expansiune esofagian sunt circulare, t. e. se aplică întregii circumferințe, sau limitată la o zonă privată. Prima se numește Ectazia, Vautour - diverticul.
Ectasia într-o măsură mai mare sau mai mică măsură, să însoțească toate ingustare organice a esofagului. Uneori, ele sunt, de asemenea, observate în formă de sine. Pentru formulare separate se referă creșterea esofagului înnăscută (megaoesophagus) și așa-numitul cardiospasm.
cardiospasm
Cardiospasm convențional numit extensie circulară dobândită a esofagului cauzată de întârzierea în produsul alimentar final departamentul său. Patogeneza bolii nu este suficient de clar. Explicația cea mai plauzibilă dată A. G. Savinyh și K. H. Siebert, care este considerată o boală primară a procesului inflamator in tesutul mediastin, care provoacă iritații ale nervilor vag si diafragmaliogo urmat de spasme musculare găuri diafragmatice prelungite și achalaziei. Procesul inflamator se extinde în continuare la peretele esofagului, și o tijă cu diafragmă și se termină cu formarea de îngustare cicatriciale a esofagului, care este atât de des găsită în timpul intervenției chirurgicale. Spasmul înlocuit stenoză.
Cardiospasm - nu este o boală rară, care apare predominant la barbati, de obicei, cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani.
Extinderea esofagului atunci când cardiospasm adesea destul de semnificative; Diametrul esofagului marita ajunge adesea 10-15 cm, cu o capacitate de 1 litru sau mai mult. Limita superioară a expansiunii se ridică aproape la gura de gât, în partea de jos este la nivelul diafragmei. Mucusul în expansiune, din cauza iritații ale maselor alimentare stagnante inflamate.
Cardiospasm manifestă clinic în primul rând, dificultăți la înghițire, mai întâi periodice (din cauza provin din alimente sau starea mentală), și apoi permanent. Boala progresează treptat. Hrănirea este turnat din nou într-o formă nemodificată, uneori în cantități mari. De la vomitus derivat din stomac, masa de alimente, derivate din esofagul, diferit amestecul de reacție alcalină și salivă. Încercările pacientului de a facilita trecerea alimentelor în stomac o schimbare de poziție a corpului sau a diferitelor manipulări de puțin ajutor. Când descompunerea alimentelor în esofag apare eructatii cu miros, respirația mirositoare. Când fluoroscopia esofag capăt extins al acestuia este conic în formă de ridiche (fig. 59).
În esophagoscope deschidere mucoase și înguste inflamate vizibile cu margini netede. Treptat se dezvoltă emaciere severă și slăbiciune, care se acumulează și se termină cu moartea. Cardiospasm uneori confundat cu cancer al esofagului, care se caracterizează prin studiu fluoroscopica contururi inegale în site-ul de restricție și umple defectul, iar la esofagoscopie - razrascheniya și ulcerații.
Tratamentul. Tratamentul terapeutic cuprinde administrarea esofagul diete lichide și spălare cu soluție 2% de sodă, soluție Arg. nitrici 1. 1000. necesită în mod obișnuit un tratament chirurgical, care constă într-un esofag bougienage metodic, uneori prin esophagoscope, sau de expansiune repetate îngustarea tip special din metal Spread expandor introdus prin gura. În caz de eșec, uneori recurge la expansiunea violentă a degetului de la cardia al stomacului disecat.
Din păcate, această operațiune simplă aduce de multe ori doar un ajutor pe termen scurt. Rezultatele obținute sunt puțin mai bune ezofagokardiotomiya fără a distruge integritatea mucoasei. cura rezistent realizat prin aplicarea anastomoza gastroesofagian.
Megaoesophagus numit esofag congenital mărit. Esofagul nu este numai extins foarte mult, dar, de asemenea, prelungit. parte abdominală a esofagului, care se află între diafragmă și cardia și cardia nu sa schimbat. Dificultăți de înghițire simptome apar la o vârstă fragedă. Promovarea produselor alimentare previne sau nu spasm îngustarea esofagului și cotiturii deschiderea este format ca urmare a duratei excesive congenitale a esofagului, și o masă mare a conținutului de promovare care au nevoie de o forță considerabilă. Revenirea erupției a maselor de alimente de multe ori nu se întâmplă, deoarece cu ajutorul diferitelor manipulări, cum ar fi presiunea asupra gropii de stomac, pacientul în imposibilitatea de a muta alimente din esofag, în stomac. Prin urmare, atunci când pacientul este megaoesophagus epuizați mai mică decât în cardiospasm. Radiografia oferă umbră curbat lung, în formă de S kolbasovidnuyu, cu margini netede (Fig. 60). In esophagoscope vazut îngustare cu pliuri mucoasa intactă.
Tratamentul ca cardiospasm.