Deteriorarea vertebrelor cervicale pot fi considerate ca fiind cele mai periculoase leziuni și grave. Aproximativ 50% din fracturi ale coloanei cervicale sunt complicate. Cele mai multe dintre daunele acestui departament sunt fracturi instabile.
Etiologia și patogeneza
Cele mai frecvente cauze care duc la lezarea coloanei vertebrale cervicale sunt:
- accident;
- Cădere de la o înălțime pe capul (rezultatul lovit cu capul în partea de jos, atunci când scufundări).
- lovituri directe;
- Cădea pe greutățile lui cap.
- leziuni sportive.
Fracturi ale vertebrelor cervicale constituie o treime din leziuni ale coloanei vertebrale, in timp ce 40- 60% dintre ele sunt complicate de leziuni ale coloanei vertebrale. O treime din moartea victimelor are loc la momentul prejudiciului.
Prima vertebră cervicală se numește atlas-atlas, datorită faptului că pe el ca și în cazul în care capul are loc. Acesta este situat la intersecția coloanei vertebrale cu osul occipital (sub formă de inel).
Atlanta este conectat la osul occipital fără tampoane laterale cartilajului, motiv pentru care acesta este responsabil pentru toate forța de impact (ruperea inelului atlas).
Axial axa sau a doua vertebră cervicală - în partea sa superioară este o excrescență masiv (axa dintelui).
În timpul fractură atlas, care este fixat în jurul dintelui Axei mutat înapoi sau înainte. Severitatea afectat depinde de amploarea deplasării.
coloanei vertebrale cervicale - cele mai mobile, datorită joncțiunea occipital este prevăzută pentru jumătate din toate mișcările gâtului flexie.
Mișcarea de rotație a gâtului sunt realizate de către compușii atlantoaxial DC, întinderea completă de flexie-extensie este de 90 °. Prin urmare, extinderea ascuțite poate duce la leziuni traumatice grave ale coloanei cervicale.
Tabloul clinic la fracturi
Dacă vorbim despre simptomele de fracturi ale coloanei vertebrale cervicale, că acestea sunt caracterizate prin:
- dureri de intensități diferite;
- Iradierea durerii în centura scapulară, regiunea occipitală, membrele superioare, zona dintre omoplați.
- Dificultăți la înghițire, respirație;
- amețeli;
- Tinitus.
În timpul inspecției a relevat o poziție forțată a capului, palparea zonei afectate este foarte dureros. Durerea radiază deasupra și dedesubtul coloanei vertebrale. priznak- caracteristic exprimate tensiune reflex al mușchilor gâtului.
semne de instabilitate cap poate avea loc în prezența unor leziuni instabile.
O trăsătură distinctivă a tulburărilor neurologice in leziuni ale vertebrelor cervicale - prezența înfrângeri grele, până la tetraplegie și incompatibile cu viața tulburărilor cardiace și a funcțiilor respiratorii.
Ce consecințe a rupt?
Fracturi ale vertebrelor cervicale - acestea sunt leziuni grave, care pot avea consecințe destul de grave. Acest lucru se datorează faptului că în spinale începe canal de la marginea superioară 1 a vertebrelor cervicale este situat la 1 sau 2 măduvei spinării lombare.
leziuni ale măduvei spinării în acest departament de multe ori duce la consecințe grave și ireversibile (paralizie a întregului corp).
măsuri de diagnosticare
Diagnosticul se bazeaza pe date de cercetare instrumentale:
- RMN;
- spondilorentgenografiya;
- Examinarea cu raze X (la suspectat fractura axa dintelui);
- CT (studiu structura internă stratificat cu suspiciune de fractură de atlas).
Ea ocupă un important loc de consultare neurolog.
Diagnosticul se realizează numai într-un spital.
Tratamentul pacienților cu leziuni ale vertebrelor cervicale
Managementul fracturilor tratarea include primul ajutor, tratament conservator și tratament chirurgical.
Dacă vorbim despre tratamentul fracturilor vertebrelor cervicale se face exclusiv în saloane chirurgicale de specialitate. Tactici pacientului în fiecare caz în parte și depinde de gradul de instabilitate fractură.
Tratamentul conservator este efectuat pentru pacienții cu fracturi stabile fără complicații. Se aplică diferite dispozitive de blocare externe. Afiseaza de suprapunere ipsos corset sau guler Schantz timp de până la 4 luni.
Dacă există deplasarea fragmentelor osoase amenințări transportate tratament de tracțiune (tracțiune scheletică pentru ștreang craniu de tracțiune,) pentru o perioadă de 1 lună, și apoi imobilizarea guler greu de până la 4 luni.
În caz de deteriorare gravă a operației de fixare demonstrată folosind cleme și contractori transarticular și plăci laminare.
În ceea ce privește tratamentul chirurgical, apoi la principiile de bază ale tratamentului chirurgical al pacienților cu leziuni ale vertebrelor cervicale includ:
- Cea mai veche restaurare a structurii anatomice;
- eliberați din comprimarea fibrelor nervoase;
- restabilirea funcției de suport scheletic;
- activarea precoce a pacienților.
Toate acestea vor ajuta la evitarea consecințelor negative ale fracturi ale coloanei cervicale, și de a face recuperarea rapidă a pacientului.