Fracturile mici oase încheietura mâinii, odată considerate rare, este acum, datorită raze X, de multe ori constatate. Aceste fracturi apar de obicei la picătură de o perie. Cele mai frecvente fracturi ale osului navicular.
Fracturile încheietură cu un offset și alte oase ale primului și al doilea rând de încheietura mâinii sunt rare. fractură suspectată poate avea loc în prezența durerii și edem la nivelul mâinii. Diagnosticul se face radiologic.
Condiții de vindecare fracturi perie de offset nefavorabile, deoarece navele lor de hrănire fractură intraosoasă deteriorate. Atunci când imobilizare prelungită insuficient formate adesea pseudoarthrosis sau os necrotice.
Tratamentul. În tratamentul pacienților cu fracturi ale articulației navicular încheietura mâinii osoase este atelă ipsos fix într-o lumină cu o ușoară Dorsiflexia perie răpire în direcția ulnară. ghips este îndepărtat după 6 săptămâni. În cazul în care, pe baza de raze X este stabilit că fuziunea nu a venit, tencuiala bandaj este aplicat din nou, timp de până la 2-3 luni.
Cand necroza osoasa prezinta uneori indepartarea chirurgicala sale. Pentru fracturi ale altor oase ale atela încheietura mâinii tencuiala se aplică în același mod ca și în fracturile epifiza fasciculului, timp de 6 săptămâni. Follow-up de tratament, precum și o fractură a osului navicular.
Fracturi ale oaselor metacarpiene ale mâinii, sunt de multe ori un rezultat al violenței directe. Ele sunt izolate și multiple.
Simptome. Umflarea, schimbare în configurația periei, și, uneori, crepitus, durere la simpla apăsare a unui deget pe axa corespunzătoare, perturbarea severă a funcției degetului.
Tratamentul. Pentru tratamentul pacienților cu fracturi ale oaselor metacarpiene fără deplasare impun bespodstilochnuyu bandaj longetnuyu tencuiala pe antebraț și mâna de la cot la baza degetelor într-o poziție avantajoasă din punct de vedere funcțional. După 3 săptămâni, exprimate este eliminat.
Atunci când fracturi perie de offset fragmente de offset (de obicei, în direcția palmare) după anestezie locală și fragmente osoase repozitionare manuale impun înapoi longetu pe antebraț și cot la nivelul articulațiilor metacarpofalangiene. Perie în poziția unui dorsiflexie mic. Pe partea palmară a periei și pe degetul corespunzător aplicat busbar sârmă arcuită.
Anvelopa de bază este fixat în treimea inferioară a antebrațului la partea din spate a atele de gips. Finger corespunzătoare unui os metacarpian rupt, plasat într-un autobuz. Prin pulpa degetului sau prin firul de unghii este realizată sau firul de mătase, capetele de care sunt legate de autobuz.
Ulterior, autobuzul sârmă cu degetul este îndoit, articulație respectiv metacarpophalangeal la 10-20 °, în prima articulație interphalangeal, 90 ° și, în al doilea caz de 45 °. Rupt osul metacarpian în timp ce înăsprește și fragmentele să ia poziția corectă. ghips este scos 3 săptămâni mai târziu.
O importanță deosebită este baza de fractură metacarpiene.
Simptome. Primul deget de conducere într-o stare în comun metacarpal-carpian, protuberanță osoasă, umflare, durere ascuțită la simpla apăsare a unui deget lungime, crepitus. Reducerea este realizată folosind împingerea unui deget și presiunea care acționează asupra oaselor fundației. Pentru imobilizarea suprapusă gips longetu înapoi din treimea superioară a antebrațului, acoperirea degetului mare, care este fixat în poziția de retragere maximă.
Fracturile falangele sunt în principal rezultatul traumelor industriale și de uz casnic și sunt adesea deschise.
Prin mutarea curbată otlomok centrală spre palmier, periferic-dorsal, formând un unghi deschis spre partea din spate. Diagnosticul fracturilor fără deplasare, fără razele X sunt uneori dificil, dar în prezența bias nu este dificil.
Tratamentul. Cu o pre fractură deschisă produc tratamentul chirurgical primar al rănii, și apoi, în cazul în care fracturile de reducere offset și imobilizarea fragmentelor osoase în poziția lor favorabilă funcțional.
Reducerea produs prin aceeași metodă care este utilizată în fracturile metacarpiene. Unde autobuzul sârmă îndoită în mod corespunzător metacarpophalangeal și interfalangiană comun, primul unghi de 45 °. Bandajul este îndepărtat după 3 săptămâni. Capacitatea de muncă este restabilită în termen de 4-7 săptămâni.
Pentru toate tipurile de fracturi ale extremitatii superioare cu primele zile ale tratamentului efectuat sub formă de exerciții de igienă și terapeutice de fizioterapie. Utilizați mișcare activă în toate gratuit imobilizează articulațiile, precum și contracția activă și relaxarea mușchilor imobilizată în membrele turnate.
În perioada de îngrijire a follow-up, și, uneori, în perioada timpurie de fizioterapie utilizate pe scară largă, masaj, mecanoterapie. Pentru a accelera vindecarea fracturii este folosit ca un efect general asupra organismului din fondurile generale și fondurile locale pentru a stimula formarea de calus.