Lasting non-vindecare ulcere cutanate sunt destul de frecvente. ulcerele lungi non-vindecare sunt caracterizate printr-un defect al pielii și mucoaselor și a țesuturilor profund mincinoase, aceste procese sunt în curs de dezvoltare, ca urmare a necrozei în fundal tulburărilor trofice, ca urmare a proceselor de regenerare au loc în mișcare lentă, iar boala in sine este o durată prelungită.
Ulcerele apar, de obicei în zona respectivă cu procesul de metabolism perturbat, rezultând în procesul de vindecare aproape țesut de granulație absentă apar încet. ulcere trofice nevindecabile sunt o problemă serioasă. Tratamentul lor este prelungit.
Ulcer - polietiologic este o boală care poate apărea în diferite procese patologice. Din cauza de origine sunt clasificate după cum urmează:
ulcere • post-traumatice (datorate leziunii mecanice, rani prin impuscare, dupa arsuri, degerături, și combinate și osteomielită);
• ulcere neurotrofici (pentru boli ale maduvei spinarii, cu stimularea trunchiului nervului corp străin sau țesut cicatriceal);
• ulcere vasculare in varice primare, ulcere post-trombotic;
• ulcere arteriale în leziuni ale arterelor trunchi mare (endarteritis obliteriruryuschy, tromboză, embolie);
• Ulcer datorate fistule arterio;
• ulcere infecțioase (micotic, tuberculoza, parazitare, sifilitica);
• neoplasme ulcere cronice de fond (nevus, polipi piele, fibrom, sarcom, melablastoma);
• ulcere cronice pe fondul unor boli ale organelor interne.
In primul rand ulcere venoase origine (acestea acoperă aproximativ 70%) din total, în timp ce al doilea - ulcere origine traumatică (25%). În ciuda varietății de factori etiologici care determina procesul de ulcerative, există caracteristici patogene comune, în special - o încălcare a țesutului trofice cu tulburare microcirculației și necroză.
Ulterior, la formarea de ulceroasa se poate alătura proces infecțios, care va duce la prea lung patogeni ulcer nevindecabile va pătrunde în țesutul din jur, ceea ce va exacerba procesul de regenerare.
De-a lungul timpului, ulcer este crescut în dimensiune, procesul patologic implică mai profund culcat straturi de tesut, distrugere vasculara apare, este posibil artrita purulenta, și nu sunt excluse boli maligne (ulcere degenerare malignitate).
ulcere non-vindecare pe piele lung existentă poate provoca proces infecțios generalizat, care va necesita interventie medicala de urgenta.
• anatomia patologică a ulcerelor lungi non-vindecare
În ceea ce privește Anatomie patologică entități similare, pentru ei este polimorfismul caracteristic, care este, în forma ei pot fi diverse: rotunde, ovale, in forma de stele, precum și de suprafață și de adâncime crater.
Partea de jos a ulcerului este acoperit cu țesut de granulație pal, este liber, cu zone de țesut necrotic. Pereții acestei formațiuni patologice de dense, înconjurate de țesut conjunctiv la periferie. marginile lor sunt inegale, saped, roșu sau tentă albăstruie la așa-numitul cianotic. exprimate margine epitelizarea slab porțiunea ulcerative.
• Conform localizarea ulcere pe piele sunt următoarele
ulcere trofice de origine venoasă, acestea sunt, în principal, în glezne sau copane de jos, plotnovata pielii, ulcerate cu lymphostasis concomitent, descărcarea tipic seros, sângeroase sau caracterul purulentă.
ulcere diabetice pe piele sunt de preferință în falangele opresc, au o formă neregulată, marginile lor neregulate, cu zone de țesut necrotic, pentru sindromul durerii lor caracteristic.
ulcere neurotrofici sunt localizate predominant în picioare, pe călcâi muntele așa-numitele zone denervate. Zona lor este de obicei mică, dar adâncimea este destul de substanțială sub formă de crater. Fund astfel de ulcere sunt tendoane, mușchi sau os. Detașabil exudat caracter purulent, slabă, granularea apatic sau poate fi complet absent, a redus sensibilitatea țesuturilor.
ulcere infecțioase superficiale, grupuri concentrate, marginile moi, testovatoy structura din jurul pielii inflamate. Descărcarea de gestiune a porțiunii ulcerativă vâscoasă, purulentei.
ulcere de radiații sunt cu margini abrupte sunt rotunjite, pot fi profunde, până la os. Heal pentru o lungă perioadă de timp, este nevoie de răbdare de la pacient și tratamentul adecvat.
Ulcerele pe fondul tumorilor maligne sunt formate pe fondul colapsului masei tumorale. procesul de margini neregulate, fundul este marcat necrotic țesutului de granulație este absent.
ulcerele lungi non-vindecare sunt tratate cu dificultate. Este important să se normalizeze trofismului țesutului, activarea proceselor reparative, normalizează metabolismul. Efectuati lupta impotriva florei patogene prin antibiotice, anti-inflamatorii si prezinta desensibiliziruyuya terapie, vitamine și așa mai departe.
Tratamentul local are ca scop combaterea infecției patogene și ulcere clearance-ul rapid. Pentru acest comportament de spălare antiseptice desemnează, unguente, acoperiri sorbție enzime proteolitice eficiente indicate stimulatorilor ligaturarea aseptic utilizate în plus biogene (propolis, vulnuzan, Apilak, Solcoseryl) și intervențiile chirurgicale efectuate în situații dificile prin piele plastice cu excizia țesutului cicatricial.