Numai depistarea precoce a cancerului si sa ofere un tratament adecvat al efectului clinic persistente și de lungă durată. Numai metoda este de a realiza dispensar național de îngrijire a sănătății, face posibilă pentru a asigura buna organizare a prevenirii, tratamentului cancerului, si follow-up pentru ei. Rolul centrelor de sănătate - pentru a identifica pacienții cu tumori în stadii incipiente, monitorizarea si tratamentul pacientilor cu boli precanceroase și cronice, precum și cele clasificate ca fiind boala cu risc ridicat, este una dintre cele mai promițătoare domenii de oncologie moderne
De fapt, dispensar de observare pentru bolnavii de cancer osuschestvlyaetsya.osnovnom de servicii de oncologie. Examenul clinic bolnyhs cancerului implica inregistrari de umplere, alegerea strategiei medic si tactici de tratament al pacientului, datele țintă și procedura de control pentru examinare medicală, aspecte deontologice ale muncii cu pacientul și rudele sale.
Principiile de bază ale muncii dispensar în oncologie:
# 9632; contabilitate omniprezentă și stricte de cancer si conditii precanceroase.
# 9632; observație dinamică și tratamentul cancerului și condiții precanceroase.
# 9632; Studiu și corectarea la timp a condițiilor de muncă și de pacienți care trăiesc.
# 9632; Serviciul Imediat oncologie conexiune cu facilități generale de îngrijire a sănătății.
Examinarea clinică a pacienților cu tumori maligne este efectuat pentru viață. Deosebit de mare importanță în examinarea clinică a pacienților cu cancer care au primit un tratament radicale pentru cancer.
Există următoarele aspecte ale observării dispensare a pacienților cu grupul clinic III:
# 9632; Diagnosticul precoce a recidivelor și a metastazelor tumorilor maligne, care devine din ce în ce mai important ca urmare a capacității de expansiune tratament special;
# 9632; depistarea și corectarea tulburărilor, vozniknuvshey după tratamentul antitumoral radical;
# 9632; efectuarea de măsuri complexe de tratament de refacere, inclusiv tratamente spa,
# 9632; examinare temporară și pierderea permanentă de invaliditate a pacienților cu cancer, reabilitarea lor profesională rațională;
# 9632; Diagnosticul de mai multe tumori maligne primare metacron, deoarece probabilitatea de apariție a unor noi tumori la acești pacienți este semnificativ mai mare decât în populație.
Frecvența de inspecție pacienților înregistrați este determinată de timpul scurs de la terminarea tratamentului special.
Pacienții cu cancer care au suferit un tratament radical pentru neoplasmelor maligne supuse unei examinări răgaz regulate și examinarea de către un medic oncolog:
# 9632; în cursul primului an după tratament - 1 dată pe trimestru;
# 9632; în al doilea și al treilea an - 1 semianual;
# 9632; în viitor - cel puțin 1 dată pe an.
In primii 3 ani după tratamentul radical la pacienții de observație deosebit aproape nevoie, deoarece în această perioadă există până la 70-75% recidivelor și metastazelor.
cheie Ewen pentru metoda de funcționare adecvată dispensar în oncologie este separarea tuturor pacienților cu cancer în grupul clinic (tab.). Pentru pacienții din fiecare dintre aceste grupuri oferă un anumit standard de tratament, reabilitare și măsuri organizatorice.
Grupul 1a includ pacienți cu neclar sugestiv tablou clinic de malignitate. examinarea și clarificarea diagnosticului lor ar trebui să fie organizate în termen de cel mult 10 zile de la data înregistrării. Pacienții de grup la, să confirme diagnosticul de cancer sau II este convertit în grupa IV sau eliminate din considerare în eliminarea tumorii. Bolnavului Conturile de grup a la nu se completează.
Pacienții din grupul 1b - cu boli precanceroase - sunt specialiști în profil, în funcție de organul afectat, pacientii obligã oncologi ceas precancer. După tratamentul radical al pacienților cu boli precanceroase sunt supuse observației dispensare pentru 2 animale de companie (1 inspectat la fiecare 3 luni). Atunci când o recuperare completă și fără recurență, pacienții sunt eliminate din registru. Documentele contabile - controlul de observare a cardului dispensar (f numărul 030 / u-03-oncologie.).
Pacienții din Grupul II neoplasmelor maligne sunt supuse unui tratament special. ... Evidențele: Anunțul (număr f 090 (u-03) și o observare card de control dispensare (număr f 030 / u-03-onco) In plus, grupul izolat pe - pacienți supuși unui tratament radical sub tratament curativ intelege cererea. . tehnica cu scopul de vindecare completă a pacientului, deoarece tratamentul special (radical), pacienții sunt transferate III grup clinic, iar după detectarea metastazelor la distanta - in IV.
grup clinic al pacienților cu cancer.
Pacienții cu cancer avansat, sunt supuse paliativă / tratament simptomatic
Lotul III include pacienți după un tratament radical, în absența recidivelor și metastazelor, adică este, practic, oameni sanatosi vindecat de cancer. În cazul reapariției pacienților din acest grup poate fi convertită în grupa II pentru un tratament special (chirurgie, radioterapie, etc.), sau grupul IV, cu excepția cazului unui tratament special nu este afișată sau nu poate fi realizată.
Pentru IV grup clinic include pacienți cu o forma comuna de cancer, care este un tratament special chiar si cu paliativ (simptomatic) nu poate fi scopul. În cazul în care un pacient nou diagnosticat cu o tumoare malignă în stadiul IV, acesta este umplut cu avizul, cardul de control și „Protocolul privind cazul identificării unui pacient de forme avansate de cancer.“
Pacienții care nu sunt supuse unui tratament special (lotul clinic IV) este trimis pentru observarea dispensare și tratament simptomatic pentru medici starea generala de sanatate. Grupa IV pacienți tratament simptomatic staționar în spitale rețea comună trebuie să fie prevăzute cu acordurile necesare, tacticile și principiile circulația pacienților în grupe clinice sunt reprezentate schematic în Tabelul 2.3.
Tactici medic starea generală de sănătate depinde de grupurile clinice de pacienți.
# 9632; Ia grup clinic. malignitate suspiciunii, medicul trebuie să asigure examinarea pacientului in cel mai scurt timp posibil (10 zile), care aderă la nivel clinic (a se vedea 8.8) permite diagnosticarea unei tumori. În lipsa condițiilor de examinare și pentru stabilirea diagnosticului final al pacientului ar trebui să fie menționate pentru consultare la clinica de oncologie sau de la birou, oferindu-mână o declarație detaliată cu rezultatele cercetării. Este important să nu se piardă din vedere îndreptată asupra consultarea pacientului. De ce, după 5-7 zile, medicul este obligat să verifice dacă pacientul a plecat la consultare. Spitalizarea pacienților cu suspiciune de cancer, în general, separarea este justificată numai pentru examinare specială. Monitorizarea dinamică a pacienților într-un ambulatoriu sau stationar, pentru a evita cancerul inacceptabile.
# 9632; grup clinic Ib. Pacienții cu precancer și obligatorii care necesită un tratament facultativ speciale (chirurgie, radioterapie), medicul trimite la medic oncolog. Pacienții cu precancer opțională, care nu necesită un tratament special, sunt sub supraveghere medicală, în starea generală de sănătate, acestea ar trebui să fie terapie și examene conservatoare în termenele stabilite în această boală.
# 9632; II și IIa gruppy.Pri clinice detectarea cancerului la un medic pacient directioneaza pentru a extrage detaliate în cabinetul Cancer oraș sau clinica district corespunzătoare. Permis de rețea sesizări GP direct Centrul de Oncologie sau alte facilitate medicale, în cazul în care acesta poate fi efectuat un tratament special. După 7-10 zile, medicul local, este necesară pentru a determina dacă pacientul a plecat pentru tratament. În același timp, medicul completează și trimite în notificare Cancer Panel (sau notificare și un card de control), indicând într-un spital direcționat pacientului la tratament.
# 9632; grup clinic III. Așa cum regia de către medicul oncolog local, asigură aspectul pacientului privind inspecția vizuală în studiul cancerului. În absența unui medic oncolog locale singur produce într-o inspecție în timp util și examinare a pacientului, decide cu privire la prezența sau absența reapariției și metastazelor, și raportează data și rezultatele vizitelor de monitorizare la stabilirea oncologie
# 9632; IV grup clinic. Această condiție medic satisfăcătoare conduce pacientul să consulte un circuit oncolog pentru generarea unui tratament simptomatic. Pacienții în stare gravă se consulta cu medicul oncolog la domiciliu și în acord cu tratamentul simptomatic. In cazuri noi se umple și trimite onkokabinet sau notificare clinică și un raport cu privire la cazul avansat.
grup clinic al pacienților cu cancer.