Masa pentru pacienții din spital
Principiile de bază ale nutriției clinice
Nutriție știință include o serie de aspecte teoretice și practice importante. Multe aspecte ale acestei probleme sunt studiaza subiecte cum ar medicina, fiziologie și alimente de igienă, nutriție și altele.
În ceea ce privește îngrijirea generală pare o acoperire adecvată a principalelor aspecte ale organizării de nutriție clinică, prezentarea principiilor de hrănire artificială.
Dieta în timpul acestor diete include un anumit tip de alimente (fructe, brânză, lapte și așa mai departe. D.) și se caracterizează printr-o scădere a caloric de multe ori. De exemplu, pentru hipertensiune, arterioscleroză, obezitate caș utilizat (400-600 g branza si 2 cani de lapte sau iaurt pe zi) sau mere (1-1,5 kg de mere pe zi) zile de repaus alimentar, întreaga cantitate de alimente distribuite în părți egale 5-6 recepții. Infometarea este un responsabil și departe de a măsura nesigure.
nutriție și pacienți hrănire Organizația
Catering de pacienti din spital, la care au participat atât profesioniștii din domeniul sănătății și lucrătorilor de catering. Medicul care efectuează examinarea și tratamentul pacientului, atribuie un anumit regim alimentar, ceea ce face nota relevante din istoria bolii. managementul total de zi cu zi a pacienților cu nutriție poartă dietetician, care este responsabil pentru pregătirea și utilizarea adecvată a diete terapeutice, în plus, oferă consiliere pentru medicii de birouri în alegerea mesei dietetice pentru pacienti. Gestionarea directă a operațiunii de catering (controlul asupra calității produselor, de stabilire a acestora, de gătit, de livrare la birouri) atribuie dieteticianul. Distribuția alimentelor preparate produs numai după îndepărtarea unui medic de spital eșantion de serviciu. Masa pe unitatea de nutriție pregătește portsionniku potrivit, care este principalul spital de zi cu zi sora. În elaborarea sumelor principalele sale surori portsionniki provenind din birourile de admitere și la pacienții admiși pe timp de noapte.
Livrarea produselor alimentare se realizează la nivel central într-un anumit fel de mâncare pe tipul de masina care nu este utilizat în altă parte. Rezervoare și tigăi pentru gătit trebuie să fie întotdeauna curate și să aibă un capac. In birourile produselor alimentare este livrat într-o exploatație, în cazul în care există rezistențe de încălzire: sobe electrice sau cu gaz, apă caldă, spălare.
Distribuirea produselor alimentare către pacienții produc barmaniță. Tave sunt spălate în șaibe speciale cu muștar, apoi se clătește cu apă caldă de la robinet și plasate în dulapuri speciale de uscare sau mesh. Furculiță și lingura uscate. Deci, se spală vase în unități somatice (terapie, chirurgie, și așa mai departe. D.). Pacienții mânca în sala de mese, cu multă lumină naturală.
Scaune ar trebui să fie nici un mobilier moale pentru a face mai ușor pentru a șterge. Fiecare masă este curățat mese, birouri și se spală cu apă caldă la sfârșitul zilei. Deșeurile alimentare sunt colectate în rezervoare închise și să îndure timp. Sala de mese, de transfer trebuie să fie păstrate curate, acest lucru este urmat barmaniță, dar controlul lor mai mari sora si episcopie asistente medicale.
În cazul în care alimentația pacienților în considerare toate condițiile externe legate de masa: aspect de masă, aspectul de feluri de mâncare, mirosul, gustul, aspectul elegant barmaniță.
Atmosfera în sala de mese ar trebui să fie calm. O asistentă medicală trebuie să se asigure o valoare de recuperare a produselor alimentare de sănătate.
Serios alimente bolnav este adus la Casa sub formă de căldură pentru mese mobile speciale sunt încălzite. Inainte de a manca toate tratamentele trebuie să fie completate. Un pacient are nevoie doar de ajutor să se așeze, să acopere sân sau șorț mușama, alții - să se deplaseze în sus noptieră și să dea poziția semi-șezând, ridicarea tetierei, a treia nevoia de a fi hrănite. Când alimentarea asistentul medical mână aflată în dificultate din stânga ridică ușor capul pacientului și dreptul să-l aduce o lingură sau o cupă specială de alimentare cu alimente la gură. În cazul în care pacientul nu este în măsură să ridice capul lui, așa că a sufocat, puteți utiliza următoarea metodă de hrănire. În cioc feeder ceașcă uzură tub transparent (10,8 mm diametru și 25 cm lungime), care este introdusă în gură. După introducerea unui tub în gura îndepărtat degetele, apoi ridicați ușor și înclinați cupa de alimentare, în același timp, se deplasează degetele pentru câteva secunde, astfel încât gura pacientului a primit alimente în valoare de un pahar (tub transparent, vă permite să controlați numărul de mese pierdute).
O serie de boli în cazul în care pacientul nu poate fi alimentat prin gura, administrat nutriție artificială. nutriție artificială - este introducerea de nutrienți, prin gavaj, clismă sau parenteral (subcutanat, intravenos). În toate aceste cazuri, este imposibilă sau alimente obișnuite, sau nedorite, de ex., K. poate duce la infectarea plăgilor sau pătrunderea alimentelor în căile respiratorii, urmată de apariția inflamației în plămâni sau supurației.
Introducerea alimentelor prin sonda de stomac
Când hrănire artificială prin gavaj poate introduce orice produs alimentar sub formă lichidă și semilichidă, după ștergere-l printr-o sită. Dietele ar trebui să adauge vitamine cu siguranta. administrat de obicei lapte, smântână, ouă crude, supa, supa de legume urduroși sau piure, budinca, sucuri de fructe, ulei care curge, ceai.
hrănire artificială prin gavaj se realizează după cum urmează:
1) un stilet steril uns cu vaselina și administrat prin pasajul nazal în stomac, care aderă la direcția perpendiculară pe fețele de suprafață. Când sonda 15-17 cm, ascunse în nazofaringe, capul pacientului este înclinat ușor în față, degetul arătător introdus în gură, și se simt la capătul sondei, ușor-o prin apăsarea la partea din spate a gâtului, cu cealaltă mână pentru a merge mai departe. În cazul în care starea pacientului permite, și nu există contraindicații, în timpul introducerii sondei pacientul este așezat, în cazul în care pacientul este inconștient, sonda este introdusă în poziția culcat pe spate, dacă este posibil, sub controlul degetul introdus în gură. După introducerea este necesar să se verifice dacă sonda in trahee a fost: este necesar capătul exterior al sondei pentru a aduce o lână pană, o bucată de hârtie absorbantă și a vedea dacă acestea sunt leganandu cu briza;
2) printr-o pâlnie (capacitate de 200 ml), la capătul liber al sondei sub presiune joasă alimente lichide turnat lent (3-4 cești) în porțiuni mici (nu mai faringe);
3) după introducerea de nutrienți pentru clătire cu apă pură este turnată în sondă. În cazul în care sonda nu poate fi introdus în pasajele nazale, apoi este introdus în gură, de fixare bună pe pielea de pe obraji.
Introducerea de alimente cu clisme
Un alt tip de nutriție artificială este puterea rectal - introducerea de nutrienți prin rect. Cu clisme nutrienți redus pierderea în fluidele corporale și sare.
clisme nutrienți aplicație foarte limitată, t. K. O secțiune inferioară a intestinului gros absorbit doar apa, ser fiziologic, soluție de glucoză și alcool. Parțial absorbită de proteine și aminoacizi.
Volumul clisme de nutrienți nu trebuie să depășească 200 ml, temperatura de injectat - 38-40 ° C.
Nutrient este plasat clisma 1 oră după curățare și golirea completă a intestinului. Pentru a suprima motilitatea intestinală se adaugă 5-10 picături de tinctură de opiu.
Cu ser fiziologic clisma nutritiv administrat (soluție de clorură de sodiu 0,9%), soluție de glucoză, bulion, lapte, smântână. clisma nutriționale Pune este recomandat de 1-2 ori pe zi, în caz contrar poate provoca iritații ale rectului.
Introducere putere subcutanat și intravenos
În cazurile în care utilizarea enterală nu poate oferi corpul pacientului cantitatea necesară de nutrienți utilizate nutriție parenterală.
Lichid într-o cantitate de 2-4 litri pe zi pot fi administrate sub formă de picături mod ca o soluție de glucoză 5% și soluție de sare de bucătărie, complexe soluții de sare. Glucoza poate fi administrat intravenos ca soluție 40%. Organismul are nevoie de aminoacizi pot fi introduse într-o proteină hydrolysers (aminopeptida hidrolizat L-103, aminokrovii) plasmă.
Preparate pentru nutriție parenterală este cel mai adesea administrat intravenos. În cazul în care nevoia de utilizare frecventă și prelungită a venelor cateterism produc. utilizarea mai puțin frecvente subcutanat, căile intramusculară, intra-arterial de administrare.
Utilizarea adecvată a formulărilor parenterale, un control strict al indicații și contraindicații, calcularea dozei necesare, respectarea normelor aseptice și antiseptice poate elimina în mod eficient pacienților diferite, în Vol. H. și tulburări foarte grave, metabolice, pentru a elimina fenomenul de intoxicare, normalizează diverse funcții sale organe și sisteme.
Regulile de produse de comunicare și de stocare
Pacienții au voie să treacă, în cazul în care nu sunt atribuite unei diete: biscuiți, lapte, iaurt, unt, brânză, ouă, fructe, gem.
Pentru a transfera nu este permis cârnați perisabile, conserve de pește picant și carne, prăjituri, produse de patiserie, hering, pește. Personalul medical trebuie să monitorizeze strict conformitatea produselor alimentare transmise către pacient, lista produselor permise pentru transmitere.
alimente personale (alimentare uscate) pacienți păstrate în noptieră, și mărfuri perisabile - într-un frigider dedicat.
Departamentul de personal medical trebuie să verifice mese și frigidere de zi cu zi, în care produsele sunt depozitate pacienții privați. Spoilt după alimente notificarea pacientului trebuie să fie retrasă.