Deci, ce trebuie să faci pentru a preveni dezvoltarea de cicatrizare a pielii după efectuarea unor proceduri cosmetice? În opinia mea, aici este necesar să se distingă următoarele domenii:
- identificarea pacienților care au o tendință ridicată de a dezvolta cicatrici;
- excepția acțiunilor care încurajează dezvoltarea de cicatrizare a pielii, organizarea de evenimente care împiedică formarea de cicatrice patologie.
Cu alte cuvinte, este important să se instaleze doi factori de risc ridicat: pacienții cu predispoziție la rubtseobrazovaniyu și proceduri cosmetice, poate provoca dezvoltarea de cicatrici, și pentru a determina mijloacele de reducere a riscului de boală. Din aceasta rezultă că prevenirea cicatrice - un complex de măsuri preventive și terapeutice întreprinse, ținând seama de caracteristicile fiecărui caz în parte.
Identificarea pacienților care au o predispoziție de a dezvolta cicatrici ale pielii
Dezvoltarea cicatrice depinde de mai mulți factori. În primul rând, este important modul în care vindecarea rănilor (regenerarea reparatorie) și remodelarea tisulară ulterioară. Patogeneza de cicatrici, desigur, merită o atenție specială. În acest articol, trebuie remarcat lucrul cel mai important: pe de o parte, rubtseobrazovanie patologică - o inflamație proliferativă cronică, și cu o alta - o boala cauzata de dereglarea proceselor reparative. Intelegerea patogeneza de cicatrici într-o anumită măsură, dă cheia prevenirii.
Deci, prima sarcină a medicului - pentru a înțelege ce fel de persoană, în fața lui și cum a fost „sănătos“. Dacă există vreun dubiu că pacientul înțelege situația și va fi obligat să respecte reglementările, cel mai bun din ea (de la ea) să renunțe. Desigur, proiectarea protocolului de consimțământ informat este o măsură necesară.
Cum se poate identifica pacienții cu o tendință de a dezvolta cicatrici anormale la nivelul pielii?
Printre parametrii care definesc acest pericol discutate pe larg în literatura de specialitate: tan (culoare inchisa), naționalitatea, al doilea grup de sânge.
Diferențele în dezvoltarea de cicatrici nu numai reprezentanți ai diferitelor rase, dar de diferite naționalități. De exemplu, oamenii indigene din Africa și India, incidența cheloide cicatrici este semnificativ mai mare decât cea a europenilor. În același timp, chiar și în cadrul aceleiași rase pot fi urmărite diferențele etnice. Din cauza popoarelor din partea europeană a România modernă, nativii din Caucaz mai susceptibile de a dezvolta cicatrici. Impresia mea (nu au fost confirmate prin calcule statistice), cicatrici anormale la nivelul pielii se dezvolta cel mai adesea printre Caucaz afirmă azeri. În ce măsură și în ce fel melanogeneza implicat în dezvoltarea de cicatrici ale pielii, până la sfârșitul anului este necunoscut. Cu toate acestea, o astfel de conexiune. În plus, este cunoscut faptul că expunerea la soare a pielii după proceduri chirurgicale sau cosmetice crește probabilitatea rubtseobrazovaniya. Cu toate acestea, o tendință crescută la formarea de cicatrice pot fi deosebiți și oameni cu I, II și III tipurile de piele.
Trebuie remarcat faptul că pielea inchisa la culoare - doar un motiv pentru a proteja și să presupunem că există o tendință de a dezvolta cicatrici; În același timp, prezența luminii pielii nu elimina complet apariția lor.
În multe cazuri, pentru a suspecta o predispoziție de a crescut cicatrici, nu aveți nevoie pentru a efectua orice acțiune specială, dincolo de munca de zi cu zi a medicului. Deseori, la prima vedere, cu pielea pacientului poate detecta cicatrici severe. Dacă cicatrici au apărut anterior, chiar și atunci când leziuni minore ale pielii, ceea ce înseamnă că poate apărea din nou. istorie (familie, individuale) ar trebui să fie colectate cu atenție. Este dovedit faptul că tendința de cicatrici cheloide este adesea moștenită. In prezent cunoscut gene, în funcție de prezența (și uneori - absența) pe care persoana are tendinta de a dezvolta cicatrici patologice ale pielii. Izolat autosomal dominanta de tip recesiv autozomal moștenirii de sensibilitate. În viitorul apropiat, eu sunt sigur că vor fi instrumente de diagnosticare care pot detecta acest tip de pacienti.
Deci, pacientul întrebarea cosmetolog „nu a fost dacă părinții cicatrici patologice ale pielii?“ Nu este de a fi de prisos.
În plus, există factori genetici și de altă natură care cresc probabilitatea de cicatrizare. Acest lucru este în special bolile sistemului endocrin. Destul de des, patologia glandei tiroide, iar ovarele deschide nu numai calea pentru dezvoltarea de cicatrizare a pielii, dar, de asemenea, împiedică tratamentul lor. La acești pacienți au avut rezistență la tratament. În aceste cazuri, este necesar să se facă referire la pacienții endocrinolog. Eforturile comune reușesc să reușească. Același lucru este valabil pentru pacienții cu probleme ale planului imunitar.
În încheierea acestei secțiuni, vreau să subliniez următoarele. Un cosmetician venit nu numai pentru oameni sănătoși, dar, de asemenea, bolnavi sau care au o predispoziție la formarea de cicatrici de piele. Preveni dezvoltarea de complicații, pentru a identifica pacientii cu risc ridicat pentru a ajuta la examinarea inițială și istoricul medical amănunțit.
Ce proceduri sunt potențial periculoase pentru dezvoltarea de cicatrici ale pielii?
Nu toate intervențiile cosmetice poate duce la dezvoltarea de cicatrici patologice ale pielii. Cicatricile se dezvolta cel mai adesea, în cazurile în care există daune la nivelul dermului. Cel mai adesea ele apar după îndepărtarea formațiuni cutanate (papiloame, fibromul, negi și așa mai departe.). Mai mult decât atât, cu atât mai adâncă ce sa deteriorat și mai mult zona sa, cu atât mai probabil dezvoltarea de cicatrici, deoarece leziunile extinse ale pielii crește timpul necesar pentru epitelizarea rănilor.
Există, de asemenea, depinde de tehnologia aplicată. Astfel, cicatrici pronunțat atunci când se utilizează electrocauter și cu laser și într-o măsură mai mică, în cazul în care Criodistrucția formarea îndepărtată.
Recent, pentru a elimina cicatrici, diferite tipuri de lasere. Cu toate acestea, din cauza site-ul fostei cicatricea de multe ori crește unul nou. Ei bine, în cazul în care proprietățile cicatricea este mai bună decât predecesorul său. Dar acest lucru este, din păcate, nu întotdeauna.
Avantajele și dezavantajele utilizării de lasere în cosmetice merită o discuție separată, tehnici cu laser necesită pregătirea unui medic aprofundată și o mulțime de practică, la pacienții care au eliminat Estheticians cu laser formarea de piele diferite, nu este necesar ulterior un tratament chirurgical pentru o noua boala - cicatrici.
Introducerea de diferite tipuri de materiale de umplutură și nu trece neobservat. Chiar și acid hialuronic determină la locul de injectare într-un anumit grad de fibroză fenomen. Un alt lucru este faptul că aceste fenomene sunt exprimate neesențial, dar ele sunt încă acolo. Plasarea umplutură în țesătură sintetică pe bază de derivați ai acidului acrilic, silicon provoacă dezvoltarea capsulei cicatrice in jurul lor (și pe baza căreia această tehnologie). Dar, uneori, cicatrizarea se extind dincolo de introducerea de materiale străine zona.
Destul de des cicatrici sunt formate în urma procedurilor de piercing și tatuaje. Îndepărtarea tatuajelor este printre cele mai dificil de a rezolva problema, deoarece este foarte rar posibil pentru a elimina pigmentul introdus în piele și nu primește nici un alt defect estetic (depigmentare, proprietățile biomecanice depreciate ale pielii și așa mai departe.).
Mult mai puțin susceptibile de a provoca cicatrici la pacientii cosmetice este de a efectua de lustruire sau chimice peels mecanice. De obicei, acest lucru se întâmplă doar în încălcarea tehnologiei de tratare. In plus fata de cicatrici excesive (hipertrofică și keloid) pacienții pot fi cicatrici hipo și atrofice, care sunt și mai greu de corectat. dezavantaj estetic al pielii, în același timp, este destul de semnificativ.
Orice chirurg plastic știe că există zone în care este mai bine să nu efectueze proceduri chirurgicale (cu excepția cazurilor de necesitate extremă), din cauza faptului că cicatricile severă a format acolo. Aceste domenii ar trebui să includă, în primul rând, sternului și partea de sus a umărului. Toate procedurile în aceste domenii ar trebui să fie efectuate cu grijă extremă.
Ce acțiuni medicul poate contribui la dezvoltarea de cicatrici după proceduri cosmetice și manipulări?
Ar trebui să fie împărțită în două părți: tratamentul defectelor plăgilor și terapia topică după terminarea epitelizare.
fapte cunoscute despre incidenta cicatrici dupa arsuri indică faptul că este extrem de important pentru un tratament adecvat, oferind nu numai vindecarea rănilor, și cursul rapidă a procesului. Cu cât rana se vindeca si inflamarea mai pronunțată acolo, cu atât mai intensă a dezvolta, ulterior, schimbări fibrotice.
Și, de asemenea, în prevenirea cicatrizare dupa o interventie chirurgicala si alte proceduri traumatice, de bază este un tratament adecvat și vindecarea rapidă a defectelor plăgilor. În acest scop, pot fi utilizate multiple (mai mult de 3000), preparate pentru tratamentul topic.
Mă voi concentra pe liniile directoare de bază care vor ajuta cosmetolog să aleagă unul sau celălalt medicament pentru tratamentul local al defectelor plăgilor, de dimensiuni relativ mici (ca în activitatea cosmeticiana există astfel de cazuri):
- este recomandabil să se utilizeze medicamente Farmacopee certificate;
- evita utilizarea de medicamente, care includ agenți hormonali;
- nu este nevoie de a crea tehnicile de cosmetician si regimuri de vindecare (de exemplu, pentru a „reinventeze roata“), așa cum au fost dezvoltate de către chirurgi calificat. Într-un cuvânt, trebuie doar să adopte realizările din acest domeniu legat de medicina;
- Trebuie reamintit că iritare excesivă a rănilor factorilor fizici și chimici (mijloace) pot provoca medicamentoase creștere cicatrice.
Amintiți-vă aceste sfaturi de care aveți nevoie. Nu este nici un secret faptul că uneori recurs Estheticians, desigur, cele mai bune intenții, la mijloacele cele mai diverse și chiar exotice de vindecare. Atunci când acest lucru nu ia întotdeauna în considerare riscul potențial de cicatrizare pe termen lung.
Acum, pentru a doua parte a întrebării - ce să nu facă după finalizarea epitelizarea rănilor.
Situația existentă este după cum urmează:
- Teoria generală a cicatricile sunt încă relativ slab dezvoltate;
- de predare la nivelul actual, care este rareori efectuate;
- orientări oficiale, pentru cea mai mare parte, depășite și reprezintă nivelul de cunoaștere, în vârstă de 40-50 de ani. Desigur, există lucrări destul de benigne pe cicatrici, dar acestea au o lipsă de circulație și, prin urmare, cosmetologi, nu sunt bine cunoscute.
Pe scurt, formarea destul de slabă a medicilor din toate specialitățile (inclusiv cosmetologi) pentru prevenirea si tratarea cicatricelor - aceasta este problema noastră comună!
De o importanță capitală este abilitatea de a diagnostica corect cicatrici.
Conform observațiilor mele, cu cel puțin suma de set incorect Combustiology diagnostice de lucru (specialiști pentru tratamentul leziunilor termice) si chirurgie plastica (estetica). Ele sunt oarecum inferioare dermatologi, otolaryngologists si oftalmologi. Cel mai adesea confundat chirurg general și traume. Rata de eroare la cosmeticiene - pe același nivel ca terapeutii, cea mai comuna greseala este ca orice cicatrice (chiar atrofică) considerat imediat cheloid. Această situație se explică destul de dificilă, deoarece Frumusețea este, în esență, un derivat de Dermatologie. Poate că e formarea? Sau un tânăr de această ramură a medicinei?
Pentru a evita greșelile în prevenirea și tratarea cicatricelor, ar trebui foarte atent, chiar meticulos se referă la alegerea mijloacelor de corectare cosmetice. Dacă vorbim despre preparate cosmetice, primul lucru pe care ar trebui să acorde o atenție la compoziția lor și gama de indicații de utilizare.
Trebuie să fii atent cu privire la mijloacele care sunt gamă prea largă de indicații, de exemplu, în cazul în care lista identifică lor și atrofice și hipertrofice și cheloide cicatrici și vergeturi și pentru a preveni formarea de cicatrici patologice, etc. Să ne punem întrebarea. Este posibil să se utilizeze același medicament pentru tratamentul diferitelor patologii? Bineînțeles că nu, deoarece impactul asupra cicatrici atrofice nevoie complet diferit decât cheloide. În ceea ce privește prevenirea cicatrici, necesită, de asemenea, propria sa abordare specifică.
În opinia mea, mai degrabă ofensatoare și chiar periculoase este utilizarea unei combinații de Dihydrocuecetina cu terebentina, camfor, mentol, mentă și ulei de cătină: furnizarea de stimul și îmbunătățirea fluxului sanguin la nivelul zonei tratate, aceste ingrediente, dimpotrivă, poate duce la dezvoltarea rumenului.
Extractul de ceai verde prezintă o eficacitate relativ scăzută în tratarea cicatricelor deja dezvoltate. Cu toate acestea, există unele rapoarte bine argumentate, care poate fi folosit pentru prevenirea cicatricelor pielii după proceduri cosmetice. Cred că această problemă necesită cercetări suplimentare.
Din păcate, de multe ori recurg la tratarea cicatricelor și diferite „naționale“ înseamnă că nu se știe cum să pună în descărcarea protivorubtsovyh. Iată o listă scurtă: unguent tigru, ciuperci tinctura cu ulei de masline, tinctura de rostopasca, comprese cu păduchilor de iarbă ulei, uleiuri de gălbenele și sunătoare, melc de grădină, uleiuri esențiale (rozmarin, menta, neroli, arbore de ceai, tamaie, lemn de trandafir, muscata, isop, fenicul), în diferite proporții, tinctura de molie negru, ulei de emu, și așa mai departe. d. mecanismul de acțiune al multora „populare“ nu înseamnă studiat în mod corespunzător, unele dintre ele (în special tinctura, rostopască) poate provoca leziuni ale pielii. Prin urmare, pentru a aplica un astfel de caractere aldine „terapie“ - înseamnă a lua în mod deliberat riscuri obtinerea complicații.
Ce măsuri ar trebui luate pentru prevenirea dezvoltării cicatrice?
Prevenirea de cicatrici după proceduri cosmetice este de a efectua următorul set de măsuri:
- identificarea pacienților cu risc ridicat (persoanele cu pielea inchisa la culoare, cu o predispoziție ereditară, boli ale sistemului endocrin si imunitar);
- profilaxia inflamațiilor în perioada de reabilitare;
- normalizarea echilibrului apei în epidermă și stratul cornos folosind agenți cosmetice și agenți de silicon.
- Utilizarea de droguri și influențe fizice (UV, tratamente termice, terapie cu nămol, de radon și hidrogen sulfurat de irigare), care poate contribui la creșterea cicatrizat trebuie evitată.
Bazat pe capacitățile actuale ale produselor farmaceutice, se poate concluziona că, pentru prevenirea dezvoltării cicatrice după efectuarea unor proceduri cosmetice aplicabile lista relativ mici de droguri. Adecvate și sunt destul de eficiente, toate medicamentele de silicon. echilibru cosmetic apă restabilirea în epidermă și stratul cornos poate fi utilizat și pentru prevenirea cicatricilor. Se afișează medicamente cu proprietăți anti-inflamatorii: amintiți-vă că procesul de formare de cicatrice - este o inflamație proliferativă cronică.