boala hemolitică a nou-născutului (GB) - o parte din problema incompatibilității imunologice între țesuturile mamă și făt. Este cunoscut faptul că corionul protejează fătul de efectele sistemului imunitar al mamei. Organismul nu respinge fetusului din cauza o inhibare locală a reacțiilor imune celulare și lipsa de glicoproteine gravide complex major de histocompatibilitate (HLA) în celulele trofoblastice. In timpul sarcinii, există o suprimare a răspunsului imun celular datorită faptului că corionul sintetizeaza Insulele. suprima răspunsul imun celular. Acest lucru este susținut de faptul că un extract de reproducere sintsitiotrofoblastainvitrotormozit a celulelor imune gravide. Lipsa trophoblast umane AgHLAv asigură recognizere complexe fetoplacentare de gravida celule imunocompetente (principal immunosovmestimosti complex oferind HLA un răspuns imun citotoxic). Trophoblast conține, de asemenea, sistem Az IRH ABO. Progesteronul yavl. unul dintre principalii hormoni care inhibă reacția de respingere fetală (concentrație mare blochează răspunsul imun celular). HCG posedă proprietăți imunosupresoare și yavl un component „ser proprietăți de blocare a“ pentru prevenirea respingerii de mama străine la fat.
Pe de altă parte, penetrarea in materne celulele tesutului fluxul sanguin sau fetale stimulează un răspuns imun de anticorpi. transferul transplacentar de celule roșii din sânge este baza izoimunizarii materne la antigene de celule sanguine fetale. Acești anticorpi, în obținerea prin placenta la fat in utero poate provoca daune. 1,5% din sarcini complicate Ar sensibilizare a hematiilor fetale. Aproximativ 97% din cazurile de boala hemolitică a fătului și nou-născuți determinate isoimmunization rhesus gravidă și sistemul ABO. Mult mai puțin frecvent apare din cauza incompatibilității altor eritrocitare Ar (de exemplu, Kell, Duffy, Kidd).
antigen eritrocitar sostemy uman care cauzeaza boala hemolitica.
- anticorp anti-A (natural, IgM, immunnyeIgG, aglutinine, hemolizine)
anticorpi anti-D (imun)
Sistemul MNSs - 29 antigene
anti -N (imun)
Antigeni A și B apar în 3 - 6 săptămâni de dezvoltare fetale. Antigeni A și B sunt cei mai activi la vârsta de 20 - 30 de ani și cel mai mic în utero (de 5 ori mai mic decât la adulți). Un grup special sunt mame cu grupa O (I) din sânge, în timp ce tatăl (fetus) - A (II). deoarece aglyutinabelnaya activitatea antigenului A este semnificativ mai mare decât B, titrul de anticorp anti-A este mai mare decât anti-B și alfa greutate moleculară - anticorpi la persoanele cu 0 (I) grupul este mai mic decât la indivizii cu sânge (III)
Anticorpi alfa și beta (proprietăți naturale și imune) pot avea loc in utero, de regulă, pătrunde la copil în timpul nașterii și o înfrângere la incompatibilitate ABO are loc după naștere. titru de anticorpi mai mari de 1: 128 indică prezența anticorpilor imun care apar în timpul sensibilizării parenteral (ser introducere, vaccinuri, transfuzii).
Apariția hemolizinei titru mai mare de 1: 4 spune că a existat o sensibilizare. Conflictul ABO nu conduce întotdeauna la cefalee tip tensiune, deoarece incompatibilitate ABO cu eritrocite fetale. intra in circulatia materna sunt distruse rapid; Anticorpii formați leagă antigene A, sunt reprezentate pe scară largă în diferite țesuturi și fluide ale corpului. Lumină naturală (Ig M) anticorpi alfa de la mamă la copil. Placenta blocat