hemoragie cerebrală
Intracerebrală sau cum este numit, parenchimatoasă hemoragie este considerată o tulburare de tip cerebral hemoragic circulație. Cu această boală de sânge, de obicei, pierde lichidul.
hemoragie subarahnoidă (SAH) - este insuficienta acuta a fluxului sanguin cerebral, în care sangereaza între scoici arachnoida și moi.
hemoragie subarahnoidiană parenchimatoasă combină caracteristicile patologiilor de mai sus. În acest caz, foarte adesea cazul gormetoniya reprezentând o tensiune musculară convulsii tonice, care alternează cu hipotensiune arterială. De asemenea, este caracterizată prin pierderea de reacții la stimuli vizuali, paralizie musculară unilaterală.
Atunci când se produce daune vaselor de hemoragia intraventriculară mici, și sânge intră în ventricul. De obicei, cu timpul vasele pentru a vindeca și se oprește sângerarea. Această patologie este caracteristic copiilor nascuti prematur.
subdurale non-traumatice si hemoragie epidurală au un caracter spontan și este de obicei asociat cu ruptura de arterelor mici gliale. Adesea, aceste boli sunt asociate cu boli de sânge.
Clasificarea în conformitate cu ICD-10
În conformitate cu Clasificarea Internațională a Bolilor 10 de revizuire, putem distinge aceste tipuri de hemoragie subarahnoidiană:
- hemoragie subarahnoidiană spontană. Acest termen se numește spontan sângerare în spațiul subarahnoidian. Hemoragia nu se datorează leziuni la cap.
- hemoragie subarahnoidiană din bazilară. În acest caz, sângerarea începe în artera bazilară piscină și se încadrează în creier arahnoidă.
- hemoragie subarahnoidiană din arterei cerebrale medii. Hemoragia apare în bazinul arterei cerebrale medii.
- hemoragie subarahnoidiană bazala. Motivul pentru dezvoltarea acestei patologii este de multe ori ruptura de anevrism. În acest caz, sângele se acumulează în bazale tancurile spatiul subarahnoidian.
- hemoragie subarahnoidiană de anevrism. Aceasta apare la aproximativ 85% din cazuri. Un anevrism este o extensie a lumenului arterei, care este asociat cu schimbarea peretelui său.
De asemenea, ICD-10 extracte de hemoragie subarahnoidiană și bifurcații ale sinusului carotidian, din artera de comunicare din față sau posterior, și altele ale arterelor intracraniene vertebrale.
Boala este neobișnuit pentru un medicament numit sindrom Guillain-Barre nu este privlekatelnym. Descrierea lui este un parazit.
Cauzele hemoragie subarahnoidiană
Această patologie este asociată în primul rând cu pierderea integrității peretelui arteriy.Imeyutsya intracraniene anumite stări patologice, care cresc riscul unei astfel de condiții:
- prejudiciu post-traumatic. TBI în acest caz, legate de leziuni cerebrale și pierderea integrității arterelor.
- ruptura arterei subite. Schimbarea în peretele arterial poate afecta următoarele:
- consumul de băuturi alcoolice;
- consumul de droguri;
- creșterea presiunii;
- infecție.
- ruptura anevrismului. De multe ori apare ca urmare a unor leziuni sau boli infecțioase.
- ruptură malformație arterio.
De obicei, caracteristica principală a acestei patologii este durerea de cap ascuțit, care are un caracter pulsează și difuz. Această condiție durează de obicei doar câteva secunde. El este însoțit de amețeli, pierderea vederii sau senzație de dublă viziune.
Simptomele rămase ar trebui să includă următoarele:
- Vărsături.
- Delir, confuzie.
- tulburări de vorbire.
- Crizele care apar în doar 7% din toate cazurile.
- Depresie.
- Dificultăți în creșterea vârstei.
- Sângerare la nivelul ochiului.
- O creștere pronunțată a presiunii.
hemoragie subarahnoidiană la copii și nou-născuți
La copii, această patologie apare ca urmare a leziuni cerebrale, fracturi craniene sau hematom in creier. hemoragie subarahnoidiană la copii este adesea însoțită de condiții, cum ar fi:
- excitație motorie;
- alterarea stării de conștiență;
- simptome meningeale;
- variații de temperatură.
La nou-născuți, această condiție este de obicei cauzată de leziuni ale craniului la naștere.
Acest lucru se datorează nepotrivire de dimensiunea căilor mamei nașterii și capul copilului. De obicei, această patologie apare atunci când livrarea rapidă sau prelungită. Această condiție este adesea asociată cu sarcina pe termen sau de după naștere prematură. În plus, acesta poate fi rezultatul:
- hipoxie;
- boli somatice ale mamei;
- infecții intrauterine;
- tulburări ale dezvoltării creierului copilului.
diagnosticare
- Istoricul Analiza și plângerile pacienților. În această etapă, medicul colectează următoarele informații:
- cât timp orice simptome de boală;
- dacă a existat un prejudiciu sau de presiune supratensiunii;
- daca pacientul are obiceiuri proaste.
- Examinarea pacientului. In timpul acestei proceduri, medicul trebuie să găsească simptome de tulburări neurologice, pentru a evalua nivelul conștiinței umane.
- Test de sange. Cu ajutorul acestui studiu nu poate determina coagularea sângelui.
- punctie lombara. Cu ajutorul unui ac special este necesar să se facă o puncție în regiunea lombară, și să ia o pereche de mililitri de lichior. Dacă hemoragie subarahnoidiană au, în lichidul cefalorahidian poate identifica sânge.
- Calculator si tomografie prin rezonanta magnetica. Cu ajutorul acestor studii, se poate studia structura creierului și să identifice hemoragie.
- Echoencephalography. hemoragie intracraniana poate provoca părtinire creierului, și este posibil să se determine prin intermediul acestei proceduri.
- Transcraniana Doppler. Cu ajutorul său, este posibil să se evalueze fluxul de sânge în arterele creierului. Faptul că într-o astfel de hemoragie se produce vasoconstricție, iar acest fapt poate fi stabilită.
- angiografia prin rezonanță magnetică. Cu această tehnică a evalua integritatea arterelor cerebrale și permeabilitatea acestora.
Boala cerebrovasculară - dementa vasculara - poate provoca tulburări de memorie. Mai mult ...
În identificarea patologii vasculare care necesită o intervenție chirurgicală, decizia cu privire la calendarul de operațiune care în mod individual. Acest lucru este influențat de vârsta pacientului, cantitatea de sângerare, severitatea simptomelor, starea generală de sănătate.
În cazul în care indicațiile pentru o intervenție chirurgicală nu sunt disponibile, tratamentul conservator se efectuează. Printre principalele obiective ale acestei terapii includ:
- starea de stabilizare a pacientului;
- prevenirea reapariției;
- conservarea homeostaziei;
- tratamentul bolii, ceea ce a dus la hemoragie.
Cu ajutorul medicamentelor ar trebui să fie pentru a opri sângerarea și pentru a reduce riscul de complicații.
- Pentru a ameliora spasmele și reduce ischemia prescrise blocante ale canalelor de calciu.
- Pentru a preveni dezvoltarea activității convulsivante, prezintă asignarea fenitoină.
- Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale este numit nitroprusiat. Cu acest instrument este posibil pentru a preveni riscul de sângerare recurente.
- Ca tratament simptomatic aplicat antagoniști endoteliale și sulfat de magneziu.
O clinică tipică
Un om este într-o stare de anxietate, nu permite medicilor să se examineze. Odată cu scăderea sindromului meningeale acestor tulburări începe să scadă treptat.
De multe ori există vărsături, sughiț, rigiditate musculară a gâtului. kerning simptom și bradicardia pot fi înregistrate în istorie. În a doua zi este adesea o febra.
Dacă în primele zile pentru a face o puncție lombară, puteți vedea lichidul uniform pătat cu sânge. Câteva zile mai târziu, el dobândește o culoare gălbuie, iar trei săptămâni mai târziu devine incoloră, deși conține în componența sa o mulțime de proteine și leucocite.
30% dintre pacienții cu această tulburare mor. După deschiderea din partea inferioară și porțiunea convexă a cortexului cerebral poate fi detectat acumularea de cheaguri de sânge.
În fotografie creier după hemoragie subarahnoidiană:
recuperare
Pentru reabilitare după tratamentul hemoragiei subarahnoidiene durează aproximativ șase luni. În această perioadă, o persoană este obligată să ia în mod regulat medicamente și sunt supuse examinării de către un neurolog. Închide trebuie să monitorizeze starea sănătății sale.