Întrebați George Paton:
Ce este thrombinemia și cât de periculos este?
Thrombinemia - o afecțiune cauzată de prezența unei cantități în exces de microtromboză in fluxul sanguin. Determinarea prezenței mikrotrombov hemostazei. SFMC (complecși fibrinmonomernye solubili), valoarea sa este mai mare de 100 mcg / ml este un thrombinemia criteriu de diagnostic.
Microthrombuses - un material de substrat, ceea ce duce la perturbări ale microcirculației și, prin urmare, ischemia diferitelor organe și sisteme. În cazul în care acest lucru se întâmplă în creier, aceasta poate fi o complicație a accidentului vascular cerebral ischemic în cazul în care are loc in inima - atac de cord, în cazul în care apare în țesutul ovarian - ou nevyzrevanie. Lista poate continua ...
Care este baza un efect pozitiv al plasmafereza?
Plasmafereza - metoda de tratament extracorporeal în care eliminarea plasmei (partea lichidă a sângelui) dintr-un organism. Pacientul a luat anumită parte din sânge, apoi un aparat special plasma este separată de celule roșii din sânge. Împreună cu plasma îndepărtate substanțele conținute în acestea toxice impurități patologice microthrombuses și așa mai departe. Ca urmare, sângele devine mai bine. Acest lucru are un efect pozitiv asupra activității întregului organism și ajută la vindecarea multor boli.
Plasmafereza poate avea un efect triplu: ajustarea reologie (fluxul de sânge) pentru a efectua immunnokorrektsiyu și detoxifiere.
În ce domenii de plasmafereza medicament este utilizat în prezent?
În diferite. Această metodă este utilizată în tratamentul bolilor cardiovasculare, tulburări neurologice, boli ginecologice, tulburări endocrine, în tratamentul bolilor sistemului respirator, articulațiilor, boli de piele și altele. Rezultate foarte bune arată metoda în tratamentul bolii de droguri, atunci când pacientul are o alergie la absolut toate medicamentele.
Cât de eficientă plasmafereza în tratamentul bolilor cardiovasculare?
În cazul în care bolile cardiovasculare este insotita de sange afectata de reologie, inclusiv CID (coagulare intravasculară diseminată), efectul plasmafereza poate fi foarte mare. În caz de încălcare a reologie sânge își schimbă fluiditatea. Acest lucru duce la o perturbare a aprovizionării diferitelor organe și sisteme ale corpului. Faptul că metabolismul principal are loc la nivelul vaselor mici: capilarelor și precapillaries. Un diametru mai mare eritrocite cu diametrul capilar. Pentru a „stoarce“ eritrocit trebuie să se aplece ca o elice.
În caz de încălcare a reologia sângelui (thrombinemia, vnutrisosudom fibrina, etc.) există efectul sladzhirovaniya elementelor din sânge - eritrocite, trombocite. Acestea sunt „lipite“ împreună. În această situație, celulele roșii din sânge, desigur, nu sunt în măsură să „rostogolească în sus“ și du-te în lumenul capilar. În mod ideal, sângele nostru ar trebui să fie la fel ca laptele, iar persoanele cu insuficiență a fluxului sanguin, se aseamănă covăsit. Încercați să toarne unul și celălalt printr-o pâlnie într-un flacon pentru alimente pentru copii, și veți vedea diferența. Dacă încălcați reologia furnizarea de substante nutritive si oxigen pentru organism este dificil, există ischemie - lipsa de hrană. boală cardiacă ischemică poate duce la infarct miocardic, ischemie cerebrală - accident vascular cerebral.
Pentru a elimina încălcările reologie, putem restabili alimentarea cu energie electrică și pentru a preveni dezvoltarea unor complicații grave. Și dacă un atac de cord a avut deja loc, plasmafereza ajută la restabilirea circulației sângelui în zona afectată a mușchiului inimii și a prelungi durata de viață a pacientului.
Utilizați plasmafereza în ginecologie, și în ce scop?
Folosind această metodă, în ginecologie sunt, de asemenea, de multe ori bazate pe eliminarea încălcări ale reologia sângelui (inclusiv sindromul antifosfolipidic) in timpul sarcinii poate duce la perturbarea fructelor și puterea morții sale. In ginecologie plasmafereza este utilizat în alte situații, de exemplu, pentru a curăța sângele de anticorpi care apar atunci când un Rhesus-conflict în timpul sarcinii și al nașterii, precum și în cazul corecției hormonale.
Este întotdeauna posibil să se efectueze plasmafereza?
Există o contraindicație absolută - microspherocytosis (încălcarea formă de celule roșii din sânge, în care acestea sunt ușor rănite și distruse). Dar aceasta este o patologie foarte rară: printre mii de pacienti cu care am lucrat în timpul practicii sale ca medic - Transfusiologist nu a fost un singur caz microspherocytosis.
Asta trebuie să preceadă în mod necesar plasmafereza?
În primul rând există studiul de sânge. Se pare că nu există încălcări ale reologie, imunitate, a studiat compoziția biochimică și așa mai departe. Acest lucru vă permite să decidă modul în care beneficiile procedurii depășesc riscurile. Precum și ajutând pentru a alege tipul de plasmafereza :. Centrifuga, membrana de hardware, etc Astăzi există multe modalități de realizare a unei plasmafereza.
Ce alege exact - depinde de fiecare pacient in parte, iar obiectivul pe care pune doctorul.
Apoi, un preparat, dacă este necesar, sunt atribuite anumite medicamente administrate fluide de înlocuire și așa mai departe. Numai atunci puteți trece direct la plasmafereza.
Cine ar trebui să acorde o atenție la posibile încălcări ale reologia de sânge și se gândească la efectuarea plasmafereza?
Femeile: Primirea hormonale contraceptive orale, care intenționează să rămână însărcinate și au o istorie de complicatii obstetricale (avort spontan, avort ratat). Și atât pentru femei cât și bărbați, în care există o pierdere de memorie, amețeli, dureri de cap, există semne de insuficiență cardiacă (dificultăți de respirație în timpul efortului fizic, umflarea membrelor inferioare), reducerea acuității vizuale.
Ce spun tulburările hemostatice?
Parametrii hemostatice cu un grad destul de ridicat de punct încredere pentru o posibilă încălcare a sursei de alimentare și de oxigen la tesuturi ale corpului. În cazul lipsei de oxigen (hipoxie, ischemie) perturbat toate organele și sistemele.
Care este pregătirea pentru livrarea hemostaza sânge?
Pregătirea pentru livrarea de hemostaza de sânge la bărbați este nici o specificitate diferită, dar este mai bine să dea sânge în dimineața și nu au activitate fizică înainte de mare.
Femeile Parametrii hemostatice depind de zi a ciclului menstrual in timpul menstruatiei este cel mai bine pentru a efectua studiul. Parametrii mai obiective ale hemostazei pot fi fixate în a doua jumătate a ciclului menstrual. Este mai bine să nu luați hemostaza sânge (desigur, vorbim despre un studiu planificat) în următoarele zile după tratament opreativnogo, indiferent de sexul pacientului.
Nu a fost stabilită o corelație între indicii de hemostaza și mese.
Pentru a dona sânge hemostaza?
Indicatori hemostaza recomandabil să se cunoască persoane interesate de sănătatea lor. Aceasta este una dintre puținele date predictive pentru a evalua riscurile de perturbare a organismului.
Pe tratamentul infertilității:
De ce să nu rămâneți gravidă?
Pentru sarcina este necesar să se respecte o serie de condiții:
- Având un bun ou (condiționate)
- Având bun (vii, se deplasează în mod activ) spermei
- Capacitatea spermatozoizilor si ovulului se intalnesc (trompe, etc.).
- Posibilitatea de implantarea unui ovul fertilizat într-un endometru de calitate matur
Calitatea spermei și abilitățile lor funcționale sunt ușor de detectat analiza lichidului seminal. Permeabilitatea trompelor acoperite cu bandă instrumentare și metode operaționale.
Metodele de calitate și adecvarea funcțională a oului și a tehnicilor cu ultrasunete endometrial si de laborator detectate cu un grad ridicat de aproximare (sau mărimea unui ou, sau termografia, sau structura endometrului nu garantează detectarea matură fiziologic un ou sănătos și endometru).
Astfel, excluderea patologiei tuburilor de spermă și uterine se poate vorbi despre un sistem de reproducere disfuncție particulară a corpului feminin (ovarian și endometrial). O condiție importantă pentru o maturare bună a unui ou bun și endometrul este absența hipoxie, ovarelor și a uterului. La rândul său, hipoxie se poate datora microcirculatiei afectarea țesuturilor de mai sus. tulburări microcirculația este adesea cauzată de reologie sânge depreciate, adică, tulburări ale hemostazei. O metodă eficientă de normalizare a proprietăților reologice ale sângelui - plasmafereza.
Care sunt cele mai importante încălcări ale hemostazei cu infertilitate si avort spontan?
- Creșterea SFMC (x10 mai puțin de 5.5 secunde hl)
- Îmbunătățirea D-dimer (mai mult de 500 ngmı)
- Reducerea antitrombina 3 (AT3) este sub 85%
- Nivelurile crescute de factor von Willebrand (FvW) peste 135%
- Valori crescute ale fibrinogenului în exces de 4 ch
Metoda cea mai simplă și eficientă pentru detectarea tulburări ale reologia sângelui (inclusiv disponibilitatea, rapida si non-invazive) determinarea vitezei de curgere liniară (BFV) pentru arterele de calibru mediu colorate prin scanare cu ultrasunete duplex (normale medii arterelor de calibru LCS trebuie să depășească 28 cm \ c).
Severitatea tulburărilor hemostatice și a crescut în combinație de doi sau mai mulți dintre factorii de mai sus.
Acesta este sindromul antifosfolipidic cauzeaza infertilitate si \ sau avort spontan?
sindrom antifosfolipidic caracterizat prin includerea prezenței (lupus) anticoagulante patologice, sunt în prezent ginecologi larg cunoscute. Acesta este unul dintre motivele pentru cazuri particulare thrombinemia, și, ca orice încălcare a hemostaza corectate metode de influență asupra reologie de sânge. Mulți pacienți cu un astfel de diagnostic cu proprietățile reologice ale sângelui de corecție în timpul sarcinii a dat naștere la timp.
Dragi pacienți și colegi! Ingrijirea prenatala este cu siguranță un ginecolog vracha prerogativă, dar corectarea hemostaza încă face în mod eficient cu medicul - pentru transfuziolog clinică lista definită de specialitati medicale.