Descrierea bolii
Prematuritate de multe ori duce la multe complicatii la copii, ca organism încă nepregătită a copilului se naște, și se confruntă cu factorii de mediu iritant. Imediat după naștere, există o mulțime de proceduri și manipulări, care, deși ajuta copilul să supraviețuiască, dar poate provoca semnificative și dăunătoare.
Una dintre cele mai frecvente patologii în acest caz - retinopatie, o boala grava a sistemului vizual la copii născuți prematur, datorită unei dezvoltări defectuoase a sistemului vascular al ochiului. Cel mai adesea apare la copiii care au fost nascuti inainte de 26-32 de săptămâni de sarcină. Aproape toți copiii care au fost născuți înainte de 28 de săptămâni a relevat retinopatiei.
Aproximativ 70% din retinopatie trece independent la sugari, având ca rezultat restaurarea completa sau partiala a vederii. Aproape jumătate dintre ei într-un examen oftalmologic detaliat nu dezvăluie nici o anomalii.
Cauze si factori de risc
Al treilea trimestru de sarcină este foarte important să se pregătească pentru nașterea fătului. Aproximativ 15-16 săptămâni începe formarea sistemului circulator al ochiului si este complet finalizat în 36-40 săptămâni de sarcină. În cazul unui aspect prematură a copilului până la sfârșitul lumina nu este formată de către sistemul vizual și lipsește vasele necesare.
Boala nu se dezvoltă imediat după naștere, în prima lună a organismului copilului este în mod activ încercarea de a restabili caracteristicile care lipsesc. Riscul constă în vulnerabilitatea deosebită a organelor vizuale care contribuie la frecvente navelor pauze, sângerare și, ca urmare, dezlipire a retinei.
Acesta creste riscul de a dezvolta retinopatie de următorii factori:
- lipsa de nutriție ochi din cauza subdezvoltarea sistemului circulator;
- utilizarea oxigenului în camere speciale pentru nou-născuți, fără de care copilul moare;
- în greutate până la 1400 de grame;
- predispoziție genetică la boli ale organelor vederii;
- impactul luminii ambientale asupra retinei neformat;
- infecții intrauterine ale;
- hemoragie cerebrală la făt din cauza complicațiilor în timpul sarcinii;
- abateri în dezvoltarea sistemelor respirator, circulator și nervos;
- fumatul, consumul de alcool și droguri bun venit de mama in timpul sarcinii.
Retinopatia afecteaza cel mai frecvent de copii din țările dezvoltate ale medicinei, deoarece vă permite să salvați viața majorității copiilor prematuri, dar suferința agențiilor lor. In cutii speciale (incubator) copil fed crescut doza de oxigen, care ajută să supraviețuiască, dar a redus procesele metabolice la nivelul retinei, având ca rezultat formarea de cicatrici si tesut fibros.
Etapa de clasificare și de gradul
În prezent, a acceptat sistem internațional de clasificare a retinopatiei la copiii prematuri, în funcție de severitatea înfrângerea retinei. Particularitatea constă în faptul că boala poate opri dezvoltarea lor în orice stadiu și sfârșesc ca o restaurare completa a vederii si orbire.
Există 5 stadii de boală, dintre care primele trei - și ultimele două active, - forme cicatriciale:
- Prima etapă se caracterizează prin apariția unei linii de delimitare (divizare) între partea matură a vasculare și avasculară, unde vasele nu au avut încă timp să se formeze. În această etapă, medicii sugerează o perspectivă pozitivă, în cazul în care boala nu progresează pentru o lungă perioadă de timp. Într-o astfel de situație este redus treptat vizita un oftalmolog la o dată pe săptămână.
- În a doua etapă, linia de demarcație este mult mai gros, devine mai dens și formează o rolă tipică. Acesta este un semn alarmant, ceea ce sugerează o observație mai atentă a copilului.
- Al treilea pas, în cazuri rare, ceea ce duce la auto-vindecare. Formarea de noi vase de sânge în centrul ochiului, țesutul conjunctiv creste pe întreaga lungime a rolei, iar corpul vitros devine mai dens, puțin schimbându-și transparența. intervenție chirurgicală de urgență Afișate.
- Pe parcursul a patra etapă a cojii retinei, și cicatrici și corpul vitros devine tulbure. Dacă nu efectuează operațiunea în acest stadiu, pacientul va merge orb.
- A cincea etapă este însoțită de dezlipire de retina completa.
În plus față de aceasta, există o formă malignă a retinopatiei, în care nu există nici o separare în faza, iar boala progresează foarte repede, fără formarea treptată a țesutului conjunctiv, și din cauza edem si hemoragie. Aceasta apare la aproximativ 25% din cazuri. Există următoarele forme de retinopatie atipice:
- Formularul „Pre-plus“ se caracterizează prin creșterea activității vasculare;
- „Plus“ forma accelerației, atunci când acesta se produce mai rapid dezlipire de retină;
- forma agresiva din spate - desigur, cea mai severa a bolii, în care doar 45% din cazuri pot păstra viziune.
Simptome și semne
Semnele vizibile ale bolii nu se manifestă imediat, ca la nou-născuți este dificil de a detecta abaterea de vedere. Toți copiii cu risc este necesar să fie numiți prin controale periodice de către un oftalmolog.
Cu toate acestea, unele dintre semnele vizibile pot fi detectate de către părinți:
- în timp ce joacă un copil pune o jucărie este foarte aproape de fața lui;
- nu pot vedea obiecte care sunt departe;
- uitam de lumea care trece doar cu un singur ochi;
- clipesc doar cu un ochi;
- Ea nu răspunde la stimuli;
- strabism;
- scăderea bruscă a (semnificativ după doi ani).
În urma unei examinări, medicul, în funcție de simptomele etapă sunt înregistrate.