Oficiul Regional pentru Europa (Copenhaga, 1979) recomandă următoarea definiție a „infecțiilor nosocomiale“:
„Infecțiile nosocomiale (sinonime: cruce, spital, nosocomiale, in spital) - orice boală infecțioasă recunoscut clinic care afecteaza pacientul, ca urmare a spitalizare sau vizite la unitățile sanitare de tratament sau a personalului medical, în virtutea activității lor, indiferent dacă manifestă sau nu prezintă simptome ale bolii la momentul de a găsi acești oameni în spital ". Din această definiție rezultă că următoarele grupe de pacienți afectați de infecții nosocomiale pot fi identificate (BIV):
♦ pacienții infectați în spitale;
♦ pacienții infectați în clinici ambulatorii;
♦ personalul medical, o infecție în timpul tratamentului pacienților din orice setare.
Cu toate acestea, eventuala admitere la cazurile de spital de oameni bolnavi care sunt în perioada de incubație a unei boli infecțioase, precum și introducerea de infecție de către personal sunt purtători de agenți patogeni.
Prevenirea infecțiilor nosocomiale - este un sistem de măsuri preventive și sanitare speciale organizatorice, generale care vizează reducerea riscului de infectie si boala in randul pacientilor si a personalului din spitale.
Baza sistemului de prevenire a HAI este de a se conforma standardelor de igienă și sanitare și cerințele epidemiologice. Sistemul de prevenire a HAI implică efectuarea unei serii de știință obligatorii pe baza, sa concentrat și corectat în mod constant măsuri de igienă, epidemiologice, bacteriologice, imunologice și alte domenii, în scopul de a asigura siguranța procesului de diagnostic si tratament si de a reduce morbiditatea în rândul pacienților și a personalului.
În prezent, la nivel mondial, prevenirea infecțiilor nosocomiale este una dintre cele mai importante sarcini de igiena spital. Valoarea și riscul infecțiilor nosocomiale este faptul că acestea:
♦ agrava starea generală a pacienților;
♦ extinderea timpului de tratament;
♦ mortalitate crescută;
♦ necesită costuri economice suplimentare.
Lupta împotriva infecțiilor nosocomiale este foarte dificil, deoarece agenții patogeni care circulă în mediul spitalicesc, ca un virulent si extrem de rezistente la medicamente antibacteriene (antibiotice și sulfamide), precum și multe dezinfectanți.
Măsurile de prevenire HAI sunt împărțite în nespecifice și specifice.
Pentru non-specifice activități includ:
Activitati de arhitectura si planificare includ:
♦ zona de spital zonare;
♦ distribuirea rațională a clădirilor de birouri și pardoseli;
♦ secțiuni de izolare camere de operare și maternitate unități;
♦ respectarea fluxurilor pacienților și a personalului.
Măsurile sanitare - un sistem rațional de ventilație.
♦ educația pentru sănătate în rândul pacienților și a personalului;
♦ monitorizarea stării de sănătate și tratament spitalicesc;
♦ identificarea transportatorilor de organisme patogene;
♦ controlul nivelului și calității de contaminare bacteriană a mediului spitalicesc.
♦ utilizarea dezinfectanților chimici;
♦ utilizarea metodelor fizice de dezinfecție și sterilizare;
♦ prelucrare.
Prevenirea specifică este de imunizare (planificat și de urgență) și vaccinare.
În structura primul rând instituțiile vizate HAI ocupate obstetricale (37,3%) și (28,3%), instituțiile chirurgicale. Pe de altă parte, și spitale de copii și instituțiile de ambulatoriu au reprezentat 15, 10 și 9,4%, respectiv.
Recent, oferă cele mai bune practici pentru prevenirea infecțiilor nozocomiale în spitale:
· Șederea în comun în pepinieră și postpartum;
· Atașarea timpurie a nou-născutului la sân;
· Organizarea lucrărilor de camere de livrare individuale;
· Descărcarea timpurie din spital;
· Organizarea lucrărilor de spitale zi;
· O abordare diferențiată la prescrierea de antibiotice și alegerea dezinfectanți;
· Îmbunătățirea sanitare și a sistemului de supraveghere epidemiologică;
· Utilizarea dezinfectanților foarte eficiente și cu emisii reduse de toxice, antiseptice pentru piele și de rotație a acestora;
· Determinarea sensibilității agenților patogeni la antibiotice și dezinfectante.