Enzima care este in mod normal implicat în reglarea tensiunii arteriale, este sintetizată în cantități mai mari de celule epiteloide granulomul în sarcoidoza și este o măsură a activității bolii.
ACE dipeptidilkarboksipeptidaza kinaza II.
Ser enzimei de conversie a angiotensinei, SACE, ACE, Kinase II, dipeptidil Carboxipeptidaza, Peptidylpeptide hidrolază.
Metoda spectrofotometrică cu un substrat peptidic.
Ce biomaterial pot fi folosite pentru cercetare?
Cum să se pregătească pentru examen?
- Excludeți din dieta de alimente grase, timp de 24 de ore înainte de examinare.
- Nu manca timp de 12 ore inainte de studiu.
- Faptul că admiterea inhibitorilor de renină timp de 7 zile inainte de studiu.
- Evitați tensiunea fizică și emoțională în termen de 24 de ore înainte de începerea studiului.
- Nu fumati timp de 30 de minute inainte de studiu.
Informații generale despre studiu
Enzimei de conversie a angiotensinei (ACE), produsă în mod normal în celulele epiteliale ale plămânului și este detectat în cantități mici în vasele de rinichi și de sânge. Promovează conversia angiotensinei I în angiotensină vasoconstrictor potent II, care contractă vasele de sânge, ceea ce determină creșterea tensiunii arteriale.
In ACE sarcoidozei nivel în sânge este crescut în mod semnificativ și corelat cu activitatea procesului patologic. Se crede că ACE astfel produs într-o cantitate mai mare de celule epiteloide entitati inflamatorii nodulară - granuloame.
Sarcoidoza - boala sistemica de etiologie necunoscuta, care este caracteristică formarea granuloamelor nekazeifitsiruyuschih în diferite organe și țesuturi. afecteaza predominant ganglionilor limfatici, plămâni, ficat, piele, ochi. Boala apare cel mai adesea cu varste cuprinse intre 20-40 ani si adesea asimptomatice între, să apară în examinare cu raze X profilactic al plămânilor.
Tabloul clinic al sarcoidozei depinde de durata procesului, localizarea și întinderea leziunii, activitatea procesului granulomatoase. Simptome adesea nespecifice: febră, stare generală de rău, pierdere în greutate, umflarea ganglionilor limfatici, dureri articulare. În cazul în care afectează plămânii se produce dificultăți de respirație, tuse uscată, dureri în piept. Pe piele sunt posibile nodale și difuze modificări infiltrative. În cazul în care afectează ochii - uveita - roșeața și senzație de arsură în ochi, sensibilitate la lumină. Având în vedere potențialul de insuficiență multiplă de organe în sarcoidoza și similaritatea tabloul clinic al multor boli de diferite etiologii (tuberculoză, tumori, bacteriene și unele infecții fungice, pneumoconioza, boli autoimune sistemice) este foarte importanta pentru diagnosticul diferential in diagnostic precis.
secreție anormală a rezultatelor ECA la o creștere a concentrației sale, nu numai în sânge, ci și lichidul cefalorahidian, și lavaj bronhoalveolar. semnificația diagnostică a ratei de creștere ser ACE de mai mult de 60%. Acest parametru poate fi corelată cu numărul total de granuloame în corpul pacientului. Specificitatea acestui test este mai mare de 90%, sensibilitate - 55-60%. În faza activă a nivelurilor sarcoidozei ACE poate crește cu mai mult de două ori. ACE este reținut la niveluri normale în alte boli cu boli pulmonare (tuberculoza, chlamydia). observație dinamică nivelurile scădere ECA în timpul tratamentului indică eficacitatea terapiei și este un semn de prognostic bun.
De ce să folosiți cercetarea?
- Diagnosticul de sarcoidoza;
- diagnosticul diferential al bolilor similare clinic sarcoidoza;
- evaluarea activității bolii;
- monitorizarea fluxului sarcoidoza;
- evaluarea eficacității tratamentului sarcoidozei.
În cazul în care studiul atribuit?
- În prezența semnelor clinice de sarcoidoza probabile la pacienții cu vârsta 20-40 ani: granuloame în organe și țesuturi, tuse cronică uscat, ochi roșii, dureri articulare, febra, pierderea in greutate, umflarea ganglionilor limfatici;
- detectarea schimbărilor în structura luminii similară cu sarcoidoza, în timpul examinării radiologice;
- monitorizarea bolii;
- în tratamentul sarcoidozei.
Ce semnifică rezultatele?
- Boala sarcoidozei in faza activa (mai mult de 60% în creșterea 50-80% în ACE).
ACE ușoară creștere observată în alte boli:
- Boala Gaucher (boala de stocare ereditară)
- amiloidoza
- Histoplasmosis (o infecție micotică a plămânilor)
- bronșită acută sau cronică
- fibroza pulmonară, tuberculoza etiologie
- pneumoconioză
- Artrita reumatoida, boli ale țesutului conjunctiv
- diabetul zaharat
- tireotoxicoză
- Sindromul Melkersson - Rosenthal (makroheylit)
- psoriazis
- boală hepatică alcoolică, ciroză
- Lepra (lepra)
- Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
- emfizem
- cancer pulmonar bronhogenic
- fibroza chistica
- Înfometarea, anorexie
- glucocorticosteroizi de admitere
- hipotiroidism
Aceasta poate influența rezultatul?
- La copii, adolescenți și adulți tineri cu vârsta sub 20 de ani, nivelurile de ECA a crescut la normal. În 5% dintre adulți sănătoși activitatea enzimei în sânge poate fi mărită fără semne de boală.
- Medicamente care cresc nivelurile sanguine ale ACE: nicardipină, triiodotironina (T3).
- Preparatele medicamentoase care reduc ECA sânge: inhibitori ai ECA (benazepril, captopril, lisinopril, perindopril, ramipril, fosinopril, cilazapril, enalapril), sulfat de magneziu, prednisolon, propranolol.
- ACE nu este markerul strict specific al sarcoidoza. Creșterea ACE fără altă activitate caracteristici sarcoidoza nu poate fi un criteriu pentru a iniția un tratament. De asemenea, o creștere separată a ACE nu este un semn de încredere de sarcoidoza. Nivelul normal al ACE în prezența granuloamelor în țesuturi nu exclude sarcoidoză.
- Diagnosticul final se bazează pe luarea în considerare a tuturor datelor clinice, de laborator și instrumentale de examinare și rezultatele examenului histopatologic de granulom biopsie.
Cine numește studiu?
Pneumolog, TBC medicul dermatolog.