retinopatia de prematuritate activă
retinopatia de prematuritate activă determinată: localizare, dimensiune, etapa, ialichiem „plus-boala“
Localizarea este determinată în trei zone centrate pe discul optic:
- Zona 1 este limitată inel imaginar a cărui rază este două distanțe de discul optic maculei;
- zona 2 se extinde concentric de la marginea zonei 1 la nazale serrata ora lateral si equator temporalitate y;
- Zona 3 cuprinde porțiunea reziduală temporal în fața zonei în formă de semilună 2.
Dimensiunile definesc sensul acelor de ceasornic retiniene patologice, respectiv, cadran de ceas.
- Etapa 1 (linia de demarcație). Origine semne patognomonice de retinopatie de prematuritate - aspectul unei linii fine, inegale, gri alb, paralel cu serrata ora, separarea retinei periferice avasculară subdezvoltate de segment posterior vascularizat. Această linie este mai lung temporalitate prominiruet la periferie, vasele anormale se pot deplasa departe de ea;
- Etapa 2 (ax). Dacă retinopatie de prematuritate progresează, linia de demarcație merge proeminență arbore mezenchimale a prezentat șunt de conectare arteriolelor și venelor. Navele potrivite pentru arborele, mici zone izolate de neovascularizare pot fi determinate prin el;
- Etapa 3 (C ekstraretinalnoy ax proliferare fibrovascular). Cu progresia bolii arborelui devine tentă roz datorită proliferării fibrovascular, care creste pe suprafata retinei si vitros. Aceasta este însoțită de extinderea și sinuozității vaselor retiniene posterior la ecuator. Hemoragiile retiniene apar frecvent, uneori, în corpul vitros. Această etapă este, în general caracteristică a 35-a săptămână de vârsta gestațională totală;
- etapa 4 (subtotal dezlipire de retină) rezultatele progressirovaiiem proliferarea fibrovascular. Detașamentul pornește de la periferia extremă și distribuite neutru. Tipic pentru a 10-a săptămână a nou-născutului;
- Pasul 5 - dezlipire de retina totala.
Desi simptomele clinice se dezvolta retinopatie de prematuritate în câteva săptămâni. Ocazional, boala progresează de la etapa 1 la etapa 4 în câteva zile. La 80% dintre pacienții cu retinopatie de prematuritate se produce regresia spontană a bolii, uneori fără efecte reziduale de pe retină. regresie spontană este posibil, chiar și la pacienții cu dezlipire parțială.
Alte manifestări ale retinopatie de prematuritate
„Plus“ -Diseases indică o tendință de progresie și se caracterizează după cum urmează:
- Rigiditatea elevului, irisului asociat vascularizare semnificative.
- Dezvoltarea opacități sticloase.
- Opacități în corpul vitros.
- Creșterea numărului de hemoragiilor ale retinei și a corpului vitros.
Cu aceste modificări de lângă stadiul bolii pus semnul „plus“.
„Prag“ boală determinată în zonele I sau 2 ekstraretinalnoy neovascularizare 5 meridiane consecutive sau neconsecutive în total 8 (etapa 3), combinate cu „plus“ -Diseases și este un indicator pentru începerea tratamentului.
retinopatia de prematuritate Cicatrice
Aproximativ 20% dintre pacienții cu retinopatie de prematuritate activă continuă la pasul cicatrice, care se poate manifesta in diferite grade - de la minore la severe. Practic, decât expresia bolii proliferative la momentul involuție, mai rău consecințele complicațiilor cicatrizare.
- Etapa 1. miopiei, asociată cu tender pigmentare retiniene periferice si opacitati la baza corpului vitros.
- Etapa 2. Fibroza vitreoretinal cu latura temporală cu tensiunea maculei, care poate duce la psevdoekzotropii cauzat unghi extensia kappa.
- Etapa 3. Mai pronunțată fibroză retiniană periferică cu pliuri.
- Pasul 4. retrolentală țesut fibrovascular într-un semicerc cu dezlipire de retina incomplet.
- Pasul 5. retrolentală tesut fibrovascular sub forma unui inel cu detașare totală a retinei - „ateroscleroza“, un fenomen care a fost cunoscut anterior ca