rotația antibioticelor în spital, pentru a se evita formarea de tulpini de spital rezistente la medicamente multiple și limitarea utilizării antibioticelor pentru prevenirea.
· Dezvoltarea unor mecanisme eficiente de bacterii de creștere a rezistenței la antibiotice.
· Utilizarea necontrolată pe scară largă a antibioticelor.
· O creștere a compoziției și abundența speciilor de bacterii populații care trăiesc în spital.
· Suprimarea sistemului imunitar la pacienții sub influența diferitelor medicamente.
· Căi de circulație îmbunătățită din cauza microorganismelor tulburări san. epidrezhima, mărind expunerea pacientului la personalul medical și miere de albine. echipamente.
· Multiplicarea rapidă a microorganismelor.
· Extinderea căilor de transmisie.
Exogen Ø (injecție, chirurgie, examen).
Ø Ca urmare a infecției natural.
Sterilizare - un set de măsuri care vizează eliminarea tuturor tipurilor de microorganisme, inclusiv forme de spori. Sterilizarea este necesară pentru toate produsele în contact cu suprafața plăgii în contact cu sângele în corpul pacientului sau administrat acestuia, preparatele injectabile, precum și articole care, în contact utilizate cu membranele mucoase și pot provoca daune.