caracteristicile anatomice și clinice ale diferitelor grade de îngustare a bazinului
Cunoașterea factorilor etiologici care influențează formarea deformarea bazinului are cu siguranță o mare importanță. Clarificarea lor va permite timp să aplice măsurile preventive necesare. Cu toate acestea, în practică medic obstetrică are de multe ori pentru a face față cu forma deja stabilită a pelvisului. Se determină forma pelvisului, el încă nu se poate rezolva problema livrărilor de prognoză. În acest scop, generațiile care conduc trebuie să știe și gradul de îngustare, ca și pentru toate tipurile de deformare în interiorul bazinului și rezultatele de naștere depind nu numai de deformarea și reducerea, în general, ca gradul de îngustare în acest caz. Fluxul de muncă în diferite grade de îngustare a medicului pelvisului trebuie să aibă o idee clară nu numai în spital de maternitate, în cazul în care problema a termenilor de referință de soiuri. Știind acest lucru ar trebui să-l ajute în continuare în consultare, atunci când o femeie a cerut sfatul de la începutul sarcinii sau chiar mai devreme cu întrebarea: Este posibil să aibă o sarcină și modul în care acestea vor continua naștere?
În practică obstetrică, în funcție de mărimea reale conjugate sunt patru grade de îngustarea (prin Littsmanu).
Primul grad de ingustare includ un bazin în care dimensiunile adevărate conjugate mai puțin de 11 cm, dar nu mai mici de 9 cm; în al doilea rând - conjugați cu o dimensiune între 9-7 cm; al treilea - între 5 și 7 cm, iar a patra - 5 cm și mai mici.
Prin definirea formei bazinului și gradul său de îngustarea poate fi deja judecat și posibil genurile de predicție, deoarece fiecare dintre cele patru grupe de îngustare corespunde caracteristic și regulat, mai mult sau mai puțin în timpul nașterii. În acest caz, se referă la nașterea în timpul sarcinii normale la termen.
Astfel, în primele două grade de îngustare a nașterii poate rezulta în mod spontan, dar ele au loc deseori o lungă perioadă de timp, este dificil pentru mamă și făt și femeia gravidă necesită un efort considerabil. În mod firesc, dificultățile cresc odată cu abordarea restricției de la primul la al doilea grad „ceteris prognoza de livrare paribus în nulipare, cu o buna capacitate contractilă a uterului și un perete abdominal elastic, adesea este mai favorabilă decât în multipare. Pe langa fructele multipare sunt, de obicei mai mari decât nulipare.
Primele două gradul de îngustare a pelvisului la medic sunt de interes special. În primul rând, pentru că gradul de îngustare apar mult mai frecvent decât ultimele două grade, și, pe de altă parte, pentru că a fost primele două grade de îngustarea și, de obicei, există diverse complicații la naștere.
Atunci când a treia gradul de îngustare, după cum arată experiența, naștere prin metode naturale de viață pentru sugari la termen sunt posibile. Cu acest grad de ingustare a capului unui fat la termen nu se poate obține prin pelvis nediminuată. În cazurile complicate, livrarea poate fi completat prin perforarea cap sau embryotomy.
În consecință, în al treilea grad de ingustare a pelvisului pentru a obține copilul în viață numai prin cezariana abdominala.
În cazul în care gradul de îngustare a patra livrare prin metode naturale imposibil. Nu poți face chiar dezmembrarea fătului în bucăți, adică. E. Embryotomy. Prin urmare, al patrulea gradul de îngustare a bazinului este indicația absolută pentru operatia de cezariana.
Din aceasta rezultă că, dacă o femeie, proprietarul bazinului îngustate, adresat la medic cu o întrebare în cazul în care ea ar putea fi gravidă, trebuie să informeze în detaliu cu privire la forma ei de livrare viitoare chiar și în condiții nefavorabile pentru ea, care pot apărea în momentul operațiunilor de fabricație.