Puncția vena femurală. venele puncția gleznelor și picioarelor
Beneficii.
1. Ușor cateter.
2. Nici un risc de pneumotorax.
3. Locul de amplasare convenabilă anatomică.
Complicațiile.
1. ridicat înclinația de infectare.
2. Capacitatea de tromboză (în 10-12% din cazuri).
3. puncția arterei femurale (în 5% din cazuri).
Contraindicații. Poate fi o contraindicație în raport cu istoria chirurgie inghinală. De asemenea, nu folositi cateterism vena femurală la pacienții cu coagulopatie severă, ca un risc ridicat de deteriorare a arterei femurale.
Anatomie. Fluxul venos eferent din extremitățile inferioare se realizează printr-un sistem de vene superficiale și profunde. venele superficiale sunt localizate sub piele și profundă însoțească artera principală.
Femurală Viena - Viena principal la nivelul membrelor inferioare în adâncime - însoțește artera femurala la nivelul coapsei. In triunghiul femural vena flux de mai multe vene superficiale mari. Pielea este separată de fascia profundă și superficială a coapsei. Femurală Viena se termină la ligamentul inghinal, care trece în vena iliacă externă.
Obiective turistice. Găsirea unei vene sub ligamentul inghinal prin palpare în centrul unui segment imaginar între superior, coloanei vertebrale iliacă anterioară și simfiza pubiană. Viena este situat în paralel și medial artera.
Instrumente. № ac 14, lungimea de cel puțin 50 mm.
Medicul stă prin puncția față-n cap.
Cursul puncție. Efectuate în condiții aseptice, sub anestezie locală. Este necesar să se radă pielea pacientului. Introduce un ac in triunghiul femural sub inghinala. Vienna este situat la 1-2 cm medial la artera palpabilă. Unghiul de înclinare al acelor de la coapsă paralelă cu suprafața de 45-50 ° arterei pulsatorie. Riscul unei venipunctură pretenții mai mici, la abordarea mediala a navei decât la laterală. De obicei, se încadrează într-o venă, la o adâncime de 2-4 cm.
Complicațiile. Puncția arterei femurale. Dacă după ce acul în lumenul vasului urmează sânge roșu pulsează, apoi străpungere efectuate prost. Acul este eliminat, tamponiruyut vintre timp de 20 de minute. Apoi, un bandaj de presiune aplicată pentru încă 30 de minute. repaus la pat timp de cel puțin 4 ore.
Viena glezna si picior
Viena piciorul din spate. Straturile superficiale ale piciorului posterior este plexul venos a compartimentului medial al cărui mare subcutanat Viena (v magna venoasa.) Din lateral - (. Parva v venoasa) mic subcutanat Viena. Distal la rețeaua venoasă a piciorului este piciorul din spate arc venos, agcus venos, care dorsale a piciorului se varsă în vena metatarsiană din spate.
Cele mai multe subcutanata Viena primește numeroase afluenți la nivelul venelor subcutanate suprafața anterioară a tibiei și femurului, precum și vena pudendal subcutanată și peretele abdominal anterior.
picior vene mai puțin potrivite pentru puncție, deoarece acestea apar cu ușurință flebita.