ultrasunete uterin face parte dintr-o ecografie pelvina complex la femei, cu excepția ultrasunete a uterului, inclusiv ovarele cu ultrasunete. spațiu înconjurător tubare.
Indicații pentru uter ultrasunete
Indicații primare pentru ultrasunete a uterului - dureri abdominale inferioare, sângerări anormale la nivelul tractului genital, o suspiciune de cancer al uterului, absenta menstruatiei (amenoree), infertilitate, de detectare a sarcinii, controlul după manipulare terapeutică intrauterine la gidrotubatsii. la stabilirea și îndepărtarea DIU.
Metodologia ecografiei a uterului
Există patru metode de ultrasunete a uterului:
- transvaginal ultrasunete a uterului - uter folosind o sondă specială cu ultrasunete, care este introdus în vagin. Un astfel de senzor de cel mai apropiat de uter si foarte fiabil permite pentru a diagnostica stări patologice ale corpului sistemului de reproducere feminin.
- ecografie transabdominală a uterului - cu ultrasunete a uterului prin peretele abdominal pentru umplerea vezicii urinare. Abdominală uter ultrasunete este o imagine de ansamblu, de multe ori după efectuarea Incasari uterin ecografie abdominala la ecografie transvaginala a uterului, dacă este posibil punct de vedere tehnic (prezența unor senzori speciali) și tehnica de ultrasunete conductor de specialitate are ecografie transvaginala a uterului.
- Transperineal examinarea cu ultrasunete a uterului - cu ultrasunete a uterului prin perineu - este folosit în sexualitatea la femei cu atrezie (zaroscheniem) vagin la copii fără viață.
- ultrasunete transrectal a uterului - cu ultrasunete a uterului prin rect. Este folosit în virgine. Pentru a efectua ecografie uter transrectala foloseste acelasi senzor ca ecografie vaginală a uterului.
uter ultrasunete 3d
ultrasunete tridimensională a uterului produce indisponibile în proiecție cu ultrasunete convențională și este utilă în evaluarea contururile exterioare ale uterului, și poate detecta anomalii în structura, în special în uter. combinație 3d gidrotubatsii cu ultrasunete poate imagine uter detaliu mare (de exemplu, este foarte valoros atunci când detectarea polipi endometriali). Volumul rezultat al uterului în timpul imaginii tridimensionale pot fi supuse la ultrasunete postprocesare și să obțină mai multe felii în diferite proiecții. O astfel de ultrasunete a uterului este, de asemenea, numit imagistica cu ultrasunete. Astfel, combinația dintre o ecografie bidimensional convențională a uterului și trehmrnogo oferă noi posibilități în imagistică și diagnostic, fiind imposibil de atins folosind ultrasunete conventionale. Cel mai probabil, în viitorul apropiat, astfel de studii vor deveni norma in timpul ecografiei a uterului si apendicelor.
Avantajele și dezavantajele de ultrasunete transvaginala și transabdominală a uterului
Avantajele ultrasunete transabdominală a uterului
- Puteți obține un nou ansamblu pelviană
- Evaluarea tumorilor mari la nivelul bazinului
- Evaluarea formațiuni, care sunt mai mari ca dimensiune decât poate acoperi sonda vaginala
- Acesta poate fi realizat virgini cu ultrasunete uterin
Dezavantaje ecografie transabdominală a uterului
- Pentru umplerea vezicii urinare nevoie de timp și unii pacienți pot experimenta disconfort în timpul studiului
- Unii pacienți nu pot umple în mod adecvat vezicii urinare
- Este dificil de a vizualiza uterului în poziția pliată înapoi
- Mai mici comparativ cu ultrasunete transvaginala a uterului și claritatea imaginii detalii
Avantajele ecografie transvaginala uterului
- Apropierea de uter permite utilizarea unui traductor de înaltă frecvență și imagini clare, cu detalii fine
- Golirea vezicii urinare atunci când studiul oferă mai puțin disconfort decât un plin
- Cel mai bun imagistica la pacientii obezi sau la pacienții cu cicatrici pe peretele frontal al abdomenului
Dezavantaje ecografie transvaginala a uterului
- Un mic câmp vizual în timpul ecografie transvaginala. Cu toate acestea structura nekotroye în curs de dezvoltare de la senzorul de câmp de vizualizare poate fi omisă
- Nu puteți utiliza o virgină, iar unele femei post-menopauza
- Unii pacienți prezintă disconfort în timpul ecografie transvaginala a uterului
Cu ultrasunete a uterului este normal
Uterul este format dintr-un corp al uterului si colul uterin. corp uterin dimensiuni cu un gât cu o viteză de aproximativ 8 cm x 4 cm de-a lungul transversal x 4 cm dimensiune anteroposterioară. La femeile nulipare mai ales după mai multe nașteri, uterul pe ultrasunete este ceva mai mare decât în nulipare. Miometru - structura uterului, aproximativ, musculare ei, trebuie să fie o structură omogenă cu ascuțite, contururi netede, piriform. vasele uterini sunt situate mai la periferia uterului - vasele arcuate - au forma unor fâșii subțiri. corp uterin distins de istm de col uterin, la nivelul sistemului de operare uterin intern. cervix si corp uterin formeaza un corp uterin normal de unghi în raport cu cervixul tras la vezica urinara. O astfel de poziție a corpului uterin pe ultrasunete numit antefleksio (anteflexio). Mai putine femei care se confruntă uter intestin - este împăturită. Această poziție se numește retroflectat uterin (retroflexio). Atât poziția uterului pe ultrasunete a uterului - norma, se afiseaza caracteristicile individuale anatomice ale unei femei și nu au nici un efect asupra capacităților de izolare reproductivă. In interiorul uterului este endometru. Endometrul - cavitatea uterină este o teacă mucoasă. ecogenicitate uterin normal din SUA mai mare decât în sine uterului (miometru). Grosimea și structura internă a uterului cu ultrasunete endometrial variază într-un ciclu menstrual, reflectând procesele hormonale normale. A fost respinsă de endometrului în timpul perioadei menstruale, este reprezentat de resturi microscopice ale țesutului endometrial real, cheaguri de sânge. Imediat după menstruație cu ultrasunete endometru liniar. Ie Ea are forma unei linii albe în mijloc, în longitudinal ecografie slice uterine a uterului. Grosimea liniei de 1 mm până la 7 mm. Mai aproape de perioada ovulator la 12-16 ciclu zi uter mucos capătă structură cu trei straturi. Ingrosat endometrul la 9-12 mm. În a doua fază a ciclului sub influența endometrului hormonului progesteron devine uniform pe ecogenicitate este mult mai strălucitor decât miometrul (muschiul uterin), are o structură uniformă. în mod normal Grosimea endometrului înainte de menstruație nu trebuie să depășească 15 mm.
Patologie, relevat prin examinarea ecografică a uterului
- leiomiom uterin (fibrom uterin, miomul uterin) - o tumoră benignă a uterului. De multe ori situate în corpul uterului, dar poate raspolagalsya si colul uterin.
- Leiomiosarcom - tumori maligne ale uterului (cancer uterin).
Nu există semne semnificative de diferente intre cancer de col uterin cu ultrasunete uterin (leiomiosarcom) și tumori benigne (leiomiomul uterin) nr. Adaugata valoare de diagnostic in diagnosticarea cancerului de col uterin de nave de scanare cu ultrasunete uterin duplex, în special vase de pitayuschihopuhol, observarea dinamicii creșterii tumorii.
- Adenomioza (endometrioza interna). Cand ecografia uterului a relevat dimensiunea creștere a uterului, uterin structurii neomogene, are un mic incluziuni anehogennoe mici chisturi, linii mici luminoase. Peretele din față și din spate a uterului sunt semnificative asimetrie.
- carcinom endometrial - cancer al uterului. Într-un astfel de cancer uterin cu ultrasunete se pare excesiv de îngroșat, endometriale impregnate vasele de sange neuniforme.
- hiperplazie endometrială - suprainfectia benigne ale membranei mucoase cavității uterine - endometrului. Grosimea endometrului la hiperplazia cu ultrasunete de 16 mm. endometru ingrosat poate fi structură omogenă și neomogenă.
- polipi endometriali - educație hiperecogen (luminos de masă albă), difera semnificativ de restul structurii endometrului. polipii endometriali din SUA au adesea un pedicul vascular, în mod clar distinse prin ultrasunete a uterului, folosind un Doppler.
- Polipii cervicali - cresc o mucoasa de col uterin. Cele mai multe polipi sunt vizibile în timpul examenelor ginecologice normale și colposcopic.
- Cancerul de col uterin.
- Dobândite și obstrucție congenitală a uterului - hemometra (prezența sângelui în cavitatea uterină) datorită finaliza hymen zaroscheniya la inceputul menstruatiei, atrezie (zaroscheniya) vagin. Hematometra ca o complicație a manipulării intrauterină, complicații după naștere. Sinechiilor in uter si col uterin (complicații după avort, chiuretaj adesea asociata cu infectie a uterului) - fuziune, adeziunea între pereții interiori ai uterului. O astfel de caracteristică de fuziune a sindromului Asherman lui.
- anomalii uterine.
Anamaliya uter, ultrasunete uterin relevat de
- uter cornute - un uter mic, este dificil de detectat folosind ultrasunete conventionale. In diagnosticul uterului cornut asistă 3d cu ultrasunete.
- Uter bicorn - uterul are două coarne fundus mai adanc in jos cu mai mult de 1 cm, uter bicorn poate avea două sau un cervix ..
- uterul bifurcat - uterul, care are două coarne complet separate. uter bifurcat de a avea două cervix disparat, vaginul se poate produce duplikatury (două din vagin).
- uter Arcuate - este normala ultrasunetele bucla exterioara a uterului. Partea de jos a miometrului este adâncimea îndoită nu mai mult de 1 cm.
- Uter sept ultrasunete are un contur exterior plat sau ușor crestat în interiorul partiției uterului jos este diferită lungime și lățime.
- Uterul femeilor ale caror mame folosite dietilstilbestrol in timpul sarcinii - hipoplastice (dimensiuni reduse), regina cu o cavitate în formă de T a uterului.
Uterine ultrasunete a determinat prezența sarcinii normale sau anormale.
Ultrasunete în timpul sarcinii se efectuează cu perioadele timpurii (4 săptămâni) înainte de perioadele ulterioare pentru a confirma prezența sarcinii și evaluarea ritmului normal al dezvoltării fătului.
situații patologice cu ultrasunete a uterului asociate sarcinii si la nastere
- avortul Pierdute - nici bătaie a inimii și a mișcărilor fetale (fetus).
- Boala trofoblastică gestațională (mol hidatiformă) - cavitatea uterină este umplută cu țesut anormal, clasic cu multiple cavități chistice.
- Corionică (placentară) polipului - țesut placentar reziduu după avort, avort spontan, naștere. Cel mai adesea, polip placentar pe ultrasunete are o sursă de sânge bogat.
Pregătirea pentru ultrasunete a uterului prin peretele abdominal
Umplerea vezicii urinare, respectarea bezshlakovoy dieta - excluderea roughage pe zi, înainte de cercetarea planificată pentru a preveni formarea excesivă de gaze în intestin. Tendința de a flatulență, recepția Espumizan timp de câteva ore înainte de studiu.
Pregătiri pentru ultrasunete vaginale sondă uterului
Formare profesională specială nu este necesară.
In clinica noastra, ecografie a uterului are loc în echipamentul de clasă de experți, cu specialitate 3D specialist ecografie obstetrician-ginecolog. Un avantaj suplimentar aici este posibilitatea de a obține o consultare completă și, dacă este necesar, numirea tratamentului.
Noi vpolnyaem toate tipurile de diagnostic cu ultrasunete: