Subiect: Aspecte igienice ale prevenirii infecțiilor nosocomiale
Evaluarea igienică a contaminării microbiene
calitatea aerului în spitale
Contaminarea microbiană are o semnificație fizică mare cu aer epidemiologi, deoarece multe boli (gripa, pojarul, tusea convulsiva, difterie, etc.) este aerul principal prin trecerea agentului patogen.
Evaluarea Îmbunătățirea aerului curat produse pe baza divid definiția numărului total de microorganisme conținute în I m 3 de aer, prezența microorganismelor sanitare indicative (gemoliti-ically streptococi și stafilococi) - locuitori normale ale tractului respirator al omului-TION.
Deosebit de important este controlul contaminării microbiene în rurgicheskih aer hee și secții de pediatrie din spitale, în maternitate up timpi, în care apariția infecțiilor nosocomiale mai periculoase. Accentul trebuie pus pe identificarea patogenic stafilokok-ing si alte bacterii patogene - patogeni postoperatorii si postpartum si boli infectii neonatale.
Ca o demonstrație de Microorganisme pentru estimarea aerului înconjurător folosind definiția patogen (coagulazo) hemolitică Stafilococii.
În funcție de principiul de captare microorganisme sunt următoarele metode de studii de aer bacteriologic:
sedimentare (folosit pentru a obține date comparative privind puritatea aerului din interior în diferite momente ale zilei, pentru a evalua eficacitatea măsurilor sanitare);
filtrare (pe baza adsorbției bacteriilor într-un mediu nutritiv lichid);
bazat pe principiul de percuție al fluxului de aer.
Pentru majore Îmbunătățirea ramurile chirurgicale și de maternitate la-microbiană standardizarea mov propusă de poluare a aerului (a se vedea. Tabelul).
Pe baza unei evaluări comparative a datelor propuse sunt exponenți conținutul admisibil de microorganisme din spitale scheny-aer premise date concluzie poluarea microbiană a aerului, sunt elaborate măsuri preventive.
La controlul regulat, detectarea unui număr mic de stafilococi patogeni în compartimentele în cazul în care nici o infectie spital este natural și nu pot fi considerate ca fiind în afara domeniului de aplicare a admis.
Un indicator de sănătate este mare, CCA-cial în creștere, însămânțarea spitale aceste mikroorga-închizători.
Creșterea cantității de stafilococ patogen când dl simultană îngustarea gama de tipuri și creșterea proporției de multirezistente la forme antibiotice trebuie considerate ca predictive de amenintator-nick posibila apariție a infecțiilor nosocomiale.
Calculul schimbului de aer și evaluarea eficacității de ventilație pe datele propuse
Numirea de ventilație - crearea în spații de mediu spitale aerisit, termen care îndeplinește cerințele sanitare.
In spitale mici, utilizate în principal natural de ventilație este că o diferență de temperatură este cauzată pe ruzhnogo și camera de aer. Pentru a îmbunătăți utilizarea ferestrelor de ventilație naturală, guri de aer, traversele, aranjați canale Nye ventilație în pereții clădirilor.
În spitale cu 100 de paturi sau mai multe unități de alimentare recomandate și sisteme de ventilație mecanică. selecție abila a echilibrului corect între sursa de alimentare și sistemele de ventilație de evacuare pentru fiecare tip de spațiu vă permite să creați direcția cea mai rațională a fluxului de aer în secțiile spitalului, care este de mare importanță pentru prevenirea infecțiilor nozocomiale. De exemplu, datorită prevalenței creării cantității de aer deasupra vetrei-VAI aspirat gârlă (presiune înaltă) a aerului în trecerea ramură infecțioase poate împiedica mișcarea aerului curge în trecerea din camerele.
In terapie intensiva, anestezie, arsuri, case de clan rekomenduetsya- Sisteme de climatizare. Pentru unitățile prevăzute pentru auto-aprovizionare și evacuare-ventilyatsiya operare. Caracterizează volumul de ventilație și viteza de ventilație.
Determinarea volumului și conținutul real de CO2 al aerului
Cantitatea necesară de ventilație calculat cu formula:
α - volum de ventilație, m3;
K - numărul de dioxid de carbon expirat de o oră persoană 1 (22,6l);
P - numărul de persoane în cameră;
(0,4l / m 3 = 0,04% = 0,4%).
Când împărțirea volumului de ventilație obținută la spațiu cub necesar pentru a defini multiplicitatea schimbului de aer în cameră I oră.
Când-cart înfundat camera de inspecție igienă mediu 3 pat de spital în posleopera compartiment Sion (capacitate cilindrică 69,7 m 3) Detect Amânată care sunt situate în camera 4 pacienți cu reținere CO2 a fost de 0,12%.
Determinați dorit și volumul real al venei-tilyatsii și rata de ventilație.
I. calculează cantitatea necesară de ventilație:
și rata de ventilație K = ───── = 2,16
2 calculează volumul de aer real, bazat pe exponent în conținut în aer C02:
Concluzie: rata de ventilație efectivă (1,62 de ori pe oră) este considerabil mai mică decât cea necesară-a mea (2.16 ori pe oră), ceea ce indică ineficiența ventilației în zona supravegheat.
B. Calcularea volumului de ventilație și de schimb de aer în alimentarea cu aer naturale _
Numărul de aer prin ventilație naturală poate fi calculată prin formula:
și - spațiu de ventilație, m 2;
in - viteza aerului, m / s;
cu - Aerisirea, sec;
Volumul camerei V, m3.
In camera de capacitate cilindrică 60m 3, care este de 3 persoane de ventilație se datorează orificiile de ventilație, care este deschis timp de 10 minute la fiecare oră. Viteza aerului - 1 m / s. Zona pane - 0,15 m 2.
Se calculează numărul de modificări de aer. Să evalueze eficiența ventilației.
Timp de 10 minute (600 secunde) este furnizat la camera L 1 = 0,15 ∙ ∙ 600 = 90 m 3 de aer.
Pluralitatea schimbului de aer în acest caz este K1 = 90/60 = 1,5. Ne așteptăm cantitatea necesară de ventilație și multiplicitatea Sport-hoobmena (a se vedea mai sus.)
L = ───── = 113 m 3; K = 113/60 = 1,8 ori pe oră
Ratele reale de ventilație mai mici decât este necesar pentru instalațiile studiate. Se recomandă creșterea în camera de ventilație.
B. Evaluarea ofertei de ventilație și de evacuare
Principalul criteriu de evaluare a ventilației mecanice este o multitudine de aprovizionare și evacuare. De obicei, un „+“ reprezintă numărul de aer asupra influxului și semnul „─“ - pe desen.
Predominanța hota de evacuare admisie prevăzute în zonele în care purității aerului este de o importanță deosebită (de operare, genus-tiile, etc.), în camerele pentru pacienții cu boli infecțioase sau purulente trebuie sa prevaleze asupra afluxului capota.