Artera carotida (arteria carotis communis) - este un vas mare geamăn, a cărui funcție principală este mai mult fluxul de sânge la cap, creierul și ochii.
Există mai multe definiții:
- artera carotida comună;
- Dreapta și stânga;
- Internă și externă.
Artera carotida: De ce este numit?
Apăsarea pe artera carotidă a receptorilor săi (fibre nervoase aferente) formarea final este văzută ca o creștere a presiunii și a începe să lucreze în mod activ la scăderea acesteia. La om, ritmul cardiac încetinește, datorită comprimării vasculare începe anoxie care provoacă somnolență. Este din cauza acestei proprietăți artera carotidă ia numele.
Atenție! Cu un stres mecanic puternic și prelungit pe artera carotida poate pierde cunoștința și chiar moartea. Nu încercați de dragul de curiozitatea de a verifica ce se va întâmpla dacă faceți clic pe artera carotidă. Nepăsarea poate duce la consecințe ireversibile!
Dar totuși știu localizarea arterei carotide ar trebui fiecare persoană: poate fi necesară pentru a asista victima.
Cum de a găsi artera carotidă?
Care parte pentru a măsura?
Mai bine să o faci cu mâna dreaptă pe partea dreaptă. Atunci când ritmul cardiac de măsurare poate fi lăsat doar două ciupesc artera, iar apoi rezultatul va fi invalid.
- Se pune pacientul sau făcut să se așeze pe un scaun și lăsați să atârne pe spate.
- Pentru a determina unde artera carotidă, locul index și degetul mijlociu ale mâinii (acestea sunt cele mai sensibile la ondulație) de pe cavitatea dintre laringe și mușchiul anterolaterală.
- Pentru a determina degetele impuls de poziție sub maxilarul inferior între falca și lobul urechii și coboară până la 2 cm. Pulsații poate fi simțit în gaura cea mai apropiată de trahee. Controlați forța de impact, nu apăsați tare.
- Auzind bătăile inimii, începe măsurarea ritmului cardiac, cu un cronometru sau mâna a doua pe ceas. Valorile normale ar trebui să se încadreze în 60-80 de bătăi pe minut.
Arterele carotide: locația și funcția
carotidă comună și artera carotidă - artera are două din același vas:
- Pe partea dreaptă (provine din trunchiul brahiocefalic):
- Pe partea stângă (din arcul aortic).
Ambele nave au structura anatomica identice și îndreptate vertical, în sus, prin torace în regiunea gâtului.
Deasupra marginea superioară a mușchiului sternocleidomastoidian situat în apropierea traheea și esofagul, fiecare recipient este împărțit în artera carotidă internă și externă (numit spațiu de separare bifurcare).
După formele interioare de ramură artera o extensie (carotide sinusurilor) acoperite cu terminații nervoase multiple și este o zonă importantă reflex. Masează acest câmp este recomandat pentru pacienții cu hipertensiune arterială ca o metodă de scădere a tensiunii arteriale independente în timpul crizelor.
El este responsabil pentru ceea ce ramura exterioară?
O caracteristică esențială a ramurilor exterioare - asigurarea direcțional curge înapoi, în scopul de a ajuta ramurile vertebrale, iar ramurile arterei carotidă internă când gâtuirea.
Ce organisme hrăni sângele în afara ramurii:
- muschii faciali;
- urechi;
- scalpului;
- Rădăcinile dinților;
- globii oculari;
- porțiuni separate ale durei mater;
- Glanda tiroidă.
În cazul în care este ramura internă a arterei carotide?
ramură interioară intră în cutia craniană prin deschiderea din temporal os 10 mm (localizarea intracraniană) formând la baza creierului, împreună cu cercul vaselor vertebrate Willis - principala sursă a alimentării cu sânge cerebral. Din său artera gyri profundă se îndepărteze spre centrele corticale, materia gri și alb, nuclei bulbul rahidian.
Segmentele ale arterei carotide interne:
- Porțiunea de gât poziționată în straturile profunde sub muschi;
- Segment situat în interiorul r. N. găuri "Ragged";
- porțiune Rocky situată în interiorul canalului osos;
- porțiune cavernos situată între frunzele durei mater de-a lungul sinusului cavernos și firele care formează în o direcție și membrane pituitare;
- Porțiunea de pană - o mică porțiune din spațiul subarahnoidian al creierului;
- segment Comunicativ situat la ramificare legat în medulla anterior și artera de mijloc;
- Oftalmic sau oculară porțiune - care se extinde paralel cu nervul optic, ochi si forme artera hipofizar.
Ramura exterioară a arterei carotide: simptome de boală
Spre deosebire de artera carotidă internă, externă nu furnizează în mod direct creierul.
Cu toate acestea, încălcarea funcționării sale normale, poate provoca o serie de patologii pentru care tratamentul are loc prin metode operaționale din domeniul plastic, ORL, maxilo si neurochirurgie:
- Feței și gâtului hemangiom;
- fistulă arterio-venoasă;
- Angiodysplasia (malformații vasculare).
Aceste boli pot fi cauzate de:
- se confruntă cu un prejudiciu;
- operații rinoplasticheskih și ORL transferat;
- Nerespectarea procedurilor efectuate: îndepărtarea dinților, înțepături, sinusuri de spălare, injecție în orbita;
- Hipertensiune.
Manifestările fiziopatologice ale acestei boli - șunt arterio, pentru căile de scurgere care presiunii arteriale arterială este direcționat către cap. Astfel de anomalii sunt considerate ca fiind una dintre cauzele de congestie venoasă cerebrală.
Conform diverselor date, angiodysplasia constituie la 5 la 14% din numărul total de boli vasculare. Ea benigne (proliferarea celulelor epiteliale), din care aproximativ 70% sunt situate în zona fetei.
- defecte cosmetice;
- hemoragie abundentă, slab cedat la metodele standard de a opri sângerarea;
- Pulsatil în cap (mai ales pe timp de noapte).
sângerări abundente în timpul intervenției chirurgicale poate provoca moartea.
Posibila patologie a arterei carotide și arborele interior
Astfel de boli comune precum tuberculoza, ateroscleroza, displazie fibro-musculare, sifilisul poate duce la modificări patologice ale arterei carotide care apar pe fundal:
- procese inflamatorii;
- Proliferarea carcasei interioare;
- Disecția la pacienții mai tineri (arterial ruptura de penetrare învelișul interior de sânge în spațiul dintre pereți).
Rezultatul poate fi stenoza disecții (îngustări) diametrul arterei, care apare atunci când foame de oxigen a creierului, hipoxia țesuturilor. Această condiție poate duce la accident vascular cerebral ischemic.
Alte tipuri de modificări patologice cauzate de îngustarea arterei carotide:
- trifurcation;
- anevrism;
- tortuozitate anormală a arterei carotide interne;
- Tromboza.
Trifurcation - un termen care se referă la divizarea arterei în trei ramuri.
- Front - divizarea artera carotidă internă în partea din față, bazilară, un spate;
- Spate - care unește cele trei ramuri ale arterelor cerebrale (spate, la mijlocul, față).
Anevrism a arterei carotide: ceea ce este și ceea ce sunt consecințele
Anevrismul - o porțiune de extensie a arterei cu o subțiere locală a peretelui. Boala poate fi congenitală sau se pot dezvolta după inflamație prelungită, atrofie musculară, și înlocuirea lor cu tesut subțiată. Concentrate în segmentele interne intracraniene ale arterei carotide. patologie periculoasă, care dezvoltă asimptomatic și capabil de a provoca moartea instantanee.
Break subțierea peretelui poate să apară în următoarele cazuri:
- Leziuni la nivelul capului și gâtului;
- Tensiunea fizica sau emotionala;
- O creștere bruscă a tensiunii arteriale.
Acumularea excesului de sânge în spațiul subarahnoidian poate determina compresia țesuturilor și edem cerebral. În acest caz, supraviețuirea pacientului depinde de mărimea hematomului și de îngrijire a sănătății eficiența.
Tromboza arterei carotide
Tromboza - una dintre cele mai comune cauze ale circulației cerebrale. In aceasta boala, simptomele și metodele de tratament ar trebui să se oprească mai în detaliu.
cheaguri de sânge sunt formate în principal în interiorul arterei carotide la locul de bifurcare - o furculiță în ramurile interne și externe. Este în acest domeniu, sangele se misca mai lent, ceea ce creează condiții pentru depunerea de trombocite pe peretii vaselor, adeziunea lor, apariția de fire de fibrină.
Formarea trombului provoacă:
- coagularea sângelui de mare;
- sindrom antifosfolipidic;
- Fibrilația atrială;
- Defecte cardiace;
- traumatisme cranio-cerebrale.
Manifestările clinice ale trombozei va depinde de:
- Mărimea trombusului și a ratei sale de formare;
- colateralilor de stat.
La tromboza sa din aval a arterei carotide poate fi:
- asimptomatice;
- ascuțite;
- subacută;
- Cronică sau psevdoopuholevym.
Separat, considerat un rapid (o progresiva) pentru trombi boala in crestere in lungime si penetrarea anterioara si la nivelul arterelor cerebrale medii.
Tromboza în nivelul general al trunchiului se caracterizează prin următoarele simptome:
- Plângerile cu privire la zgomot în urechi;
- Scurtă pierdere a conștienței;
- Plangandu-se de durere severă la nivelul capului și gâtului;
- Slăbiciunea mușchilor masticatorii;
- Probleme de vedere.
Nu este suficient fluxul de sânge la nivelul ochilor pot provoca:
- cataracta;
- Atrofia nervului optic;
- orbire temporară;
- Scăderea acuității vizuale în timpul exercițiului;
- Prezența pigment în retină cu atrofie concomitentă.
Tromboza arterei carotide interne la site-ul înainte de intrarea în experiența pacienților craniu:
- dureri de cap severe;
- Pierderea de senzație în picioare și mâini;
- Scalp sensibilitate în zona afectată;
- Halucinații, iritabilitate;
- Probleme cu vorbire până la Silence (cu leziuni pe partea stanga).
Simptomele tromboză de arteră intracraniană porțiune carotide:
- Afectarea stării de conștiență, o stare de excitare excesivă;
- Dureri de cap;
- vărsături;
- Pierderea de senzație, și imobilizarea jumătate a corpului pe partea afectată.
Metode de diagnosticare a trombozei, artera carotida
Pe baza plângerilor de medic pacientului numai poate doar presupune prezența unui cheag de sânge, dar diagnosticul definitiv necesita rezultatele studiilor instrumentale, cum ar fi:
- electroencefalograf;
- rheoencephalography;
- Ecografie (studiu cu ultrasunete a capului și a vaselor gâtului Doppler);
- MR angiografia (angiografie MR) în t h cu introducerea mediu de contrast ..;
- CT (tomografie computerizata).
terapii
Tratamentul terapeutic al trombozei sunt eficiente numai în stadiile inițiale ale dezvoltării lor, pentru dimensiuni mici de anevrism.
Un curs cuprinzător include:
- Medicamente grup de anticoagulante - Fibrinolizin Gepardin, bishydroxycoumarin, Sinkumar, Fenilin;
- Trombolitice - Fibronilozin, plasmina, urokinaza, Streptodekaza (eficace numai în prima etapă).
Pentru extinderea patului și spasmoliza folosit blocada novocaină noduri simpatice sau eliminarea lor.
Metodele de tratament chirurgical al patologiilor arterei carotide
- Excizia șunt arteriovenoase. În tratamentul chirurgical al arterei carotide externe tromboza, aceasta tehnica este ineficientă, deoarece plină de complicații grave.
- carotide stentarea Metoda - restabilirea permeabilitatii vasculare prin detașarea stent (plasă metalică fină). Cel mai frecvent, tehnica bine stabilită.
- Îndepărtarea zatrombirovannogo sau porțiuni încrețite și înlocuirea acestuia cu un material plastic. Operația implică un risc de sângerare, probabilitate ridicată de recurență viitoare (re-formarea unui cheag de sânge). Din aceste motive, metoda nu este larg răspândită.
- Crearea unui nou cale pentru fluxul de sange prin șunt artificială între arterele carotide și subclaviculare interne.
Operațiuni pe artera carotidă este realizată în secțiile chirurgicale de specialitate. Alegerea metodei determinată de către medicul curant luând în considerare starea, vârsta, gradul de distrugere a arterei carotide, pacientului leziuni ale creierului.