În cele mai multe cazuri, cauza infarctului miocardic (IM), inclusiv infarct miocardic și ventriculară stângă peretelui posterior, este ocluzie (blocaj) a vaselor inimii. Ea apare ca urmare a ruperii sau ruperea plăcii aterosclerotice.
Iar faptul că aceasta conduce la o stare cunoscută ca un factor de precipitare. stres excesiv emoțional sau fizic, traumatisme sau intervenții chirurgicale, nivelurile necontrolate de zahar din sange in diabetul zaharat - principalii factori de precipitare pentru MI.
1 Fiziopatologie sau ce se întâmplă atunci când MI
boli de inima aterosclerotică
Fiziopatologia infarctului miocardic ventricular la stânga începe cu mult înainte de boala in sine acolo. Totul începe cu cel mai important motiv pentru care putem spune, este baza de Fiziopatologie - ateroscleroza vaselor inimii. Aceste boli metabolice, ceea ce conduce la depunerea de lipide în peretele vascular. Ulterior, se dezvoltă lanț de procese care conduc la formarea unei plăci aterosclerotice.
Plaque este o „bombă“ acțiune întârziată în fiziopatologia infarctului miocardic. La un moment dat sub acțiunea factorilor provocator, acesta se produce „destabilizare“, care este punctul de plecare în fiziopatologia de accident vascular cerebral. placa Instabil este „atras“ celulelor ei de sânge și de factori de coagulare, care sunt implicate în formarea maselor trombotice.
Blocajul de o navă trombus
Aceste mase restricționează în mod semnificativ lumenul sau se suprapun deloc. În această situație, fluxul de sânge este perturbată, iar miocardului începe să se simtă lipsa de oxigen, care este numit în fiziopatologia ischemiei. În cazul în care fluxul de sânge nu este readus la „foame“ zona inimii este în curs de dezvoltare un atac de cord. Fiziopatologia acestui termen se referă porțiunea ruinei miocardul ventriculului stâng într-o înlocuire ulterioară a locului de tesut cicatricial.
tesut cicatricial - un țesut conjunctiv, care nu este în măsură să fie redusă. Atunci când lumenul vasului este blocat complet, într-un astfel de caz se dezvoltă infarct miocardic acut transmural peretelui inferior. In cazul ocluziei incomplete se produce daune microfocal. Caracteristici ale fiziopatologia și melkoochagovogo daune extinse pentru a determina politica de tratament diferit în viitor.
2 Clasificarea peretelui posterior miocardic
Zadnediafragmalny miocardic a ventriculului stâng peretelui posterior
În funcție de locația de deteriorare a identifica mai multe subspecii miocardice peretelui posterior a ventriculului stâng:
- Zadnediafragmalny (inferior) - peretele ventriculului stâng este adiacent diafragmei
- Zadnebazalny (true spate)
- posterolaterale
- Zadnerasprostranenny - surprinde peretelui inferior, din spate și laterală a inimii. Această opțiune implică consecințe negative pentru sănătatea pacientului
Manifestările clinice ale miocardului 3
Durere în infarctul miocardic posterior
Infarct la stânga peretelui posterior ventricular are propriile sale caracteristici în tabloul clinic. Aceste caracteristici pot fi motivul pentru care pacientii care au avut un atac de cord, sunt de multe ori conștienți de acest lucru. Întârzieri în căutarea de îngrijire, poate determina efecte adverse asupra sănătății unui pacient. MI din spate și de jos au următoarele caracteristici clinice:- Localizarea leziunii pe peretele din spate al inimii explică prezența durerii atipice. caracteristică dureri abdominale miocardice spate. Pacientul preocupat de durere în epigastru ( „stomac“). Uneori, ele pot fi simtite pe jumătatea dreaptă a abdomenului sau în cadranul din dreapta sus.
- Durerea poate iradia (extinde) în dreapta și regiunea interscapulară lama stângă.
- Destul de des, un atac de cord stâng al peretelui posterior ventricular este însoțită de greață, vărsături repetate, care nu aduce ușurare. Pot exista eructatii de aer, balonare, diaree.
- Poate că dezvoltarea hemoragiei gastrice - manifestată prin vărsături culoarea de zaț de cafea, sau intestinal - scaun devine negru. Sangerarea se dezvoltă datorită faptului că infarct miocardic au format așa-numitele „stres“, ulcere ale mucoasei tractului digestiv.
4 Diagnosticul bolii
Prelevarea probelor de sânge pentru markeri
Spre deosebire de versiunea clasică a durerii atunci când apare durerea in spatele sternului, diagnosticul de această opțiune miocardice dificilă. În primul rând, pacientul nu acordă o mare importanță pentru această localizare și link-uri cu un atac de cord. Acest lucru explică întârzierea în manipularea îngrijiri medicale pacientului, precum și dezvoltarea de efecte adverse asupra sănătății. În al doilea rând, prezența simptomelor sistemului digestiv complică în mod semnificativ diagnosticul.
- În cazul în care un infarct miocardic suspectat a ventriculului stâng, primul lucru pe care pacientul este înregistrat ECG. atac de cord această localizare este insidios prin aceea că nu este destul de ușor de diagnosticat prin ECG, și au nevoie de deviere suplimentare pentru a confirma MI.
- Metoda de prelevare a probelor de sânge este obligatorie pentru markerii cardiace coajă leziuni musculare.
- Pacientii care a suferit ecocardiografie (ecografie) a inimii, precum și indicii de angiografie coronariană pot fi efectuate.
tratamentul chirurgical
Tratamentul de atac de cord ar trebui să fie efectuată imediat după diagnostic. Caracteristici fiziopatologia extinse și melkoochagovogo MI explica diferite tactici medicale. Dar, în ambele cazuri, scopul principal al tratamentului este de a restabili rapid fluxul de sange in miocard. Tratamentul bolii includ tehnici medicale și chirurgicale.
6 Prognoză
Boala prognosticul depinde de mai mulți factori, în primul rând pe diagnosticul în timp util și tratament inițiat.
În cazul în care acestea sunt „mutate“ pe picioare, desigur, în acest caz, prognosticul este slabă. Lipsa de tratament în această situație are consecințe negative.
Natura efectelor determinate de pagube. Melkoochagovyj infarct este mai favorabil în comparație cu un atac de cord masiv. Cu toate acestea, în cazul în care nu este diagnosticat la timp, efectele adverse nu pot fi evitate. La urma urmei, inima este necesară pentru a menține funcția contractile la nivelul adecvat.
7 Prevenirea bolii
Drumeții - metodă de prevenire a atac de cord
Prevenirea de atac de cord la persoanele care au avut boala, cu scopul de a preveni re-dezvoltarea acesteia.
Este important și necesar pentru a se conforma recomandărilor făcute de primirea medicamentelor.
- În plus, trebuie să renunțe la obiceiurile proaste, monitorizarea tensiunii arteriale, zahăr și colesterol.
- Titularii de kilograme în plus aveți nevoie pentru a lucra la greutatea dumneavoastră.
- Puterea necesară pentru a restricționa grase, prajite, alimente bogate in calorii.
- Și în viața de zi cu zi pentru a adăuga o activitate puțin în formă de drumeții într-un convenabil pentru ritmul pacientului.