Imunitatea împotriva tumorilor umane are, și anume, acesta previne dezvoltarea cancerului, în timp ce numărul de factori care le pot cauza este foarte mare. Suferinta bolnavilor de cancer este adesea cauzata de o reactie imunitara a organismului, precum și în alte boli. În același timp, utilizarea de imunoterapie in cancerul nu este întotdeauna un efect pozitiv, și, uneori, dimpotrivă, contribuie la creșterea tumorii. Acest lucru se datorează complexității răspunsului imun al organismului la tumorii. Mai multe tipuri de răspunsuri imune, în contrast, a promova dezvoltarea tumorilor, iar creșterea acesteia se datorează deplasării echilibrului între factorii și factorii problastomnymi supravegherii imune.
In general, patru grupe de factori imun pot fi identificate ca tumora influență:
1. antineoplazic tumora inhibă:
- limfocitele T killer;
- Ek și K-celule;
- macrofage activate.
- anticorpi specifici;
- interleukina 1;
- Interleukina 2;
- factor de necroză tumorală (TNF);
- interferoni.
2. Factori de tumori imunorezistentnosti (rezistență promovează factori antineoplazici de tumorii in sine:
- Imunogenitatea slabă a antigenelor tumorale.
- Modificările antigene tumorale.
- Selecția celulelor rezistente la imunologic tumori.
- Izolarea antigene tumorale solubile.
- Expresia receptorilor de pe suprafața celulelor tumorale la diferiți factori de creștere.
- Achiziția de rezistență la apoptoza: pierderea receptorilor pentru TNF, apariția FasL membranei.
- Producerea de celule tumorale ale IL-6, IL-10, TNF.
3. Factori Problastomnye care suprima sistemul imunitar:
- Supresori substanțe produse de limfocite și macrofage.
- Blocarea anticorpilor.
- Complexele imune circulante.
- Prostaglandinele PGE2.
- Interleukina-10.
- Transformarea beta factor de crestere (TGFbeta), suprimarea producerii de citokine (IL-12) și maturarea celulelor T killer
4. Factori Problastomnye care sporesc cresterea tumorii.
- factor de creștere a tumorii produs de macrofage.
- Interleukina-2.
- Interleukina 6.
- Gamma-interferon.
- factorul de creștere a endoteliului vascular.
- Încălcarea maturizării T killer
- Alterarea funcției de celule prezentatoare de antigen.
Antigenele asociate cu tumora Edit
Transformarea unei celule normale într-o tumoare este însoțită de apariția unor noi antigene de pe suprafața pe care sistemul imunitar incepe sa recunoasca tumorii. Antigeni sunt adesea specifice unui anumit tip de tumora (care permite recent să dezvolte un vaccin impotriva anumitor tipuri de cancer). Aceste antigene specifice pot fi detectate in sange la primele stadii ale cancerului. Aceste tipuri de cancer sunt:
- cancerul de prostată
- tumora a vezicii urinare
- carcinomul cu celule scuamoase al pulmonar, esofag, rect
- Cancerul de pancreas;
- cancer ovarian
- cancerul mamar
O parte din antigenii pot fi exprimate pe celulele normale in timpul vietii fetale, dar pot sa apara si in cancerul. Aceasta include următoarele antigene:
- Alfa-fetoproteinei - cancer hepatic primar, testicul tumora germinale, cancer de prostată, ciroză hepatică.
- Carcinoembrionar - cancerul de colon, pancreas.
- Beta-gonadotropină corionică umană - tumori trofoblastice ale uterului, ovarelor, testicule.
Cand imunoterapie tumorii trebuie considerat ca un pacient cu cancer actioneaza factori imunosupresoare: stres; trauma operativă; anestezie; vârstă; gradul de rezecție a tumorii; chimioterapie; radioterapie; gradul de malnutriție.
Prin urmare, noi trebuie să mențină ca bolile sistemului imunitar, precum și pentru a efectua imunoterapie adecvată împotriva cancerului. Este necesar să se țină seama de amploarea acestor factori și stadiul de cancer în numirea terapiei. În orice caz, este nevoie de o immunomonitoring constantă. Inainte de operatie este uneori numit un imunomodulator cu spectru larg, după încheierea operațiunii de atribuire cursuri prelungite de imunomodulatori (luând în considerare rezultatele statutului imun al studiului pacientului).
De fapt, tumora supuse următoarelor tipuri de imunoterapie:
- Folosind citokine: a) interleukina-2; b) interferon; c) o combinație de citokine (IL-2 + IFN-gamma, IL-2 + IL-4 + IL-12 ;. TNF + IL-2 citokine au efecte secundare diferite, în primul rând depresive pot fi utilizate în combinație cu citostaticele ..
- Utilizarea imunocitelor: a) celula limfokine activat (LAK); b) LAC + citokine; c) limfocite infiltrante ale tumorii (LIO); g) autolimfotsitoterapii.
- cerere intraorale: LAC cu doze mici de citokine.
- Introducere peptida imunodominant în celulele prezentatoare de antigen tumorale.
- Transformarea celulelor prezentatoare de antigen tumorale prin transfectia IL-2 gene, IL-4, IL-7, IFN-gamma și B7.1.
Eficacitatea imunoterapie pentru următoarele tipuri de cancer:
- melanom;
- cancer renal;
- limfom non-Hodgkin;
- leucemie cu celule păroase;
- cancerul colorectal;
- cancer ovarian;
- gliom;
- sarcom de țesuturi moi.