În primul rând, trebuie remarcat faptul că manifestările compușilor intoxicațiile taliu profesionale și non-profesionale au același caracter. tallotoksikozy acute și cronice, de asemenea, caracterizate prin anumite manifestări comune. Sunt acute; acută, subacută și cronică intoxicație cu taliu. Iar pentru toate aceste forme sunt caracterizate de perioada de brevet de invenție (de la câteva ore până la câteva zile) și simptome polimorfism. P. Hausschild (i960) constată că otrăvirea taliu chiar și după o singură doză mare devine „ascuns“ pentru display-uri cu un maxim după 2-3 săptămâni.
Simptomele toxicității acute letale începe brusc, să se dezvolte fie simultan sau secvențial în diferite exemple de realizare. Pacientul va depune o plângere la epigastrică disconfort, greață sau vărsături, diaree sau constipație, sau ambele colici alternativ, uneori intestinale. În plus, există acute tulburări rinită, bronșită, conjunctivită și piele, în special pe față. Pe fata apare o umflătură sub forma unui fluture cu eritem, seboree, apoi de multe ori cu pustule. În plus, dezvoltarea de tulburări psihice, insomnie, tulburări ale metabolismului glucidic și simptome de leziuni renale, a relevat studiul de urină. În aproape toate cazurile, de la începutul bolii există un grad scăzut sau temperatură ridicată a corpului.
În primele zile de la pacienții se plâng de otrăvire. De asemenea, pe acroparesthesia, dureri în brațe și picioare, dar mai ales la nivelul picioarelor, dureri brâu în jurul corpului, durere în față. Aceste plângeri sunt urmate rapid de apariția simptomelor obiective ale polinevrite în jos. În ceea ce privește aceasta din urmă, deși în prezența polinevrite, fără îndoială, tulburări de reflex la unii pacienți nu sunt în măsură să explice pe deplin nevrite periferice, pentru că, în ciuda viguros reflex tendonul lui Ahile și plantară, cu genunchi-smucitura a apărut aductori transversală simptom; Uneori există o bilaterală Babinski pozitiv; în timpul examinării extremităților superioare este detectată de obicei reflexe periostale pronunțat, în timp ce reflexele cu biceps și triceps absente. Această relație reflexe conduce la concluzia că pe lângă leziunile neuronilor periferici are loc pierderea sistemelor motorii centrale.
În toate cazurile, polinevrite a dus la întreruperea respirației și a circulației sângelui. Astfel, a fost posibil să se determine starea de diferite slăbiciune musculară durată, supărat starea de respirație toracică și provoacă diafragma l slăbiciune clorhidric. probleme circulatorii - rezultatul insuficienței cardiace. Due nevrita f. Vagus apar tulburări cardiace grave care se manifestă ca puls neregulat si frecventa FPI zabopevaniya care seamănă cu angina (L ÎnĠepaĠi și W. Sillevis Smitt, 1955).
Dezvoltă paralizie a intestinului gros, și tulburări mari intestinului motilitate cu balonări și colici explicat, de asemenea înfrângerea n. Vagus.
Polinevrite caracterizat printr-o mare durere. In afara de durerea de obicei polinevriticheskih observat sensibilitatea sistemului nervos periferic, când întindere și presiune și iradierea durerii prin calea nervului periferic. talpi devin extrem de dureroase, chiar și cu o atingere ușoară.
Polinevrit însoțită în cele mai multe cazuri, tulburări psihice: agitație, delir, confuzie este uneori trecut în sindromul Korsakoff plin.
Încălcarea regulat de somn este foarte caracteristic de intoxicație taliu: în unele cazuri, somnolență severă în timpul zilei, de somn pe timp de noapte este complet absentă. Chiar si doze mari de analgezice opioide, care acționează în regiunea mezoentsefapnuyu și cortexul a creierului, și-a exprimat nici un efect.
A existat o violare a metabolismului carbohidraților. In prima faza a bolii este aproape întotdeauna găsit în urină de zahăr. Pe lângă glicozurie clasice observate diabeticheskhaya curba cu o creștere distinctă a conținutului de glucoză în lichidul cefalorahidian. Un pacient a sindromului diabetic a durat mai mult de o lună (diabet zaharat latent clasic).
În urină au fost observate, de asemenea, albuminuria, cylindruria, hematurie microscopică și urobipiruriya și acetonuria, purpurinuria.
Mai mulți pacienți au murit 1-1.5 săptămâni de la debutul bolii. Principala cauza de deces - paralizie respiratorie, se dezvoltă pe fondul uneori purulentă bronșită, pneumonie și tulburări circulatorii. În plus, există o pierdere intensă de fluide ale corpului.
In medie, un nou simptom apare parul -poterya timp de 14-18 minute pe zi. În cazul în care simptomele fazei inițiale a bolii nu este specific, pierderea parului la pacient polinevritnogo, astfel un indicator al acțiunii taliu, că aceasta poate fi numit un simptom important de intoxicație acută cu taliu.
In primele zile de boala a aratat semne clare de îngroșare a sângelui (o mulțime de celule roșii din sânge și celule albe din sânge, un procent foarte mare de hemoglobină, etc.). După ceva timp, anemie hipocroma tip. Într-un caz, a arătat o creștere a numărului de celule roșii din sânge cu granularitate bazofile.
intoxicație letală subacută. A. Weibflog * (1969) alocă pentru subacute letale otrăvirea trei faze succesive ale dezvoltării manifestărilor clinice.
Deși cea mai mare parte a corpului prins în tapliya resorbite în prima zi, în primele 1-2 zile sunt de obicei asimptomatice. Uneori greață, potashnivanie, rar vărsături. În prima săptămână, există diaree, constipație apar atunci. Inițial, există insomnie, care este greu să fie eliminate chiar puternic soporific. Simptomele tipice sunt: stomatită, glosită, tulburări de înghițire, sete, crampe abdominale, dureri în piept. În această fază, victimele de multe ori se plâng de parestezia degetele de la picioare și mâini, senzație. crawling! Aceste fenomene pot merge într-o mulțime de durere.
Simptome cum ar fi lipsa poftei de mâncare, scădere în greutate severă, în general, de vârf de stat nefavorabil până la sfârșitul săptămânii 2-3 mii.
simptome de 2-3 săptămâni ale sistemului nervos autonom în principalele durerile nevralgice ale membrelor. In aceasta faza se dezvolta paralizie. Caderea parului - o trăsătură constantă a fazei II - a observat din a 2-a săptămână de otrăvire, aspectul sau este posibil și în a 5-a săptămână. Păr cade în principal pe cap H în regiunea inervarea simpatic sprîncenelor (partea laterală, în timp ce resturile medii). toate sprancene cad in timpul otrăvirea puternice.
Tulburări cutanate trofice observate. dezvolta mai devreme anhidroza - dispariția secreției de sudoare datorită distrugerii glandelor sudoripare. Perturbata functia glandelor sebacee, iar pielea devine uscată, ușor solzos. Hiperkeratoză și umflării observate pe palme și tălpi, un număr mare de pustule și umflarea feței. Posibila conjunctivita, inflamarea pleoapelor și ulcerația mucoasei și limba vârfului oral. Unghiile degetelor - striații transversale de pe benzile de tip Mees care se misca odata cu cresterea unghiilor. Sam de creștere a unghiilor poate fi rupt. Poate că dezvoltarea de sub- sau anatsidnyh suc gastric.
Taliu în această fază afectează, de asemenea, sistemul circulator: tahicardie, creșterea tensiunii arteriale, creșterea tensiunii arteriale sistolice și diastolice. Presiune sanguină maximă observată între 2 și 8 minute și tahicardie 2 și 5 săptămâni.
Aplatizarea undei ECG T sunt notate în porțiunea apicală a acesteia unde T aplatizate sau negative în derivațiile precordiale, precum și semne ale tulburărilor infarctului toxic. Mai mult decât atât, există un spasm al pielii capilare de la iritarea simpatikusa. În faza a II-a morții otrăvire taliu a pacientului poate apărea din cauza să se prăbușească.
leucocitoza observate și pimfopeniya relativă, pot exista eozinofipii. In cazurile severe de intoxicație apare o anemie pronunțată.
vedere încețoșată, chiar orbire, sa datorat dezvoltării nevrită optică, leziuni toxice ale nervului optic, și, în cazuri severe, din cauza atrofie sale. Mai mult, când intoxicație acută foarte severă poate fi afectată nuclee musculare ale ochilor.
În această etapă au de asemenea loc sindromul de iritare a surditatea nervului trigemen cauzate de leziuni ale urechii interne, și nistagmusului bilateral. depresie, confuzie si dementa complet observate frecvent.
In acest stadiu, dezvoltat simptome de anomalii ale funcției hepatice: a crescut urobipinogena, albuminuria, a crescut de fier seric și cupru.
Este de asemenea posibil rinichi si modificari functionale aspectul de proteine in urina si elemente formate din sedimente.
Pentru această etapă, caracterizată prin degenerarea ficatului „, inima si rinichii, iar obezitatea hepatică severă este de obicei detectabil la autopsie.
Revizuirea D. Bonsignore și R. Scelsi (1970), există unele adăugiri la manifestările de intoxicație acută taliu de mai sus. glande endocrine Descrise lezionale: tiroidă (dispariția acțiunii dinamice specifice a proteinelor cu schimbarea metabolismului bazal) testikup (impotenta tranzitorie), ovarian (amenoree), pancreas (hiperglicemie).
D.Bonsignore și R.Scelsi (1970) indică faptul că schimbările survenite în sistemul nervos central sunt observate în faza finală de otrăvire.
In timpul fazei si moleșeala depresie cu tulburări de personalitate și fenomene nevrotice are loc în fază cu agitație și delir epileptiforme convulsii. „În perioada de intoxicare, pacientul suferă de insomnie din cauza durerii nevrotic origine dieniefalnogo. Împreună cu insomnie persistenta sunt de asemenea descrise și cazuri de narcolepsie.
Există simptome maniaco-depresive, tulburări de tip Korsakov, mișcarea coreea.
Detectarea taliu în organele interne, sânge și urină este o dovadă clară de intoxicare.
otrăvirea fatală de iodură de taliu. Toate manifestările clinice de mai sus vizate în primul rând sulfat intoxicații taliu acetat și taliu; un interes deosebit este descrierea cazurilor de deces de otrăvire cu iodură de taliu (FM Karnaeva și colab., 1968). Intoxicație a avut loc într-un student de 23 de ani, care a fost beat noaptea turnat 2 ml de iodură de taliu. Până în seara zilei următoare el a simțit slăbiciune, dureri la nivelul picioarelor și a fost internat în spital. În ciuda introducerii unor doze unitiola și masive de vitamine, împreună cu alte medicamente fenomen taliu polinevrite a crescut, există ptozei pleoapelor și enterocolită. slăbiciune generală, slăbiciune, cu fața păstoasă, conștiința uneori întunecată, în ziua de 13, a existat af
tozny stomatită, simptome de intoxicare a crescut. In a 15-a zi, pacientul a murit în timpul fenomenelor de creștere a căderii de exercitii cardiovasculare pe un fundal de intoxicare.
Diagnosticul clinic: otrăvirea iodură de taliu, polinevrite taliu, enterocolite, nefrita nephroso, piodermite, stomatită aftoasă, laringite, pneumonie, edem cerebral, insuficiență cardiovasculară, intoxicație.
Aparent, model intoxicație în toate cazurile determinate de Tappi și un rest de acid având o valoare mai mică.
1) au exprimat simptome gastro-intestinale: vărsături, colici, diaree, uneori, constipație, anorexie;
2) conjunctivită, blefarită, alopecie universalis, „persoanele cu dermatita acroparesthesia, dureri musculare și subcutanate țesuturi acute supurative, nevrita optică, care poate duce la orbire sau dementa, uneori cu dezvoltarea progresivă;
3) degenerarea inima, ficatul și rinichii.
Kaps de părere că, în caz de otrăvire prin taliu deteriorat de sistemul nervos autonom și deteriorarea se pare, este un al doilea tulburări funcționale ale sistemului endocrin.
În 1974, la o reuniune a Societății medico-legale la Royal Society of Medicine N. Johnson au fost raportate (1974) cazurile de crimă folosind taliu. în vârstă de 24 de ani, Young a fost găsit vinovat de două crime și tentative de a ucide câțiva colegi, el a amestecat în cafea sau ceai acetat de taliu. Intrările făcute Yang Entries, sa constatat că primul mort au primit o doză foarte mare (1 g) Tuppy, a doua - 3 doze, care împreună au reprezentat aproximativ 15-17 gran (circa 1,1 g), iar supraviețuitorii au primit mai puțin doză. model intoxicație în cazuri fatale a corespuns celei descrise mai sus.
intoxicatie imagine în cazurile non-letale, a avut o serie de simptome care nu au fost cunoscute anterior. Pe măsură ce cunoașterea lor deosebit de important pentru diagnosticul de intoxicație în doze mici, descrie două cazuri de otrăvire.
În cazurile descrise, se atrage atenția asupra unei astfel de dureri musculare severe în piept, care nu permite o respirație profundă, pierderea poftei de mâncare și pierdere semnificativă în greutate. Aceste manifestări sunt importante pentru detectarea timpurie a intoxicațiilor profesionale la. care intră în organism cantitatea mică de taliu. În acest sens, ar trebui să fie pus întrebări specifice despre lucru dureri musculare, pofta de mâncare și greutatea corporală record în dinamică în timpul examenelor medicale.
Brockema privit suficient, din punct de vedere terapeutic, epilarea cu „doză BUSCHKE“, dar la unii copii apar febră și erupții cutanate, uneori, similar cu rujeola, uneori cărămizii. Au existat alte sindroame - nevrită sciatic si colici intestinale cu constipație.
„Dozele BUSCHKE“ evocate reacții diferite în ficatul copiilor, aparent din cauza diferite rezistenta organismului, și, probabil, ca urmare a vârstei inegale. Din păcate, această problemă nu este tratată cu Dr. Brockema.
Copiii sunt descrise ca inflamatia tractului respirator superior, căderea părului, ptoză, tremor, mișcare horeynye somnolență și taliu hepatice.