Pacienții cu un diagnostic de „tuberculoză“ au încercat să ofere servicii de ingrijire chirurgicale inca din secolul al 18-lea. În acest caz, am efectuat o autopsie a abcesului și golirea acestuia. În unele cazuri, efectuat îndepărtarea unei părți a plămânilor (rezectie). Datorită primitivitate unor astfel de metode în acele zile, cele mai multe dintre această manipulare se termină prost. Până în prezent, dezvoltarea de medicament este suficient de bun pentru a utiliza metode avansate de tratament. Prin urmare, operațiunea asupra plămânilor de tuberculoză nu este de obicei dificil.
Indicații cu Pasul
- eficiență scăzută de chimioterapie (de obicei, se produce atunci cand rezistenta la micobacteriene de droguri);
- modificări morfologice ireversibile la nivelul plămânilor, care a provocat boala;
- complicații care amenință viața pacientului.
Ca un avocat de complicații hemoragice în plămâni, supurație bronșic, formarea de pietre în organism, de creștere a țesutului conjunctiv, care este însoțită de hemoptizie, și așa mai departe.
Tratamentul chirurgical al tuberculozei este de obicei efectuată într-un mod planificat. Cu toate acestea, în unele cazuri, o intervenție chirurgicală poate fi o situație de urgență. Indicațiile acestea sunt sângerare în plămâni, acumularea aerului în cavitatea pleurală și altele.
Tipuri de intervenții chirurgicale
tuberculoza chirurgicale tratate prin următoarele operații:
- rezecție pulmonară;
- toracoplastii;
- o intervenție chirurgicală pe cavitate;
- torakostomiya;
- îndepărtarea aderențe pleurale;
- rezecția ganglionilor limfatici toracice.
Înainte și după operația de tratament combinat în mod obligatoriu atribuite este realizată folosind medicamente anti-TB.
Până în prezent, cele mai populare sunt două tipuri de operațiuni: lobectomie și pulmonectomy. Primul tip de chirurgie este utilizat atunci când înfrângere a suferit un lob pulmonar si a functiei respiratorii aproape complet conservate. Esența Pulmonectomy constă în îndepărtarea organului. Prin această metodă în ultimă instanță la cazurile severe, din moment ce lasă în urmă complicații grave. Capacitatea respiratorie este redus la jumătate. Chirurgia acestui tip de tuberculoza poate avea loc în cazul în care centrul este situat în centrul de lumină sau în jurul corpului, atunci când procesul de boala sa extins la vena pulmonară sau artera.
operaţia
In timpul interventiei chirurgicale, chirurgul efectuează o piept autopsie pentru a avea acces la organul afectat. Apoi, aveți nevoie pentru a deschide cavitatea pleurală. Organismul tăiat de-a lungul fisurii interlobar, care separă în același timp, zona afectată. Dacă pulmonectomy efectuate, există o îndepărtare a întregului organ. Când a scapa de adeziuni, a avut loc sângerare de oprire. După îndepărtarea întregului organ se realizează, împreună cu rădăcina sa, urmat de suturarea locul de excizie.
Pentru a verifica etanșeitatea articulațiilor, suficient pentru a umple cavitatea cu soluție salină. În cazul în care, după aceasta, formarea de bule, este necesar să se impună cusături suplimentare. Apoi, soluția salină este îndepărtată cu ajutorul unei pompe speciale. Pentru a elimina formarea cheagurilor de sânge lavaj efectuate. Această procedură ar trebui să fie efectuată de mai multe ori.
Orice operațiune - este un anumit risc, și tuberculoza chirurgicală nu este o excepție. Există o intruziune în corpul uman, ceea ce duce la tulburări ale vieții sale normale. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală - o măsură necesară. Prin urmare, este necesar riscul. La cel mai rău sfârșitul posibila moartea pacientului, dar în cele mai multe cazuri, un prognostic bun.
Cavitatea după pnevmoektamii
Când un anumit timp trece după operație, o cavitate formată după pulmonectomy zapustevaet treptat. Care este dimensiunea? Depinde ce fel de creștere a pacientului, precum și corpul său. În primul rând, cavitatea este umplută fluid de țesut în care se observă impuritățile din sânge și aer. Rezultatul este un spațiu cu un conținut de proteine transparent.
În unele cazuri, lichidul este absent, iar cavitatea crește cârpă. În desfășurarea normală a operațiunilor cu încălcarea activităților nu au fost observate. Pacientii tolera, de obicei, în mod normal, o intervenție chirurgicală, restaurat treptat capacitatea de a lucra. Deși, există cazuri în care pacienții se plâng de dureri în timpul manca.
Pentru a preveni complicațiile diferite cavitatea pot fi completate prin mijloace artificiale. În acest scop, un rezervor special și fluidul pompat este introdus în ea. In timpul acestui proces de scurgere este setat pentru conținutul de deșeuri. Balonul este scos din cavitatea după două zile. Această metodă face posibilă, pentru a evita complicații după o intervenție chirurgicală.
complicații
Dupa operatie, pacientii se simt durere, de aceea este imperios necesar de a numi analgezice. Există o tulburare de respirație se produce dificultăți de respirație, lipsa de oxigen. Unii pacienți se plâng de amețeli, creșterea frecvenței cardiace. De obicei, aceste simptome sunt vizate numai în primele câteva luni după intervenția chirurgicală. În cursul normal al operațiunilor, acestea sunt, deci nu vă faceți griji prea mult cu această ocazie. De obicei, insuficiență respiratorie persistă timp de șase luni, cel puțin, se observă anual.
Ca o complicație pledează pentru formarea de fistule bronșice sau piept recidivantă. Un astfel de defect într-o anumită perioadă de timp dispare, dar uneori nu complet. În unele cazuri, se dezvolta revărsat pleural, lichidul se acumulează în cavitatea. Dacă se întâmplă acest lucru, este necesar să se reevalueze diagnosticul.
Ce se poate face în cazul în care leziunea pulmonară rămasă a suferit? În această situație, este necesar, prin orice mijloace, pentru a evita intervenția chirurgicală. După îndepărtarea corpului rămasă este inacceptabilă. Dacă este posibil, exciza vârful său de transplant, în acest caz, este exclusă. Pacienții sunt sfătuiți să direcționeze toate eforturile pe consolidarea sistemului imunitar, care ajuta organismul sa faca fata cu procesul patologic și de a face un tratament mai eficient.
statistică
perioada de reabilitare
Perioada de reabilitare pentru fiecare pacient în parte poate lua o alta, dar, în medie, este nevoie de 2 ani. Pacienții sunt sfătuiți să urmeze o dietă specială, pentru a intra în dieta dumneavoastră esențiale oligoelemente și minerale și vitamine. Numit exerciții de respirație și exerciții care vor ajuta organismul recupera mai repede.
Asigurați-vă că să renunțe la alcool, fumat, și de a evita locurile de acumulare a fumului de țigară.
Este necesar să se ia măsuri de consolidare a sistemului imunitar, a preveni apariția excesului de greutate.
Contraindicații la Pasul
Operația nu este prescris la pacienții cu insuficiență respiratorie afectata, iar prevalenta inalta a procesului patologic. La acești pacienți, există un risc foarte mare de complicatii sau nu transferă procedura. Contraindicatii îngrijorare și cele cu circulație depreciate, hepatice grave și boli de rinichi.
Astfel, medicii nu sunt în grabă pentru a efectua operația. Rezectie este posibilă numai după o examinare cuprinzătoare a pacientului, la care au participat diverși specialiști, inclusiv terapeuți și anesteziolog. După o intervenție chirurgicală la plămâni pentru funcțiile de tuberculoză trebuie să fie restaurate, și nu vice-versa inrautati.
Intervenția chirurgicală pentru tuberculoza este numit numai în cazurile în care tratamentul nu poate fi medicamente medicale. În cazul în care medicamentele pot opri răspândirea procesului patologic, nu este nevoie de o intervenție chirurgicală.